Sve što trebate znati o prijevremenom rođenju

x

Definicija

Što je nedonoščad?

Prerano rođena djeca su djeca rođena mnogo prije majčina vremena za rađanje. Ovo se stanje često naziva i rani porod ili prijevremeni porod.

Citirano prema Trudnoća Rođenje i beba, normalno vrijeme rođenja obično se odvija oko 37-40 tjedana trudnoće. Međutim, kaže se da su bebe prerano rođene ako su rođene u trudnoći kraćoj od 37 tjedana.

Što je vaša gestacijska dob manja kada rodite dijete, to će dijete imati više zdravstvenih komplikacija.

To je zato što fetus nema dovoljno vremena za optimalan rast i razvoj kako bi se mogao prilagoditi okruženju izvan maternice.

Neki od zdravstvenih problema koje mogu imati nedonoščad su oni koji mogu potrajati cijeli život. Na primjer, kasni razvoj ili intelektualne poteškoće poput komunikacije, poteškoća u učenju i drugih.

Slijede faze preranog rođenja na temelju gestacijske dobi:

• Kasno prijevremeno rođeni, rođeni između 34. i 36. tjedna.
• Umjereno prerano rođena, rođena između 32. i 34. tjedna.
• Vrlo prerano rođeno manje od 32 tjedna.
• Ekstremno prerano, rođeno u ili prije 25. tjedna.

Napominjemo, iz nekoliko slučajeva. Većina se beba rađa rano u trudnoći, od 34. do 36. tjedna. U stvari, posljednji tjedni u maternici klasificirani su kao dovoljno važni za djetetov maksimalni razvoj.

Koliko su česta nedonoščad?

Rođenje nedonoščadi prilično je česta komplikacija trudnoće. Mnoge žene koje rađaju pre vremena nemaju jasan pokretački faktor.

Ova se komplikacija može dogoditi bilo kome, ali crnke će je vjerojatnije doživjeti od ostalih rasa. Ne samo majke, i djeca rođena prerano, javljaju se i u 60 posto blizanaca ili više.

Ovo se stanje može liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi rađanja nedonoščadi?

Značajna je razlika kada se bebe prerano rođene gledaju s bebama rođenim u pravo vrijeme. Osim toga, također možete vidjeti znakove i simptome s različitih strana, uključujući:

Znakovi da će majka uskoro roditi prerano rođeno dijete obično su:

• Kontrakcije koje se javljaju svakih 10 minuta ili češće i više od četiri puta na sat.
• Grčevi u trbuhu.
• Iscjedak iz rodnice može biti krv ili amnionska tekućina.
• Zdjelica se osjeća depresivno.
• Boli donji dio leđa.
• Simptomi koji se javljaju u gestacijskoj dobi ispod 37 tjedana.
• Blagi simptomi gripe poput mučnine, povraćanja, proljeva. Najbolje je nazvati svog liječnika čak i ako su simptomi gripe blagi. Pogotovo kad ne možete tolerirati tekućinu dulje od 8 sati.

Ovi simptomi mogu zbuniti jer su neki od njih, poput tlaka u zdjelici ili boli u križima, česte pritužbe tijekom trudnoće.

Uz to, rane kontrakcije mogu biti samo Braxton Hicksove kontrakcije ili lažne kontrakcije. Međutim, bolje je spriječiti nego žaliti. Odmah se obratite svom liječniku ako tijekom trudnoće osjetite bilo što neobično kako bi se spriječilo prerano rođenje.

Iako su znakovi koji se mogu vidjeti kod beba koje su ranije rođene su:

• Veličina djetetovog tijela je mala i nesrazmjerna, veličina glave je veća od tijela.
• Lice djeteta obično je tanko i izgleda oštro (ne okruglo) u usporedbi s djetetom koje se normalno rodi zbog nedostatka masnih zaliha.
• Njezin plač nije bio glasan poput ostalih normalnih beba.
• Tanka kosa (lanugo) pokriva mnoge dijelove tijela.
• Niska tjelesna temperatura nakon rođenja, zbog nedostatka zaliha tjelesne masti.
• Teško disanje jer dišni organi ne funkcioniraju optimalno
• Nedostatak refleksa za sisanje i gutanje, što uzrokuje poteškoće u dojenju.

Mogu biti i drugi znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Još jedna stvar koju treba zapamtiti, bebe rođene prije vremena trebaju dodatnu njegu od djece rođenih normalno. Kao što su pomoć u disanju i drugi potrebni dodatni alati.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ispravna prenatalna dijagnoza i njega mogu usporiti ili čak zaustaviti rizik od ranog porođaja djeteta, kao i druge hitne medicinske probleme.

Stoga se odmah obratite svom liječniku kako biste spriječili ovo ozbiljno stanje. Međutim, ako se dijete rodi prerano, liječnik će odmah provesti razne potrebne tretmane.

Ako imate znakove ili simptome nedonoščadi ili druga pitanja, obratite se svom liječniku. Međutim, kada je hitno, također se možete savjetovati i provjeriti ima li simptoma koji se trenutno javljaju putem Hellosehata.

