Hitni slučajevi i hitnost hipertenzije na koje treba paziti & bull; zdravo zdravo

Visok krvni tlak ili hipertenzija kronično je stanje koje se ne može izliječiti, ali ga treba kontrolirati. Ako je dopušteno, krvni tlak se može povećati. To može povećati rizik od komplikacija hipertenzije. U medicinskom smislu ovo je stanje poznato kao hipertenzivna kriza, koja se sastoji od hipertenzivne hitnosti i hitnih slučajeva. Onda, što se podrazumijeva pod ove tri stvari?

Definicija hipertenzivne krize, hipertenzije i hitnosti

Hipertenzivna kriza je vrsta hipertenzije koja se javlja kada krvni tlak poraste vrlo visoko i dogodi se iznenada. Hipertenzivna kriza sastoji se od hipertenzivne hitnosti i hipertenzivnih hitnih slučajeva. Kaže se da osoba ima hipertenzivnu krizu kada joj krvni tlak dosegne 180/120 mmHg ili više.

Za informaciju, osoba je klasificirana kao hipertenzivna ako njezin krvni tlak dosegne 140/90 mmHg ili više, dok je normalni krvni tlak ispod 120/80 mmHg. Ako je krvni tlak između normalnog i hipertenzije, klasificirani ste kao prehipertenzija.

Hipertenzivna kriza doista je rijetko stanje. Od približno 110 milijuna hitnih bolničkih posjeta povezanih s hipertenzijom, samo 0,5 posto povezano je s hipertenzivnom krizom.

Iako rijetko, na ovo stanje ipak treba obratiti pažnju. Razlog je što je hipertenzijska kriza hitno stanje koje može prouzročiti druge ozbiljne zdravstvene probleme.

Postoje dvije vrste hipertenzivne krize, i to hipertenzivna hitnost i hipertenzivne hitne slučajeve. Slijedi daljnje objašnjenje.

• Hitnost hipertenzije

Jedna od hipertenzivnih kriza je hitna hipertenzija. Hitna hipertenzija vrsta je hipertenzivne krize koja se javlja kada je vaš krvni tlak vrlo visok i dosegne 180/120 mmHg ili više, ali nema oštećenja vaših organa.

Ova vrsta hitne hipertenzije obično se može kontrolirati oralnim lijekom za povišen krvni tlak od liječnika. Uzimanjem ovog lijeka vaš povišeni krvni tlak može se smanjiti u roku od nekoliko sati.

Međutim, hitna hipertenzija također je stanje zbog kojeg se morate zabrinuti. Razlog je, kako je objavljeno u Journal of Hospital Medicine, pacijentima s hitnom hipertenzijom prijeti oštećenje organa u sljedećih nekoliko sati, ako se odmah ne liječe. Ovo stanje također može dugoročno povećati morbiditet (morbiditet) i mortalitet (mortalitet).

• Hitna hipertenzija

Slično hitnoj hipertenziji, hipertenzivni hitni slučajevi javljaju se kad krvni tlak dosegne 180/120 mmHg ili više. Međutim, ovo je stanje prouzročilo oštećenje vaših organa, poput mozga, srca ili bubrega, što može dovesti do različitih komplikacija bolesti.

Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti zbog oštećenja organa povezane s hitnom hipertenzijom, a to su plućni edem, angina, eklampsija u trudnica, zatajenje bubrega, moždani udar, srčani udar, zatajenje srca, oštećenje oka i akutna disekcija aorte.

Stoga, netko tko ima hitnu hipertenziju mora odmah dobiti hitnu medicinsku pomoć. Općenito, pacijenti s ovom vrstom hipertenzije dobivat će lijekove za snižavanje krvnog tlaka kroz IV. Pravilnim liječenjem pacijenti imaju velike šanse za oporavak i povratak krvnog tlaka u normalu.

Koji su znakovi i simptomi hipertenzivne krize?

Općenito, povišeni krvni tlak obično ne pokazuje znakove ili simptome hipertenzije. Međutim, u bolesnika s hipertenzivnom krizom, posebno hipertenzivnim hitnim slučajevima, mogu se osjetiti neki simptomi. Što se tiče hitne hipertenzije, pacijenti uglavnom ne osjećaju značajnije simptome.

Neki od znakova i simptoma hitne hipertenzivne krize koji se mogu pojaviti su:

• Bol u prsima.
• Teško se diše.
• Bol u leđima.
• Oslabljeno tijelo.
• Jaka glavobolja
• Zamagljen vid.
• Bol u leđima.
• Krvarenje iz nosa (epistaksa).
• Smanjenje svijesti, čak i nesvjestica.
• Jaka tjeskoba.
• Mučnina i povračanje.
• Napadaji.

Mogu biti i drugi znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite gore spomenute simptome, trebali biste odmah otići u bolnicu. Razlog je taj što su ovi simptomi opasni po vaše zdravlje i potencijalno opasni po život. Možda će vam trebati intenzivna njega u bolnici ako se pojavi ova hipertenzivna kriza.

Međutim, morate zapamtiti, tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju. Da biste dobili najprikladniji tretman i u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem, provjerite simptome kod liječnika ili najbližeg zdravstvenog centra.

Koji su uzroci hipertenzivne hitnosti i hitnosti?

Hipertenzivna kriza, hitna i hitna, općenito se javlja kod nekoga tko već ima hipertenziju, bilo da je riječ o primarnoj ili sekundarnoj hipertenziji. To se stanje može dogoditi kada hipertenzivni bolesnici godinama imaju trajni ili kontinuirani porast krvnog tlaka, sve dok njihov krvni tlak ne dosegne kriznu razinu.

Do ovog stanja obično dolazi kada ne možete pravilno kontrolirati krvni tlak. Primjerice, nastaviti raditi stvari koje su tabu za osobe s hipertenzijom ili ne uzimati lijekove za hipertenziju u skladu s doziranjem i odredbama liječnika.

Uz to, konzumacija određenih lijekova također može povisiti vaš krvni tlak, poput ublaživača boli (NSAID), dekongestiva ili kontracepcijskih pilula, kao i ilegalnih lijekova poput kokaina i metamfetamina. Ovi lijekovi također mogu komunicirati s nekim lijekovima za povišen krvni tlak, čineći ih istodobnim uzimanjem opasnih za vaše tijelo.

Osim toga, određena medicinska stanja također mogu biti uzrok ove hipertenzivne krize ili hitne situacije. Nekoliko stanja može uzrokovati porast krvnog tlaka, kao što su:

• Moždani udar
• Tumor nadbubrežne žlijezde
• Stres
• Postoperativna trauma
• Srčani udar
• Zastoj srca
• Zatajenja bubrega
• Trauma glave
• Sindrom kralježnične moždine
• Oštećenje aorte
• Preeklampsija

Kako hipertenzivni hitni slučajevi mogu prouzročiti oštećenje organa?

Vrlo visok krvni tlak može ometati protok krvi u krvnim žilama. Kada je proces krvotoka poremećen, endotelne stanice koje igraju ulogu u širenju i stezanju krvnih žila postaju poremećene.

Kada je zahvaćen endotelij, oštećena je struktura stijenki krvnih žila, što čini sklonim izazivanju upale. Kada se to dogodi, krvne žile mogu curiti i tekućina ili krv u njima može istjecati.

Kao rezultat toga, srce ne može učinkovito pumpati krv, a opskrba drugim važnim organima ograničena je. U tom stanju funkcija tjelesnih organa postaje poremećena tako da je oštećena.

Kako liječnici dijagnosticiraju hipertenzivnu krizu?

Da bi dijagnosticirao hipertenzivnu krizu, hitnu i hitnu, prvo što liječnik učini je mjerenje krvnog tlaka. Kao što je prethodno spomenuto, klasificirani ste kao hipertenzivna kriza ako imate krvni tlak od 180/120 mmHg ili više.

Međutim, provjera krvnog tlaka može se obaviti nekoliko puta. Ako je rezultat i dalje isti ili veći od tog broja, doista biste trebali dobiti hitnu medicinsku pomoć.

Uz mjerenje krvnog tlaka, postoji još nekoliko testova koje možete poduzeti kako biste utvrdili je li vaša hipertenzivna kriza klasificirana kao hitna i je li oštetila organe. Neki od testova koji se mogu obaviti, poput:

• Elektrokardiogram (EKG).
• Analiza urina.
• CT skeniranje.
• Krvni test.

Kako se liječi hitna i hitna situacija s hipertenzijom?

Pacijenti s hipertenzijskom krizom, hitnom i hitnom, imaju drastičan porast krvnog tlaka. Međutim, hipertenzivne hitne i hitne krize rješavaju se na malo drugačiji način.

Hitno liječenje hipertenzije

Pacijenti s hitnom hipertenzijom obično ne pokazuju znakove i simptome i nemaju oštećenja organa. Stoga ovaj tip kriznih bolesnika ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Nema dokaza koji pokazuju da hitno liječeni bolesnici s hipertenzijom imaju veće šanse za oporavak liječenjem u hitnim slučajevima. Zapravo, prebrzo liječenje hipertenzije koja nije popraćeno simptomima može izazvati nuspojave.

