5 Mogućnosti lijekova protiv aritmije i medicinski postupci za njegovo liječenje

Aritmije uključuju bolesti srca koje uzrokuju poremećaje u normalnom pulsu. U nekim blažim slučajevima aritmije ne trebaju poseban tretman. Međutim, u težim slučajevima potrebno je liječenje aritmije jer može uzrokovati moždani udar ili zatajenje srca. Dakle, koje su mogućnosti lijekova protiv aritmije i medicinskih postupaka za liječenje bolesti srca? Pogledajte sljedeće preglede antiaritmičkih lijekova.

Opcije lijekova za liječenje srčanih aritmija

Aritmije se mogu ponoviti uzrokujući uznemirujuće simptome, poput promjene brzine otkucaja srca (brže, sporije ili nepravilne) koju neki ljudi osjećaju, poput osjećaja lupanja srca. Ponekad simptome prate i otežano disanje, bolovi u prsima, vrtoglavica i slabost.

Srećom, simptomi ovog poremećaja otkucaja srca mogu se ublažiti, a povratak se sprječava liječenjem aritmija, naime uzimanjem lijekova. Prema Vaughan-Williamsovom klasifikacijskom sustavu, ovi lijekovi za srčanu aritmiju podijeljeni su u 4 glavne kategorije s nekoliko dodatnih lijekova, uključujući:

1. Klasa lijekova I

Antiaritmički lijekovi klase I skupina su blokatora natrijevih kanala koji usporavaju električnu provodljivost u srcu. Razlog je taj što su električne smetnje u srcu jedan od uzroka aritmija jer mogu usporiti, ubrzati, pa čak i povećati broj otkucaja srca.

Studija je pokazala da je smrtna nuspojava korištenja ovog lijeka bila smrt. To je najvjerojatnije zbog predoziranja, odnosno pretjerivanja s preporučenom dozom lijeka ili korištenja drugog lijeka koji mijenja kinetiku eliminacije tvari.

Stoga uporaba lijekova za aritmiju mora biti vrlo oprezna i u skladu s preporukama liječnika.

Primjeri lijekova klase I uključuju etmozin (moricizin), ritmol SR (propafenon), Norpace CR (disopiramid), dilantin (fenitoin), prokanbid (prokainamid), ksilokain HCl (lidokain), kinideks ekstentabs (kinidin) i meksitinil (meksitil).).

2. Lijekovi klase II

Ovaj antiaritmički lijek klase II vrsta je beta-blokatora. Ovi lijekovi djeluju blokirajući stimulaciju simpatičkog živčanog sustava do srca, smanjujući time isporuku impulsa u srce.

Uz to, ovaj lijek također može smanjiti krvni tlak koji blokira učinke hormona epinefrina (adrenalina), tako da puls ne prelazi normalnu razinu prebrzo.

Česte nuspojave kada upotrebljavate ovaj lijek za aritmiju su nesanica, debljanje, umor i hladne ruke i noge.

Lijekovi beta blokatora obično se koriste kao prva linija liječenja poremećaja otkucaja srca, poput simptomatske supraventrikularne tahikardije (SVT).

Primjeri vrsta beta-blokatora uključuju sektralni pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) i pro hemangeol (propranolol).

3. Lijekovi III. Skupine

Lijekovi za aritmiju III. Skupina su klasa blokatora kalijevih kanala, čiji je posao vezanje i blokiranje kalijevih kanala, što zauzvrat može produljiti repolarizaciju stanične membrane. Repolarizacija je stanje u kojem stanična membrana odmara ili ne prima stimulaciju.

Blokiranjem kalijevih kanala, sinoatrijske i atrioventrikularne performanse nisu ugrožene. Sinoatrijal, poznat i kao sinusni čvor, skup je stanica u desnom gornjem dijelu srca. Te stanice funkcioniraju kako bi slale električne signale kako bi se srčani mišić mogao redovito kontraktirati.

Dok je atrioventrikularni čvor koji leži između pretkomora i ventrikula. Njegov je posao regulirati električnu aktivnost u srcu.

Korištenje ovog lijeka mora nadzirati liječnik jer nuspojave mogu utjecati na srčani ritam, naime uzrokujući usporavanje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti i poremećaj rada srčanih čvorova.

