Dijabetička retinopatija: simptomi, liječenje i kako ga spriječiti

x

Definicija

Što je dijabetička retinopatija?

Dijabetička retinopatija (dijabetička retinopatija) je komplikacija dijabetesa melitusa koja napada mrežnicu oka.

Ovo stanje uzrokuje probleme s vidom zbog dijabetesa zbog oštećenja krvnih žila mrežnice. Posude u oštećenoj mrežnici tada bubre i na kraju krvare (propuštaju) i na kraju pucaju.

Mrežnica se nalazi u živčanom sloju iza oka i funkcionira tako da hvata svjetlost i šalje je u obliku signala u mozak kako bi se obradila u slike.

Oštećenje mrežnice uslijed dijabetičke retinopatije uzrokuje pogoršanje vida tijekom vremena. Ako se visoka razina šećera ne kontrolira, ova komplikacija dijabetesa u oku može dovesti do sljepoće.

Koliko je česta ova bolest?

Poremećaji vida zbog komplikacija dijabetesa prilično su česti. Od približno 285 milijuna ljudi oboljelih od dijabetesa melitusa širom svijeta, otprilike trećina ima znakove dijabetičke retinopatije.

U međuvremenu, druga trećina je dijabetička retinopatija opasna po život.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi dijabetičke retinopatije?

U ranim fazama dijabetička retinopatija možda neće pokazivati ​​nikakve simptome ili znakove. Dosadni simptomi obično se pojave tek kad je oštećenje mrežnice oka dovoljno ozbiljno.

Kada se pojave, najčešći simptomi dijabetičke retinopatije su:

• Izgled plovci, odnosno tamne tanke točkice ili niti koje plutaju u vidu
• Problemi s vidom noću
• Zamagljen vid
• Teškoća u razlikovanju boja
• U vidu se pojavljuje tamno, prazno područje
• Čini se da se objekt koji se vidi trese ili trese, ali zapravo nije
• Gubitak sposobnosti oka da vidi

Gore navedeni simptomi općenito utječu ne samo na jednu stranu oka, već mogu utjecati i na obje.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, odmah se obratite oftalmologu.

Zatim redovito konzultirajte svog liječnika kako biste mogli pratiti napredak dijabetesa u očima.

Uzrok

Što uzrokuje dijabetičku retinopatiju?

Dijabetična retinopatija nastaje oštećenjem krvnih žila mrežnice zbog visoke razine šećera u krvi. Vremenom visoka razina šećera u krvi može uzrokovati blokade, tako da se opskrba mrežnice mrežnicom može zaustaviti.

Kad se protok krvi u mrežnici zaustavi, vaše oko pokušava rasti nove krvne žile. Nažalost, ove krvne žile ne rastu pravilno i sklone su puknuću.

Prema Američkoj oftalmološkoj akademiji, na temelju faze razvoja bolesti, dijabetičku retinopatiju možemo podijeliti na:

1. Rana dijabetička retinopatija (neploriperativna)

Ova komplikacija dijabetesa u oku poznata je i pod nazivom neproliferativna dijabetička retinopatija.

U tom se stanju ne stvaraju nove krvne žile, samo su zidovi krvnih žila u mrežnici oslabljeni. Nakon toga na zidovima manjih žila stvorit će se mala oteklina (mikro aneurizma).

Ovo stanje ponekad uzrokuje curenje tekućine i krvi u mrežnicu. Kao rezultat, veće se mrežnične krvne žile povećavaju i njihov promjer postaje nepravilan.

Ova vrsta dijabetičke retinopatije može se razviti od blage do teške. Što su više začepljene krvne žile, stanje je gore.

Živčana vlakna u mrežnici također mogu početi bubriti. Ponekad je i centar mrežnice, nazvan makula, natečen. Ovo se stanje naziva makularni edem.

2. Kraj dijabetičke retinopatije (ploriperativni)

Proliferativna dijabetička retinopatija znači da se komplikacije uzrokovane dijabetesom pogoršavaju.

U tom će se stanju oštećene krvne žile zatvoriti, uzrokujući rast novih krvnih žila u mrežnici.

Međutim, nove krvne žile ne dobivaju optimalnu prehranu zbog blokiranog protoka krvi. Kao rezultat ovog abnormalnog rasta, krvne žile lako prodiru u središte oka (staklasto tijelo), uzrokujući oštećenje očnog tkiva.

Uz to, tkivo ožiljaka iz začepljenih krvnih žila može se potaknuti rastom novih krvnih žila. Ovo stanje može dovesti do odvajanja mrežnice od stražnjeg dijela oka (odvajanje mrežnice).

Ako nove krvne žile ometaju cirkulaciju tekućine iz oka, pritisak se može nakupiti na očnoj jabučici. To može oštetiti živac koji prenosi slike od oka do mozga (vidni živac) i rezultirati glaukomom (veliki pritisak na očnu jabučicu).

