Intersticijska pluća: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je intersticijska pluća?

Intersticijska pluća ili intersticijska bolest pluća izraz je koji se koristi za skupinu plućnih bolesti koje karakteriziraju kronična upala i ozljede pluća. Ova ozljeda pluća uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva zbog kojeg su pluća ukočena ili je poznata i kao plućna fibroza.

Ovo tkivo ožiljka može uzrokovati da se pluća polako ukoče i izgube svoju normalnu funkciju. Kao rezultat, opskrba kisikom u krvotok može se smanjiti, što otežava disanje oboljelima. Zato su simptomi koji se pojave kad osoba doživi intersticijska pluća otežano disanje.

Šteta uzrokovana intersticijskim plućima općenito je nepovratna, a progresija bolesti će se s vremenom pogoršavati. Međutim, postoji nekoliko načina liječenja koji se mogu učiniti kako bi oboljeli mogao polako živjeti normalnim životom.

Koliko je često ovo stanje?

Svatko može doživjeti bolest koja je dio intersticijskih pluća. Do sada se, prema Američkom udruženju pluća, većina slučajeva češće nalazi kod ljudi koji su preosjetljivi na izloženost otrovnim tvarima poput azbesta, podvrgavaju se zračenju ili kemoterapiji i jakom pušenju.

Međutim, intersticijske bolesti pluća zapravo se mogu spriječiti izbjegavanjem različitih čimbenika rizika kao i stvari zbog kojih se poremećaji pluća pogoršavaju. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi intersticijskih pluća?

Simptomi uzrokovani ovim stanjem mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali uglavnom uzrokuju respiratorne probleme. Gotovo svi sa intersticijska bolest pluća osjetit ćete otežano disanje i otežano disanje, posebno kada ste u pokretu.

Kao što je izvijestio John Hopskins Medicine, osim otežanog disanja, drugi simptomi koji se također pojavljuju tijekom intersticijske bolesti pluća uključuju:

• Kronični kašalj ili kašalj koji traje tjednima obično je suhi kašalj bez flegma
• Pretjerani umor i umor
• Gubitak apetita
• Drastičan gubitak kilograma
• Stezanje i bol u prsima
• Krvarenja u plućima koja uzrokuju krvavi kašalj

Ako bolest nastavi napredovati, simptomi se mogu pogoršati i dovesti do komplikacija poput ozbiljnih oštećenja pluća ili zatajenja drugih organa. U nekim slučajevima plućnih intersticija ovi se simptomi mogu pojaviti brže (unutar nekoliko sati ili dana).

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od ovih simptoma. Ako gore imate znakove ili simptome ili su popraćeni drugim zdravstvenim smetnjama, obratite se svom liječniku.

Uzrok

Što uzrokuje intersticijska pluća?

Bilo koje stanje ili bolest koja uzrokuje intersticijska pluća dovest će do upale i stvaranja ožiljnog tkiva (fibroze) u plućima. Neki dijelovi ili tkiva pluća koji se mogu upaliti i fibrozirati su mali dišni putovi (brokioli), zračne vrećice (alveole) i krvne žile.

Stvaranje ožiljnog tkiva prouzročit će da upaljeno plućno tkivo izgubi sposobnost prenošenja kisika. To znači da kada se formira ožiljno tkivo, plućno tkivo umire.

Postoji više od 200 bolesti koje mogu uzrokovati intersticijska pluća. Skupina bolesti zatim se dijeli u nekoliko skupina uzroka.

Dvije su glavne skupine koje uzrokuju interzitisijalna pluća, naime poznati uzroci, povezani s medicinskim stanjima ili plućnim bolestima, čimbenicima okoliša i metodama liječenja. U međuvremenu, druga skupina uzroka je nepoznata ili idiopatska.

1. Čimbenici rada i okoliša

Dugotrajna izloženost organskim i anorganskim tvarima i agensima može oštetiti pluća i povećati rizik od intersitisijalnih plućnih uzroka, uključujući:

• Azbestna vlakna
• Proteini ptica (kućni ljubimac i proizvodi koji sadrže perje)
• Ugljena prašina
• Žitna prašina
• Plijesan iz unutarnjih vrućih kupki, tuševa i oštećenja od vode
• Silikatna prašina

2. Droge i zračenje

Mnogi lijekovi mogu oštetiti pluća i dovesti vas u rizik od uzrokovanja intersitisijalne plućne bolesti, posebno:

• Kemoterapija / imunomodulirajući lijekovi poput metotreksata i ciklofosfamida
• Lijekovi za srce poput amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone) i propranolola (Inderal, Inderide, Innopran)
• Neki antibiotici poput nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, drugi) i sulfasalazin (Azulfidin)

Neki ljudi koji se podvrgavaju zračenju zbog raka pluća ili dojke pokazuju znakove oštećenja pluća samo nekoliko mjeseci ili ponekad godina nakon prvog liječenja. Razina štete ovisi o:

• Kolikom su zračenju izložena pluća
• Ukupna količina dana zračenja
• Bez obzira radi li se kemoterapija ili ne
• Prisutnost osnovne plućne bolesti

3. Medicinska stanja

Oštećenje pluća može biti povezano sa sljedećim autoimunim bolestima:

• Dermatomiozitis / polimiozitis
• Mješovita bolest vezivnog tkiva
• Plućni vulkulitis (mikroskopski poliangitis)
• Artritis
• Sarkoidoza
• Sklerodermija
• Sjogrenov sindrom
• Sistemski eritemski lupus (LSE)
• Istaknuta bolest vezivnog tkiva

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od razvoja ovog stanja?

Neki od sljedećih čimbenika izlažu vas riziku da uzrokuje intersticijsku bolest pluća, uključujući:

• Dob: Intersticijska bolest pluća češća je u odraslih, iako je mogu razviti i novorođenčad i djeca.
• Izloženost toksinima u okolišu i na radnom području: postoje neki poslovi koji su štetni za vaša pluća. Ako radite u rudarstvu, poljoprivredi ili građevinarstvu ili ste iz bilo kojeg razloga bili izloženi okolišnim agensima koji mogu oštetiti vaša pluća, rizik od intersticijskih plućnih bolesti može se povećati.
• Obiteljska povijest: Postoje dokazi da se neke vrste intersticijskih bolesti pluća mogu naslijediti, a ako bliski rođak ima bolest, vaš se rizik također može povećati.
• Zračenje i droga kemoterapija / imunomodulacija: zračenje u prsa ili upotreba kemoterapije ili imunomodulirajućih lijekova može povećati rizik od razvoja intersticijske bolesti pluća.
• Cigarete: neke vrste intersticijskih plućnih bolesti češće su u ljudi koji su ikad pušili, jer aktivno pušenje uzrokuje probleme s plućima, posebno kada je povezano s emfizemom.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Slikovni testovi pluća obično se rade kako bi se identificirali problemi. Neki od testova koji se mogu obaviti su:

1. RTG grudnog koša ili RTG grudnog koša
2. CT skeniranje
3. CT skeniranje visoke rezolucije
4. Spirometrija
5. Biopsija pluća, postoji nekoliko vrsta biopsije pluća, i to:

• • Bronhoskopija. Endoskop koji se uvodi kroz usta ili nos u dišni put. Mali instrument na endoskopu može uzeti uzorak plućnog tkiva.
  • Video torakoskopska kirurgija (VATS) Pomoću alata umetnutog kroz mali rez, kirurg može uzeti uzorke tkiva na nekoliko mjesta.
  • Otvorena biopsija pluća (torakotomija). U nekim je slučajevima za obavljanje biopsije pluća potrebna tradicionalna operacija sa širokim rezom na prsima.

Kako se liječe intersticijska pluća?

Na temelju vrste i uzroka bolesti može se odrediti liječenje.

1. Lijekovi

Ovisno o glavnom uzroku intersticijskih pluća, liječenje se dijeli na dva, naime protuupalno ili antifibrotično. Intersticijska bolest pluća s upalnim ili autoimunim procesom za koji se zna da ima koristi od protuupalnih ili imunosupresivnih lijekova.

Ako su poznate izloženosti, izbjegavanje kontakta sa sredstvom prvi je korak liječenja.

Konkretno za idiopatsku plućnu fibrozu (bez poznatog uzroka), dostupna su dva tretmana za usporavanje procesa rane. Vaš liječnik može surađivati ​​s drugim liječnicima, poput reumatologa ili kardiologa, kako bi optimizirao vaše liječenje.

2. Terapija kisikom

Korištenje kisika ne zaustavlja oštećenje pluća, ali može:

• Olakšava dah i vježbanje.
• Spriječiti ili smanjiti komplikacije zbog niske razine kisika u krvi.
• Smanjuje krvni tlak u desnoj strani srca.
• Poboljšajte svoj san i zdravlje.
• Najvjerojatnije ćete kisik koristiti tijekom spavanja ili vježbanja, no neki ga ljudi uzimaju cijeli dan.

3. Operacije

Transplantacija pluća može biti posljednje utočište za pacijente s ozbiljnom intersticijalnom bolešću pluća koji još uvijek ne prolaze dobro s drugim mogućnostima liječenja.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje intersticijskih pluća?

Ostati zdrav je važno ako patite od intersticijske bolesti pluća. Stoga je važno da:

1. Prestanite pušiti

Ako imate bolest pluća, najbolje što možete učiniti je prestati pušiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama prestanka pušenja, uključujući programe odvikavanja od pušenja, koji koriste razne dokazane tehnike u pomoć.

Ne dopustite da drugi puše oko vas, jer pasivni dim također može naštetiti vašim plućima. Prestanak pušenja i izbjegavanje pušenja mogu vam pomoći u održavanju cjelokupnog zdravlja pluća.

2. Obratite pažnju na prehrambeni unos

Pacijenti s plućnim bolestima mogu osjetiti gubitak kilograma. To je zato što kad jedu, treba im više energije za disanje. Takvi ljudi trebaju prehranu s dovoljno kalorija. Posavjetujte se s nutricionistom za smjernice o zdravoj prehrani.

3. Ostanite aktivni

Vježbajte što više i budite aktivni. Radite vježbe koje mogu uvježbati rad pluća i dišnog sustava.

4. Imunizacija

Respiratorne infekcije mogu pogoršati simptome intersticijske bolesti pluća. Zbog toga, što je više moguće, morate paziti da ne dobijete respiratornu bolest. Obavezno provedite imunizaciju protiv upale pluća i godišnju imunizaciju protiv gripe kako biste spriječili gripu.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.