Primjeri blokatora kalijevih kanala uključuju pacerone pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedaron), cordarone pro (amiodaron) i betapace pro (sotalol).

4. Lijekovi skupina IV

Lijekovi za aritmiju skupine IV klasa su blokatora kalcijevih kanala koji djeluju blokirajući kalcijeve kanale i tako smanjuju kretanje kalcijevih iona u stanicama tijekom njihovog potencijalnog djelovanja.

Odnosno, regulira ulazak kalcija u mišićne stanice tako da ne uzrokuje pretjerano stezanje glatkih mišića srca, opušta glatke mišiće krvnih žila i smanjuje brzinu provođenja u srcu.

Nuspojave ovih antiaritmijskih lijekova uzrokuju bradikardiju, glavobolju, edeme (oticanje u tijelu) i pad krvnog tlaka ispod normalnog (hipotenzija).

Primjeri blokatora kalcijevih kanala su dilt-XR pro (diltiazem), izoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) i calan pro (verapamil).

5. Ostali lijekovi protiv aritmije

Pored toga, postoji i nekoliko drugih vrsta lijekova koji se koriste za liječenje aritmija, uključujući:

Adenozin

Adenozin je lijek koji se koristi za liječenje različitih vrsta aritmija i uzima se tijekom testa srčanog stresa. Ovaj lijek dostupan je u tekućem obliku i kako se upotrebljava ubrizgava se u venu. Ovaj se lijek ne smije koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže kofein zbog rizika od izazivanja nuspojava.

Ako imate problema s napadajima, astmom ili emfizemom (kronična opstruktivna plućna bolest), obavijestite svog liječnika prije upotrebe ovog antiaritmičnog lijeka. Moguće nuspojave uključuju napadaje, bolove u prsima, otežano disanje, glavobolju i iznenadnu utrnulost.

Digoksin

Lijek digoksin obično se koristi za liječenje zatajenja srca i aritmija. Funkcija ovog lijeka je da pomogne srcu da radi bolje, dok kontrolira normalni puls.

Digoxin je dostupan u obliku tableta, kapsula i u tekućem obliku, a obično se uzima samo jednom dnevno. Obavijestite svog liječnika ako uzimate antacide, antibiotike ili druge lijekove za srce.

Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja ovog antiaritmičnog lijeka uključuju vrtoglavicu, nepravilan rad srca, oslabljen vid, mučninu i povraćanje i proljev.

Na što treba paziti prilikom uzimanja lijekova protiv aritmije

Uzimanje lijekova kao lijeka za aritmiju doista je moćan način za kontrolu simptoma. No, možete li koristiti liječenje aritmije ili ne, potrebno je dopuštenje liječnika. Razlog je što nisu svi lijekovi sigurni za upotrebu kod ljudi s određenim zdravstvenim problemima.

Osim toga, neki ljudi reagiraju i na različite lijekove. Zbog toga postoje neki ljudi koji nisu prikladni za uzimanje određenih lijekova protiv aritmije jer njihova tijela imaju neobične reakcije. Pravila doziranja i vrijeme uzimanja lijekova također moraju biti u skladu sa savjetom liječnika.

Pitajte stručnjaka za srce koji liječi razne stvari koje ćete možda trebati izbjegavati ili ograničiti, poput pijenja kave, alkohola ili drugih droga.

Kako liječiti aritmije osim uzimanja lijekova

Ako liječenje aritmija u obliku konzumacije lijekova ne ublaži poremećaje srčanog ritma, liječnik će poduzeti daljnje mjere, naime preporučujući medicinske postupke.

Izvještavanje sa stranice Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, medicinski postupci koji se izvode kao način liječenja aritmija uključuju:

1. Kardioverzija

Kardioverzija, poznata i kao defibrilacija, medicinski je postupak koji treba izvesti kada pacijent sa aritmijom ima iznenadni srčani udar. Također je neophodno da pacijenti s fibrilacijom atrija imaju visok rizik od moždanog udara ili zatajenja srca.

Kardioverziju obično izvodi kardiokirurg, što traje nekoliko minuta. Priprema započinje davanjem anestezije u krvne žile kako biste izgubili svijest. Zatim će vam se elektrode staviti na prsa ili leđa.

Postoji stroj za kardioverziju koji bilježi električnu aktivnost srca i šalje šok u srce. Kad budu spremni, poslat će se jedno ili više iznenađenja za vraćanje normalnog srčanog ritma.

Nakon zahvata morat ćete se odmarati nekoliko sati u bolnici. Liječnici i medicinsko osoblje nadgledat će srčani ritam i krvni tlak kako bi se izbjegle komplikacije. Nakon što pustite kući, bit će vam propisani lijekovi za aritmiju.

Iako je rijetka, kardioverzija može uzrokovati nuspojave, na primjer, crveni osip na koži, pucanje krvnog ugruška, što može dovesti do moždanog udara. Uz antiaritmičke lijekove, dobit ćete i antikoagulantne ili antiagregacijske lijekove.

2. Ablacija radio frekvencijama

Ablacija radio frekvencijama postupak je za liječenje aritmija pomoću radiofrekvencijskih signala koji se šalju rezanjem. U procesu formiranja reza obično se koristi laserska svjetlosna energija ili hladna energija (krioablacija).

Ovaj postupak radi se posebno za liječenje određenih vrsta aritmija, na primjer ventrikularne fibrilacije i atrijalne fibrilacije.

Sve vrste ablacije zahtijevaju kateterizaciju srca kako bi se fleksibilna cijev smjestila u srce. Ali prije nego što to učinite, prvo ćete dobiti anestetik kako biste bili opušteniji i ne osjećate bol. Otvor za kateter napravljen je oko područja ruke, prepona, natkoljenice ili vrata.

Fluoroskopske metode snimanja također su potrebne kako bi se kirurgu pomoglo da vidi položaj katetera prema srcu. Neki su kateteri ponekad opremljeni žičanim elektrodama za bilježenje i lociranje izvora abnormalnog otkucaja srca.

Nakon što kateter uspješno uđe na mjesto, poslat će se val energije kako bi se stvorio ožiljak (linija ablacije). Ovaj ožiljak postat će prepreka električnim impulsima iz oštećenog tkiva kako se aritmije više ne bi javljale.

Nakon toga liječnik će izvući kateter i zatvoriti vam ranu. Obično će se tražiti da provede noć u bolnici radi dubljeg praćenja liječenja. Također vam je zabranjeno puno kretanje kako biste spriječili krvarenje iz ožiljka. Stoga će liječnik osigurati lijekove protiv aritmije i druge lijekove koji pomažu oporavku tijela.

Baš kao i kardioverzija, postupci srčane ablacije također mogu imati nuspojave, poput infekcije, krvarenja, oštećenja krvnih žila i krvnih ugrušaka.

3. Pacemaceri

Osim kirurških zahvata, liječenje aritmija može se obaviti i pomoću elektrostimulatora srca. Ovaj se uređaj postavlja na prsa ili želudac kako bi pomogao kontrolirati abnormalne srčane ritmove slanjem električnih impulsa u srce.

Korištenje pacemakera može spriječiti umor i nesvjesticu, pomažući time pacijentima s aritmijom da budu aktivniji. Korištenje pomagala za srce može biti privremeno ili trajno, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta.

4. Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD)

Osim pacemakera, tu je i implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD). Ovaj se alat preporučuje pacijentima s vrlo brzim otkucajima srca, poput ventrikularne tahikardije. Isto tako i kod ljudi kojima prijeti iznenadni srčani udar, toplo se preporučuje upotreba alata.

ICD je uređaj na baterijski pogon koji se ugrađuje ispod kože u blizini ključne kosti, slično elektrostimulatoru srca. Jedna ili više žica koje završavaju elektrodama provučene su kroz venu do srca. Cilj je nadgledati srčani ritam.

Čak i ako koristite ovaj alat, lijekove protiv aritmije i druge lijekove i dalje treba uzimati kako bi rad srca ostao stabilan.

5. Postupak labirinta

Kirurg će napraviti rez na tkivu gornjeg srca kako bi stvorio ožiljak u obliku labirinta. Zbog toga se ovaj postupak naziva Maze postupak.

Cilj ovog tretmana je stvoriti barijeru za tkivo tako da električni impulsi više ne uzrokuju aritmije. Obično se to radi kada prethodni medicinski postupci nisu učinkovito liječili aritmiju.

x