Citirano od Kardiološke tajne , prebrzo snižavanje krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika bez simptoma može biti u opasnosti da izazove zdravstvene probleme, poput ishemije i srčanog infarkta. Stoga se bolesnici s hitnom hipertenzijom trebaju postupno liječiti polaganim snižavanjem krvnog tlaka tijekom 24-48 sati.

U većini slučajeva pacijenti s hitnom hipertenzijom trebaju biti samo ambulantni, a ne hospitalizirani.

Hitno liječenje hipertenzije

Ova vrsta hitne hipertenzivne krize može biti opasna po život, pa oboljeli mora odmah dobiti intenzivno liječenje u bolnici.

Za razliku od hipertenzivne hitnosti, hitni bolesnici s hipertenzijom moraju biti hospitalizirani i primati intravensko liječenje. Smanjenje krvnog tlaka također se vrši postupno tijekom nekoliko sati. Krvni tlak koji prebrzo padne u roku od 24 sata povećava rizik od krvarenja u mozgu, pa čak i smrti.

Slijede vrste lijekova koje medicinski tim obično daje za liječenje hitnih bolesnika s hipertenzijom, ovisno o tome koji su organi oštećeni i zdravstvenim problemima koje ima ova hitna hipertenzija:

1. Akutna disekcija aorte

Ako ova hipertenzivna kriza uzrokuje akutnu disekciju aorte, pacijentu će se intravenozno davati lijek esmolol. Ovaj će lijek brzo sniziti krvni tlak. Prosječni bolesnik s akutnom disekcijom aorte treba odmah smanjiti krvni tlak u roku od 5-10 minuta.

Ako je krvni tlak i dalje visok nakon primjene esmolola, liječnik će dodati vazodilatacijski lijek nitroglicerin ili nitroprusid.

2. Akutni plućni edem

Pacijenti s akutnim plućnim edemom liječit će se nitroglicerinom, klevidipinom ili nitroprusidom. Uz primjenu ovih lijekova, očekuje se da se krvni tlak pacijenta normalizira u roku od 24-48 sati.

3. Infarkt miokarda ili angina pektoris

Ako hitni visoki krvni tlak rezultira infarktom miokarda (srčani udar) ili anginom pektoris, pacijentu će se dati esmolol. U nekim će se slučajevima esmolol također kombinirati s nitroglicerinom.

Ciljni krvni tlak nakon primjene ovog lijeka je ispod 140/90 mmHg, a pacijenti se mogu otpustiti ako je krvni tlak ispod 130/80 mmHg.

4. Akutno zatajenje bubrega

Hitna hipertenzija praćena akutnim zatajenjem bubrega može se liječiti klevidipinom, fenoldopamom i nikardipinom. Prema studijama iz Anali translacijske medicine od 104 bolesnika liječenih nikardipinom, približno 92% doživjelo je značajan pad krvnog tlaka u roku od 30 minuta.

5. Preeklampsija i eklampsija

Trudnicama koje imaju preeklampsiju i eklampsiju liječnik će dati hidralazin, labetalol i nikardipin. Ostali antihipertenzivi, kao što su inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin , blokatori angiotenzinskih receptora , izravni inhibitori renina , a natrijev nitroprusid treba izbjegavati.

6. Postoperativna hipertenzija

Ako se hipertenzija pojavi nakon što je pacijent podvrgnut kirurškom zahvatu, liječnik će dati infuziju klevidipina, esmolola, nitroglicerina ili nikardipina.

7. Tumori nadbubrežne žlijezde ili uporaba ilegalnih lijekova

Ako je hipertenzija povezana s tumorom u nadbubrežnim žlijezdama (feokromocitom) ili zbog konzumacije ilegalnih lijekova, poput kokaina i amfetamina, liječnik će dati infuziju klevidipina, nikardipina ili fentolamina.

Koje su promjene u načinu života koje se mogu napraviti za prevladavanje hipertenzivne krize?

Osim liječenja, morat ćete izmijeniti i svoj način života i prehranu. To je važno kako bi se spriječile hitne hipertenzivne bolesti i hitnost povratka kasnije.

Neke pozitivne promjene u načinu života koje možete učiniti da biste pomogli u snižavanju povišenog krvnog tlaka, poput hipertenzivne prehrane smanjenjem unosa soli, redovitim vježbanjem i drugima. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.

x