Kvetiapin: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek kvetiapin?

Za što je kvetiapin?

Kvetiapin je lijek koji se koristi za liječenje određenih mentalnih stanja / stanja raspoloženja (poput shizofrenije, bipolarnog poremećaja, iznenadnih epizoda manije ili depresije povezane s bipolarnim poremećajem). Kvetiapin je poznat kao antipsihotični lijek (atipični tip). Djeluje pomažući u obnavljanju ravnoteže određenih prirodnih tvari (neurotransmitera) u mozgu.

Ovaj lijek može smanjiti halucinacije i povećati koncentraciju. Ovaj lijek pomaže vam da jasnije i pozitivnije mislite o sebi, prevladate nervozu i postanete aktivniji u svakodnevnom životu. Ovaj lijek također može poboljšati vaše raspoloženje, izazvati dubok san, povećati apetit i povećati energiju. Kvetiapin može spriječiti ozbiljne promjene raspoloženja ili smanjiti učestalost promjena raspoloženja.

OSTALA UPORABA: Ovaj odjeljak navodi uporabu ovog lijeka koja nije navedena na odobrenim naljepnicama, ali može je propisati vaš zdravstveni radnik. Koristite ovaj lijek za dolje navedena stanja samo ako su ih propisali liječnik i zdravstveni radnik.

Kvetiapin se također može kombinirati s drugim lijekovima za liječenje depresije. Ako uzimate kvetiapin u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje depresije, pročitajte informacije o lijekovima za druge lijekove.

Kako se koristi kvetiapin?

Pročitajte vodič za lijek i uputu za pacijenta koju nudi ljekarna, ako je dostupna, prije nego što nabavite ovaj lijek i svaki put kad ga ponovno kupite. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Uzmite ovaj lijek na usta prema uputama liječnika, obično 2 ili 3 puta dnevno sa ili bez hrane. Za liječenje depresije povezane s bipolarnim poremećajem, uzimajte ovaj lijek na usta prema uputama liječnika, obično jednom dnevno prije spavanja.

Doziranje se temelji na vašem zdravstvenom stanju i odgovoru na liječenje. Kako bi smanjio rizik od nuspojava, liječnik vam može uputiti da ovaj lijek započnete s malom dozom i postupno povećavate dozu. Pažljivo slijedite upute liječnika. Uzimajte ovaj lijek redovito kako biste postigli najbolja svojstva. Morate se sjetiti uzimati ovaj lijek svaki dan u isto vrijeme.

Važno je nastaviti uzimati ovaj lijek kako je propisano, čak i ako osjećate da se popravljate. Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom. Neka se stanja mogu pogoršati kad ovaj lijek iznenada prestane. Također se mogu pojaviti simptomi kao što su poteškoće sa spavanjem, mučnina, glavobolja, proljev, razdražljivost. vaša će doza možda trebati postupno smanjivati ​​kako bi se smanjile nuspojave. Odmah prijavite nove ili pogoršane simptome.

Obavijestite svog liječnika ako vaše stanje potraje ili se pogorša.

Kako se kvetiapin čuva?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje kvetiapina

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza kvetiapina za odrasle?

Uobičajena doza za odrasle sa shizofrenijom

Tableta s trenutnim oslobađanjem:

Početna doza: 25 mg oralno dva puta dnevno.

Doza se može postupno povećavati s 25 na 50 mg dva puta dnevno ili tri puta dnevno drugi i treći dan (kako se podnosi). Po danu se mogu postići četiri doze u rasponu od 300 mg do 400 mg dnevno (podijeljene u 2 ili 3 dnevne doze). po potrebi se mogu izvršiti dodatne prilagodbe doze (povećanja ili smanjenja) od 25 do 50 mg dva puta dnevno. Međutim, između dodatnih prilagodbi doze moraju proći najmanje 2 dana.

Zabilježena je djelotvornost shizofrenije u dozama u rasponu od 150-750 mg / dan. zabilježen je maksimalni klinički učinak od 300 mg / dan. Sigurnost doza iznad 800 mg / dan nije procijenjena u kliničkim ispitivanjima.