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od razvoja ove bolesti?

Možda imate povećan rizik od dijabetičke retinopatije ako imate sljedeće čimbenike:

• Već dugo imate dijabetes
• Loša kontrola razine šećera u krvi
• Visoki krvni tlak
• Visok kolesterol
• Trudnoća
• Dim

Dijabetičari mogu usporiti napredovanje ovog stanja smanjenjem ovih čimbenika rizika.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira dijabetička retinopatija?

Postoji nekoliko metoda za dijagnozu dijabetičke retinopatije, od kojih su neke:

1. Proširenje oka

Ovaj se pregled provodi pomoću kapi za oči koje će zjenicu širom otvoriti. Na taj način liječnik može pažljivo pogledati vaše oko.

U ovoj fazi liječnik će provjeriti stanje oka, uključujući:

• Abnormalne krvne žile
• Oteklina
• Propuštanje krvnih žila
• Blokada krvnih žila
• Rana
• Promjene na očnoj leći
• Oštećenje živčanog tkiva
• Odvajanje retine

2. A geografija fluoresceina

U ovom će testu liječnik ubrizgati boju u ruku, omogućujući joj da prati kako vam krv teče u oku.

Liječnik će fotografirati ostatke boje koji se kovitlaju u vašem oku kako bi utvrdio koje su krvne žile začepljene, cure ili oštećene.

3. Ispitivanje optička koherentna tomografija (OKT)

OCT je test slike koji koristi svjetlosne valove za stvaranje slika mrežnice. Ova slika omogućuje liječniku da odredi debljinu mrežnice.

OCT pregled pomaže utvrditi koliko se tekućine, ako je ima, nakupilo u mrežnici.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su tretmani za dijabetičku retinopatiju?

Liječenje komplikacija dijabetesa na oku prilagodit će se ovisno o iskusnoj vrsti. Ako imate blagu ili umjerenu neproliferativnu dijabetičku retinopatiju, liječnik možda neće odmah ponuditi liječenje.

Međutim, oftalmolog će pomno nadgledati vaše oči kako bi utvrdio kada je pravo vrijeme za početak liječenja.

U međuvremenu, ako imate proliferativnu dijabetičku retinopatiju ili edem makule, hitna je operacija potrebna.

Na temelju specifičnog problema koji utječe na mrežnicu, ove mogućnosti liječenja dijabetičke retinopatije uključuju:

1. Usredotočeni laserski tretman

Ovaj laserski tretman, poznat i kao fotokoagulacija, može zaustaviti ili usporiti istjecanje krvi i tekućine u oku.

U ovom se postupku curenje iz abnormalnih krvnih žila tretira laserskom toplinom.

2. Difuzni laserski tretman

Ovaj laserski tretman, koji se naziva i panretinalnom fotogoagulacijom, može smanjiti abnormalne krvne žile.

U ovom se postupku područja mrežnice koja su daleko od makule tretiraju difuznom laserskom toplinom. Ova vrućina uzrokuje da se abnormalne nove krvne žile smanjuju i daju otisak.

3. Vitrektomija

Ovaj medicinski postupak koristi mali rez na oku za uklanjanje krvi iz središta oka (staklastog tijela), kao i ožiljnog tkiva koje povlači mrežnicu.

Liječenje se provodi u kirurškom centru ili bolnici pomoću lokalne ili opće anestezije.

Prevencija

Koje su promjene u načinu života kako bi se spriječila dijabetička retinopatija?

Jedan od sigurnih načina sprječavanja ili usporavanja dijabetičke retinopatije je održavanje šećera u krvi stabilnim, odnosno upravljanje dijabetesom.

Ključno je kontrolirati razinu šećera u krvi kako bi ostali normalni svaki dan. Evo nekih načina života koje dijabetičari mogu učiniti, posebno kako bi spriječili komplikacije dijabetesa na sljedeće oči:

• Odaberite zdravu hranu za dijabetes i držite se prehrane
• Redovito vježbanje za dijabetes koje odgovara uvjetima, kao što su hodanje, tai chi, vožnja biciklom
• Često provjeravajte šećer u krvi prema uputama liječnika za dijabetes
• Rutinska kontrola šećera u krvi, krvnog tlaka i kolesterola vrlo je važna za sprečavanje ovog stanja
• Prestanite pušiti i posavjetujte se ako je teško napustiti ovu naviku
• Slijedite lijekove za dijabetes koje preporučuje liječnik, bilo da se radi o uzimanju lijekova za dijabetes ili inzulinskoj terapiji

Dijabetička retinopatija je komplikacija dijabetesa koja uzrokuje oštećenje mrežnice oka.

Ovo stanje može uzrokovati ozbiljne probleme s vidom, pa čak i dovesti do sljepoće. Međutim, ovu se komplikaciju oka još uvijek može spriječiti ili liječiti.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje.