Koma miksedema: simptomi, uzroci, lijekovi itd. • zdravo zdravo

Definicija

Što je miksedemska koma?

Myxedema koma ili myxedema koma stanje je gubitka funkcije mozga zbog vrlo niske razine hormona štitnjače u krvi dulje vrijeme (hipotireoza). Koma miksedema životno je opasna i smrtna komplikacija hipotireoze.

Citiran od američkog obiteljskog liječnika, izraz myxedema koma često se koristi naizmjenično s hipotireozom. Ovo se stanje odnosi na oticanje kože i mekih tkiva koje se javlja u bolesnika s hipotireozom.

Koliko je često ovo stanje?

Koma miksedema rijetka je, ali je češća kod starijih osoba i žena. Incidencija raste zimi ili kada su temperature vrlo niske. Koma miksedema može dovesti do smrti.

Ovo je stanje češće kod osoba starijih od 60 godina. Više od 90 posto slučajeva dogodi se zimi.

Simptomi

Koji su simptomi miksedemske kome?

Znakovi hipotireoze razlikuju se ovisno o težini nedostatka hormona. Problemi se obično razvijaju polako, često traju i po nekoliko godina. Koma miksedema stanje je koje može nastati zbog neliječene hipotireoze.

U početku možda nećete imati gotovo nikakvih simptoma hipotireoze, poput umora i debljanja. Međutim, metabolizam koji se usporava kao rezultat starenja može pokazivati ​​očitije simptome.

Znakovi i simptomi ovog stanja su:

• Slabo tijelo
• Ošamućen
• Osjećaj hladnoće
• Niska tjelesna temperatura
• Natečeno tijelo
• Teško se diše

Ljudi koji imaju ovo stanje obično su u komi ili blizu kome, tako da ne mogu normalno funkcionirati i moraju dobiti hitnu pomoć.

Možda postoje neki simptomi koji nisu gore navedeni. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Pacijente s hipotireozom koji imaju vrućicu, promjene u ponašanju i mentalnom statusu, otežano disanje ili imaju otekline ruku ili stopala, treba odmah odvesti u bolnicu.

Uzrok

Što uzrokuje miksedemsku komu?

Ako imate hipotireozu, bilo što od sljedećeg može pokrenuti ovo stanje:

• Infekcije, posebno pluća i mokraćnog sustava
• Zastoj srca
• Moždani udar
• Trauma
• Operacija
• Lijekovi, kao što su fenotiazini, amiodaron, litij, sedativi i produljena upotreba jodida
• Ne uzimajte lijekove za štitnjaču koje je propisao liječnik

U rijetkim slučajevima problem nije uzrokovan nesposobnošću štitnjače da stvara hormone, već zbog neuspjeha hipofize ili hipotalamusa da pravilno signaliziraju štitnjači da obavlja svoju normalnu funkciju.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira miksedemska koma?

Liječnik će provesti krvne pretrage kako bi izbrojio krvne stanice, elektrolite, razine i hormone štitnjače. Također će se provesti testovi kako bi se provjerilo rade li jetra i nadbubrežne žlijezde još uvijek ispravno.

Evo tri glavne stvari koje će vaš liječnik provjeriti kako bi dijagnosticirao ovo stanje:

• Promijenjen mentalni status. Obično pospanost i letargija traju mjesecima. Letargija može napredovati kroz trans, do kome. U nekoliko epizoda može doći do prolaznog gubitka svijesti.

• Hipotermija. Što je temperatura niža, to je životni vijek gori. Molimo provjerite sposobnost termometra da točno mjeri pad temperature. S hladnim vremenom tjelesna temperatura može naglo pasti. Ovo se stanje uglavnom javlja zimi.
• Stanje okidača. Taloženje može uzrokovati ovo stanje. Ta stanja uključuju hladan zrak, infekcije, lijekove (diuretici, sedativi i analgetici), traume, moždani udar, zatajenje srca, gastrointestinalna krvarenja. Uz to, povijest hipotireoze, operacija vrata ili liječenje radioaktivnim jodom također mogu uzrokovati ovu bolest.

Fizikalnim pregledom mogu se otkriti hipotermija, hipoventilacija, hipotenzija, bradikardija, suha hrapava koža, makroglosija i odgođeni duboki tetivni refleksi. Odsutnost blage dijastoličke hipertenzije u bolesnika s hipotireozom upozoravajući je znak miksedemske kome.

U međuvremenu, laboratorijski testovi mogu otkriti anemiju, hiponatremiju, hipoglikemiju, hiperkolesterolemiju i visoke koncentracije kreatin kinaze u serumu.

Liječenje

Podaci u nastavku nisu liječnički savjet. UVIJEK se obratite liječniku radi informacija o liječenju.

Koji je tretman za miksedemsku komu?

Da ne bi postala koma miksedema, hipotireoza se mora liječiti. Hipotireoza uključuje svakodnevnu upotrebu sintetskog hormona štitnjače levotiroksina (Levo-T, Synthroid, drugi).

Ovaj oralni lijek može vratiti odgovarajuću razinu hormona za poboljšanje znakova i simptoma hipotireoze.

Osobe s miksedemskom komom trebaju biti primljene na odjel intenzivne njege. Može biti potrebna mehanička ventilacija. Srčani status treba pažljivo nadzirati, posebno nakon intravenske zamjene hormona štitnjače.

Pacijente s hipotermijom treba liječiti uobičajenom dekom. Treba izbjegavati uporabu grijaćih pokrivača jer to može dovesti do hipotenzije i kardiovaskularnog kolapsa.

Slijede mogućnosti liječenja miksedemske kome:

Zamjena hormona štitnjače

Bilo koji pacijent kod kojeg se sumnja na miksedemsku komu treba liječiti hormonom štitnjače. Ako postoji sumnja na aritmičnu oborinu, mogu vam se dati velike doze intravenskog levotiroksina.

Antibiotici

Infekcija je često uzrok dekompenzacije, u kojoj tijelo gubi sposobnost održavanja svojih funkcija. Stoga uzrok infekcije treba utvrditi pretragama krvi i urina, kao i RTG snimkom prsnog koša. Liječnik vam može preporučiti terapiju intravenskim antibioticima.

Steroidi

Liječnik može preporučiti hidrokortizon sve dok se nadbubrežna insuficijencija ne očisti. Hidrokortizon se mora davati intravenozno u dozi od 100 mg svakih osam sati. Ako je klinički potrebno, može se dati test stimulacije adrenokortikotropnog hormona.

Napredak miksedemske kome teško je odrediti jer je izvješća o ovom stanju malo. Međutim, ozbiljnost stanja je jasna. Jedna studija citirana od strane američkog obiteljskog liječnika, stopa smrtnosti od ovog stanja bila je oko 30 posto, dok je druga studija pokazala smrtnost od preko 60 posto.

Čimbenici povezani s razvojem ove bolesti uključuju dob, bradikardiju i trajnu hipotermiju.

Prevencija

Kako spriječiti miksedemsku komu?

Da bi se spriječila koma kod miksedema, osobe oboljele od hipotireoze trebaju posjetiti liječnika radi redovnih zdravstvenih kontrola i pregleda krvi. Da se hipotireoza ne pogorša, usvojite zdravu prehranu za liječenje stanja.

Ako imate gore navedene simptome, ali nemate hipotireozu, posjetite svog liječnika kako biste se posavjetovali o mogućim uzrocima, kao i mogućim testovima za provjeru ravnoteže štitnjače.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.

Hello Health Group ne pruža liječničko savjetovanje, dijagnozu ili liječenje.