Tablete s produljenim oslobađanjem:

Početna doza: 300 mg uzima se na usta jednom dnevno bez hrane ili uz grickalice.

Doza održavanja: 400-800 mg oralno jednom dnevno, ovisno o odgovoru i toleranciji.

Maksimalna doza: Doze veće od 800 mg dnevno nisu proučavane.

Doza tableta s produljenim učinkom može se postupno povećavati do 300 mg dnevno u intervalima kraćim od 1 dana.

Učinkovitost kvetiapina za dugotrajnu uporabu (dulju od 6 tjedana) nije proučavana u kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji dobro reagiraju na kvetiapin mogu se nastaviti s najmanjom dozom koja je učinkovita u održavanju njihove remisije. Pacijenti moraju ponovno procijeniti kako bi utvrdili svoje potrebe tijekom postupka liječenja.

Uobičajena doza za odrasle s bipolarnim poremećajem

Tableta s trenutnim oslobađanjem:

Uzbuđenje povezano s bipolarnim poremećajem kao monoterapija ili kao dodatna terapija za litij ili divalproex:

Početna doza: 50 mg oralno dva puta dnevno

Doziranje se može povećati na 200 mg oralno dva puta dnevno 4. dana u koracima do 50 mg dva puta dnevno. Daljnje prilagođene doze do 800 mg dnevno 6 dana trebale bi biti višestruke ne veće od 200 mg / dan. Izvješteno je da podaci pokazuju da većina pacijenata reagira između 400 mg dnevno do 800 mg dnevno. Sigurnost doza iznad 800 mg na dan nije procijenjena u kliničkim ispitivanjima.

Tableta s trenutnim oslobađanjem:

Depresivne epizode povezane s bipolarnim poremećajem:

Početna doza: 50 mg oralno jednom dnevno

Doza se može povećati na do 300 mg oralno jednom dnevno 4. dana. Neki pacijenti mogu zahtijevati daljnje povećanje na 600 mg jednom dnevno povećavanjem dnevne doze na 400 mg 5. dana i 600 mg 8. dana liječenja. Učinkovitost je dokazana u populaciji pacijenata i od 300 mg i 600 mg dnevno. Međutim, nije primijećena nikakva dodatna korist kod bolesnika koji su primali 600 mg dnevno u usporedbi s pacijentima koji su primali 300 mg dnevno.

Tablete s produljenim izdanjem:

Bipolarna depresija:

(Depresivne epizode povezane s bipolarnim poremećajem)

Tipična doza za akutni lijek: uzima se izravno jednom dnevno noću, počevši od 50 mg dnevno i povećavajući dozu do 300 mg dnevno do 4. dana.

Preporučeni raspored doza: 1. dan - 50 mg, 2. dan - 100 mg, 3. dan - 200 mg i 4. dan - 300 mg

Bipolarna manija:

Tipična doza za akutnu monoterapiju ili dodatnu terapiju (s litijem ili divalproexom): uzimati jednom dnevno noću, počevši od 300 mg 1. dana, 600 mg 2. dana, a nakon toga prilagoditi između 400 mg i 800 mg dnevno, ovisno o kliničkom odgovoru. i individualna tolerancija pacijenta.

Bipolarno održavanje:

Nastaviti liječenje u dozi potrebnoj za održavanje remisije simptoma. Iako nema dostupnih dokaza koji se posebno odnose na to koliko dugo bi pacijenti trebali uzimati kvetiapin tablete s produljenim učinkom, pokazalo se da je kvetiapin uspješan u liječenju bipolarnog poremećaja (koji se daje dva puta dnevno po 400-800 mg na dan) uz terapiju za litij ili divalproex. Općenito, u fazi održavanja pacijenti nastavljaju s istim dozama u kojima su bili stabilni tijekom faze stabilizacije. Pacijent mora ponovno procijeniti volju kako bi utvrdio potrebu za održavanjem i odgovarajuću dozu za taj tretman.