Uzroci i pokretači

Koji su uzroci prijevremenih poroda?

Postoje različiti uzroci prerano rođene djece. Većina slučajeva javlja se kao rezultat spontanog porođaja. Međutim, postoje i oni uzrokovani medicinskim i nemedicinskim razlozima, uključujući:

1. Dob u trudnoći

Žene koje su trudne mlađe od 16 godina i koje su trudne starije od 35 godina imaju 2-4% veći rizik od rađanja prerano rođene djece od onih koje su trudne u dobi od 20 do 30 godina.

Ovaj rizik postoji jer žene koje zatrudne u vrlo mladoj ili vrlo staroj dobi imaju veći rizik od komplikacija koje utječu na prijevremene porode.

Stoga je potrebna intenzivnija njega i održavanje trudnoće.

2. Infekcija tijekom trudnoće

Upala u tijelu uzrokovana infekcijom može potaknuti dijete da se rodi prerano.

Neke vrste infekcija tijekom trudnoće koje mogu potaknuti rani porod su gonoreja, klamidija trahomatis, bakterijska vaginoza, infekcije plodne vode, streptokokne infekcije skupine B (strepica B skupine) i infekcije maternice.

Istraživanja pokazuju da su infekcije u maternici odgovorne za oko 40% prijevremenih poroda.

Infekcije koje se javljaju u drugim dijelovima tijela također mogu dovesti do preranog rođenja, poput bubrežnih infekcija, upale pluća, upala slijepog crijeva i infekcija mokraćnog sustava.

3. Medicinska stanja majke

Komplikacije u trudnoći poput gestacijskog dijabetesa, preeklampsije, nesposobnosti grlića maternice za odbacivanje posteljice mogu povećati rizik od poroda prije nego što biste trebali.

Isto tako, ako imate druga zdravstvena stanja koja također mogu biti uzrok prijevremenih poroda. Neka od stanja uključuju anemiju, astmu, upalu debelog crijeva (IBS), bubrežne bolesti, lupus ili poremećaje štitnjače prije trudnoće.

Što povećava rizik od prerano rođene djece?

Osim gore navedena tri glavna uzroka, postoje i mnogi drugi čimbenici koji mogu potaknuti žene da rađaju djecu rođenu ranije nego što bi trebale.

Slijede uvjeti koji su najčešće faktori rizika za prijevremeno rođenje:

• Dugotrajni teški stres
• Trudna tjelesna težina nije idealna (vrlo mršava ili prekomjerna težina)
• Trudna s blizancima ili više, više od 50% blizanaca rođenih prije samohrane trudnoće.
• Udaljenost između trudnoća je preblizu (samo 6-9 mjeseci između rođenja jedne i sljedeće bebe)
• Imali ste preuranjeni porod prije
• Pušenje, alkohol i droga
• Previše amnionske tekućine tada se lomi u manje od 37 tjedana trudnoće
• Trudnica kroz IVF (IVF)
• Doživljavanje pothranjenosti tijekom trudnoće
• Pobačaj ili ponovljeni pobačaj
• Fizička ozljeda ili trauma tijekom trudnoće

Rano rađanje ponekad je potaknuto prebrzim indukcijskim postupkom. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, bebe koje su prerano inducirane u 37-38 tjednu imaju lošije zdravstveno stanje od beba rođenih u 39. tjednu ili kasnije.

Često je specifičan uzrok prijevremenih poroda nejasan. Dvije trećine prijevremenih poroda događaju se bez razloga. Stoga nema ništa loše u tome što činite brojne stvari kako biste spriječili prerano rođenu djecu.

Komplikacije

Koje se komplikacije mogu dogoditi?

Malo gore je objašnjeno da bebe prevremeno rođene imaju zdravstvena stanja koja su osjetljivija od djece rođenih normalno. Citirano s klinike Mayo, još jedna stvar koja se može dogoditi nedonoščadi je pojava komplikacija.

Iako je rijedak slučaj, evo nekoliko komplikacija kod nedonoščadi koje se mogu pojaviti, kao što su:

Kratkoročne komplikacije:

• Poremećaji disanja.
• Srčane mane.
• Problemi u području mozga poput krvarenja.
• Poteškoće u kontroli tjelesne temperature.
• Problemi s metaboličkim sustavom, kao i imunološkim sustavom.

Dugoročne komplikacije:

• Cerebralna paraliza ili abnormalni razvoj mozga.
• Oštećenja vida, svježine i zuba.
• Možda je teško nešto naučiti.
• Ostali kronični zdravstveni problemi.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječnici dijagnosticiraju prijevremeni porod?

Vaš liječnik može predvidjeti vaš rizik tijekom rutinskog pregleda trudnoće, kako bi utvrdio je li fetus u procijenjenom stanju ili postoji rizik od određenih komplikacija koje imate.

Ako vaš liječnik posumnja da riskirate rođenje djeteta prije datuma HPL-a, može proći fizički pregled i dodatne pretrage.

1. Provjerite sadržaj

Liječnik ili babica obično će obaviti pregled zdjelice kako bi utvrdio sljedeće uvjete:

• Plodnica je pukla
• Proređivanje vrata maternice (iscurivanje)
• Cerviks se počinje otvarati (širiti)

2. Pratite disanje i otkucaje srca

Liječnik će kontinuirano provjeravati djetetov dišni sustav i puls. Očitavanja krvnog tlaka također treba često uzimati.

Ako postoje abnormalnosti u vitalnim organima djeteta u maternici, prijevremeni porod može spasiti dijete.

3. Ulazne i odlazne tekućine

Liječnik će nadzirati koliko tekućine beba unosi hranom i intravenskim tekućinama te koliko se tekućine izlučuje pelenama, vađenjem krvi i drugim testovima.

4. Test krvi

Uzorak krvi može se analizirati kako bi se izmjerio broj crvenih krvnih zrnaca. Premali broj crvenih krvnih zrnaca može kod trudnica osjetiti anemiju, koja je jedan od uzroka prijevremenih poroda.

5. Ultrazvučno skeniranje

Skenirati Ultrazvukom se može provjeriti ima li krvarenja ili nakupina tekućine u mozgu. Uz to, ovaj test također može provjeriti ima li problema s želučanim organima u probavnom traktu, jetri ili bubrezima majke kojoj je dijagnosticiran prijevremeni porod.

6.FFn test (Fetalni test na fibronektin)

FFN test provodi se na ženama koje pokazuju znakove prijevremenog porođaja. Testiranje na fFN može pomoći u predviđanju kod kojih trudnica pokazuje znakove ranog porođaja.

Ovaj se test koristi za otkrivanje izlazi li fetalni protein fibronektin iz rodnice trudnice.

Da bi se dijagnosticirala pojava prijevremenih porođaja, ti se izlučevi obično nalaze u 22. tjednu trudnoće ili oko 5 mjeseci).

Ako se tijekom tog vremena otkrije fFN, to može biti znak da žena može biti u opasnosti zbog prijevremenog porođaja.

Kako liječiti prijevremeni porod?

Ako ste pod visokim rizikom, liječnik će vam preporučiti ranu isporuku induciranu indukcijom. Nakon toga, upravljanje prijevremenim porodom usredotočit će se na sigurnost majke i djeteta.

1. Medicinsko djelovanje

Rukovanje bebama koje su rađene od strane stručnjaka može biti u obliku:

• Stavite bebu u inkubator da se ugrije.
• Pratite djetetove vitalne znakove.
• Umetanje sonde za hranjenje kroz venu ili kroz nos u želudac.
• Dajte bebama intravenske tekućine.
• Osigurajte svjetlosnu terapiju ako vaša beba ima žuticu (jaudince).
• Po potrebi osigurajte transfuziju krvi.

2. Lijekovi

Ako nema hitnih stanja, a prijevremena isporuka i dalje može biti odgođena, liječnik će razmotriti nekoliko stvari.

Jedan od njih je pružanje lijekova za produljenje trudnoće i sazrijevanje rasta i razvoja fetalnih organa i sustava, posebno srca, pluća i cirkulacije krvi.

Ovisno o djetetovom stanju, liječenje može obuhvaćati:

• Steroidi.
• Tekućina tenzida koja se raspršuje na pluća kako bi im pomogla da funkcioniraju zrelije.
• Fina maglica (aerosol) ili IV (intravenski) lijek za jačanje djetetovog disanja i otkucaja srca.
• Antibiotski lijekovi ako postoji infekcija ili postoji rizik od moguće infekcije.

3. Ostale radnje

Kada se pojave određene komplikacije, ponekad je potrebna operacija za liječenje:

• Problemi s hranjenjem, postavljanjem IV za dopremu hranjivih sastojaka kroz krvne žile.
• Nekrotizirajući enterokolitis uklanjanjem oštećenog dijela crijeva nedonoščadi.
• Retinopatija nedonoščadi, laserskom operacijom koja sazrijeva razvoj krvnih žila i smanjuje rizik od problema s vidom. Liječnik vam također može dati injekciju lijeka u oko kako bi zaustavio rast novih krvnih žila u oku.
• Spriječite pogoršanje hidrocefalusa instaliranjem takozvane plastične cijevi šant za uklanjanje viška tekućine iz djetetovog mozga.

Rukovanje

Što mogu učiniti kod kuće za liječenje nedonoščadi?

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti za liječenje i skrb za nedonoščad. Između ostalih su:

1. Razumjeti kako se brinuti o bebama

Povećajte informacije i znanje o tome kako se brinuti i razvijati nedonoščad.

Prepoznajte znakove nužde koji se mogu pojaviti kod nedonoščadi. Odmah se obratite liječniku ako postoje smetnje s nedonoščadi.

2. Zaštitite zdravlje bebe

Prerano rođena djeca sklonija su ozbiljnim infekcijama od ostale novorođenčadi normalne dobi.

Pokušajte minimalizirati dovođenje vaše bebe na mjesta gdje su gužve i pobrinite se da svi koji dođu u kontakt s bebom prvo operu ruke.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.