Uobičajena doza za odrasle s depresijom

Kao dopunska terapija antidepresivima može se koristiti u liječenju depresije:

Tablete s produljenim izdanjem:

Početna doza: 50 mg oralno jednom dnevno noću

3. dana doza se može povećati na 150 mg jednom dnevno noću.

Raspon: 150 mg do 300 mg dnevno. Doze veće od 300 mg nisu proučavane.

Uobičajena doza za odrasle sa shizofrenijom

Tableta s trenutnim oslobađanjem:

Početna doza: 25 mg oralno jednom dnevno.

Doza se može povećavati svakodnevno u koracima od 25 mg / dan do 50 mg / dan za učinkovitu dozu, ovisno o kliničkom odgovoru i podnošljivosti pacijenta.

Zabilježena je djelotvornost shizofrenije u dozama u rasponu od 150-750 mg / dan. zabilježen je maksimalni klinički učinak od 300 mg / dan. Sigurnost doza iznad 800 mg / dan nije procijenjena u kliničkim ispitivanjima.

Tablete s produljenim izdanjem:

Kad se postigne učinkovita doza tableta s trenutnim učinkom (iznad 200 mg), pacijent može prijeći na formulaciju tablete s produljenim učinkom u ekvivalentnoj dozi.

Dugoročna (više od 6 tjedana) djelotvornost kvetiapina nije proučavana u kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji dobro reagiraju na kvetiapin mogu nastaviti liječenje s najmanjom dozom koja je učinkovita u održavanju njihove remisije. Pacijenti bi trebali preispitati svoju potrebu za liječenjem na održavanju.

Uobičajena doza za odrasle s bipolarnim poremećajem

Tablete s produljenim izdanjem:

Početna doza: 50 mg / dan

Doza se može povećavati u koracima od 50 mg / dan, ovisno o odgovoru i toleranciji svakog pacijenta.

Koja je doza kvetiapina za djecu?

Sigurnost i učinkovitost u pedijatrijskih bolesnika (manje od 18 godina) nisu utvrđeni.

U kojoj je dozi dostupni kvetiapin?

25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg tablete. 400 mg

Nuspojave kvetiapina

Koje se nuspojave mogu osjetiti zbog kvetiapina?

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih znakova alergijske reakcije: košnica, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Obavijestite svog liječnika odmah ako imate nove simptome ili pogoršanje stanja kao što su: promjene raspoloženja ili ponašanja, tjeskoba, napadi panike, problemi sa spavanjem ili ako se osjećate impulzivno, razdražljivo, nemirno, neprijateljski, agresivno, nemirno, hiperaktivno (mentalno ili fizički), depresivniji je ili razmišlja o samoubojstvu ili povredi.

Prestanite koristiti kvetiapin i odmah nazovite svog liječnika ako imate ozbiljne nuspojave poput:

• vrlo ukočeni (kruti) mišići, visoka temperatura, znojenje, zbunjenost, ubrzan ili neujednačen rad srca, drhtanje
• osjećajući se kao da biste se mogli onesvijestiti
• nekontrolirani pokreti mišića, poteškoće s gutanjem, problemi s govorom
• drhtanje ili umorni pokreti mišića u očima, jeziku, čeljusti, vratu, rukama ili nogama
• blijed izgled poput maske, otežano gutanje, problemi s govorom
• zamagljen vid, bol u očima ili viđenje oreola oko svjetla
• česta žeđ i nagon za mokrenjem, pretjerana glad, voćni dah, slabost, mučnina i povraćanje
• vrućica, jeza, bol u tijelu, simptomi gripe, bijele mrlje ili ranice u ustima ili usnama

Manje ozbiljne nuspojave uključuju:

• vrtoglavica, pospanost, umoran osjećaj
• suha usta, upaljeno grlo
• bolovi u želucu, mučnina, povraćanje, zatvor
• natezanje dojki
• propuštene menstruacije
• povećan apetit, debljanje

Ne doživljavaju svi ovu nuspojavu. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s nuspojavama, obratite se liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijeku kvetiapinu

Što bi trebalo znati prije primjene kvetiapina?

Prije upotrebe određenih lijekova, prvo razmotrite rizike i koristi. To je odluka koju ćete morati donijeti vi i vaš liječnik. Za ovaj lijek obratite pažnju na sljedeće:

Alergija

Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične ili alergijske reakcije na ovaj ili bilo koji drugi lijek. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koje druge vrste alergija, poput alergija na hranu, boje, konzervanse ili životinjske alergije. Za proizvode koji se mogu kupiti bez recepta, pažljivo pročitajte naljepnice na pakiranju.

Djeco

Nije bilo adekvatnih ispitivanja u vezi povezanosti dobi s učincima kvetiapina s produljenim učincima i tableta u djece mlađe od 13 godina sa shizofrenijom, u djece mlađe od 10 godina s bipolarnim uzbuđenjem i u djece mlađe od 18 godina dobi s bipolarnom depresijom. Njegova sigurnost i učinkovitost u ovoj dobnoj skupini nisu utvrđeni.

Ne postoje odgovarajuće studije o povezanosti dobi s učincima tableta kvetiapina s produljenim učinkom za liječenje većih depresivnih poremećaja u pedijatrijske populacije. Sigurnost i učinkovitost nisu sigurni.

Starije osobe

Do danas nije bilo dovoljno studija koje bi pokazale specifični problem u konzumaciji starijih osoba koji ograničava učinkovitost kvetiapina. Međutim, vjerojatnije je da će stariji pacijenti imati demenciju ili dobne probleme sa srcem, jetrom ili bubrezima, što može zahtijevati oprez i prilagodbu doze kod pacijenata koji uzimaju kvetiapin.

Je li kvetiapin siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije B prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

• A = Nema rizika,
• B = nije rizično u nekoliko studija,
• C = može biti rizično,
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku,
• X = kontraindicirano,
• N = nepoznato

Interakcije s lijekom kvetiapin

Koji lijekovi mogu komunicirati s kvetiapinom?

Ne preporučuje se istodobna primjena ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova. Vaš liječnik može odlučiti da vam ne daje ovaj lijek ili da mijenja neke druge lijekove koje uzimate.

• Amifampridin
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cisaprid
• Kobicistat
• Dronedaron
• Flukonazol
• lopinavir
• Mezoridazin
• Metoklopramid
• Nelfinavir
• Pimozid
• Piperakvin
• Posakonazol
• Ritonavir
• Sakvinavir
• Sparfloksacin
• Telaprevir
• Terfenadin
• Tioridazin
• Tipranavir
• Ziprasidon

Korištenje ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova obično se ne preporučuje, ali u nekim slučajevima može biti potrebno. Ako su dva lijeka propisana zajedno, vaš liječnik može promijeniti dozu ili koliko često koristite jedan ili oba lijeka.

• Alfuzosin
• Amiodaron
• amitriptilin
• Anagrelid
• Apomorfin
• Aripiprazol
• Arsenov trioksid
• Asenapin
• Astemizol
• Azitromicin
• Bedakvilin
• Bepridil
• Buserelin
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Klorokin
• Klorpromazin
• Ciprofloksacin
• Citalopram
• Klaritromicin
• Klomiperamin
• Clozapine
• Konivaptan
• Krizotinib
• Ciklobenzaprin
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramin
• Deslorelin
• Disopiramida
• Dofetilid
• Dolasetron
• Domperidon
• Doksepin
• Droperidol
• Ebastin
• Enzalutamid
• Eribulin
• Eritromicin
• Escitalopram
• Eslikarbazepin acetat
• Famotidin
• Felbamat
• Fentanil
• Fingolimod
• Flekainid
• Fluoksetin
• Formoterol
• Foscarnet
• Galantamin
• Gatifloksacin
• Gemifloksacin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrin
• Haloperidol
• Histrelin
• Hidromorfon
• Hidrokinidin
• Ibutilid
• Idelalisib
• Iloperidon
• Imipramin
• Indinavir
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Ketokonazol
• Lapatinib
• Leuprolid
• Levofloksacin
• lumefantrin
• Meflokin
• Metadon
• Metronidazol
• Mifepriston
• Milnacipran
• Mitotan
• Mizolastin
• Morfin
• Morfijum sulfat liposom
• Moksifloksacin
• Nafarelin
• Nefazodon
• nilotinib
• Norfloksacin
• Oktreotid
• Ofloksacin
• Olanzapin
• Ondansetron
• Oksikodon
• Oksimorfon
• Paliperidon
• Paroksetin
• Pasireotid
• Pazopanib
• Pentamidin
• Perflutren lipidna mikrosfera
• Perfenazin
• Fenobarbital
• Primidon
• Probukol
• Prokainamid
• Proklorperazin
• Prometazin
• Propafenon
• Rrotriptilin
• Kinidin
• Kinin
• Ranolazin
• Rifabutin
• Rifampin
• rifapentin
• Rilpivirin
• Risperidon
• Sertindole
• Sevofluran
• Siltuximab
• Natrijev fosfat
• Natrijev fosfat, dvobazni
• Natrijev fosfat, jednobazni
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Kantarion
• Sunitinib
• Suvorexant
• Takrolimus
• Tamoksifen
• Tapentadol
• Telavancin
• Telitromicin
• Tetrabenazin
• Tizanidin
• Tolterodin
• Toremifen
• Trazodon
• Trimipramin
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaksin
• Vilanterol
• Vinflunin
• Vorikonazol
• Vorinostat

Korištenje ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova može uzrokovati povećani rizik od određenih nuspojava, ali upotreba oba lijeka može biti najbolji tretman za vas. Ako su dva lijeka propisana zajedno, vaš liječnik može promijeniti dozu ili koliko često koristite jedan ili oba lijeka.

• Aprepitant
• Armodafinil
• Fosfenoitoin
• Fenitoin
• Varfarin

Mogu li hrana ili alkohol u interakciji s kvetiapinom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Korištenje ovog lijeka s jednim od sljedećih obično se ne preporučuje, ali se u nekim slučajevima ne može izbjeći. Kada se koriste zajedno, liječnik može promijeniti dozu ili učestalost upotrebe ovih lijekova ili dati posebne upute o upotrebi hrane, alkohola ili duhana.

• Sok od grejpa

Korištenje ovog lijeka s bilo čim od sljedećeg može uzrokovati povećani rizik od određenih nuspojava, ali ih se u nekim slučajevima neće izbjeći. Kada se koriste zajedno, liječnik može promijeniti dozu ili učestalost upotrebe ovih lijekova ili dati posebne upute o upotrebi hrane, alkohola ili duhana.

• etanol

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s kvetiapinom?

Prisutnost drugih medicinskih problema može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih drugih zdravstvenih problema, posebno:

• vaskularni ili problemi s cirkulacijom krvi
• dehidracija
• povijest srčanog ili moždanog udara
• bolesti srca (na primjer, srčana hipertrofija)
• zastoj srca
• problemi s pulsom (na primjer, dugi QT)
• hipotenzija (nizak krvni tlak)
• hipovolemija (mali volumen krvi) - može uzrokovati pogoršanje nuspojava
• bradikardija (usporeni rad srca) ili njegova povijest
• problemi sa srčanim ritmom (na primjer, urođeni dugi QT interval)
• hipokalemija (niska razina kalija u krvi)
• hipomagnezijemija (niska razina magnezija u krvi) - može povećati rizik od ozbiljnijih nuspojava
• rak dojke, ovisan o prolaktinu
• mrena
• hiperlipidemija (povišeni kolesterol ili masnoće u krvi)
• hiperprolaktinemija (visok prolaktin u krvi)
• hipertenzija (visoki krvni tlak)
• hipotireoza (slaba štitnjača)
• bolest jetre
• povijest napadaja
• problemi s gutanjem - koristite oprezno. moglo pogoršati stanje
• dijabetes ili obiteljska anamneza
• hiperglikemija (povišeni šećer u krvi) - ovaj lijek može povećati razinu šećera u krvi

Predoziranje kvetiapinom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• pospano
• vrtoglavica
• onesviješten
• ubrzan rad srca

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.

Hello Health Group ne pruža medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.