Rak vagine i vulve: simptomi, uzroci i lijekovi

Definicija

Što je rak rodnice i vulve?

Rak vagine vrsta je raka koja napada rodnicu. U međuvremenu, rak vulve vrsta je karcinoma koji napada vanjsku stranu rodnice, uključujući otvor rodnice, velike usne (vanjska usna), male usne (unutarnja usna) i klitoris.

Rodnica služi kao način izlaska bebe tijekom porođaja i mjesto izlaska krvi tijekom menstruacije, dok vulva funkcionira kao zaštitnik rodnice. Sama rodnica započinje od cerviksa (cerviksa) koji zatim završava na vulvi.

Rak vagine nastaje uslijed rasta abnormalnih stanica u rodnici. Općenito, abnormalne stanice pojavljuju se na zidu rodnice, iako ne isključuje da se abnormalne stanice mogu razviti u drugim dijelovima rodnice.

Nekoliko je vrsta vaginalnog karcinoma i karcinoma vulve koje trebate znati, a to su:

Rak pločastih stanica

Ovo je najčešći vrh karcinoma, a u početku se javlja u skvamoznim stanicama koje čine epitelnu sluznicu rodnice. Područje koje je najčešće zahvaćeno je vrh rodnice blizu vrata maternice.

U karcinomu vulve, pločasti stanični karcinom podijeljen je u nekoliko vrsta, poput tipa keratinizacije (javlja se kod starijih žena zaraženih HPV-om), bazaloidnog tipa (javlja se kod mladih žena zaraženih HPV-om) i verukoznog karcinoma (rijetka vrsta čiji rast je prilično sporo).

Adenokarcinom

Ova vrsta raka napada žene starije od 50 godina. Pogođene stanice su stanice znojnih žlijezda u koži vulve ili Bartholinovih žlijezda koje se nalaze neposredno unutar otvora rodnice.

Adenokarcinom se može stvoriti iz bistrih stanica, što se obično događa u ženskih fetusa izloženih dietilistilbestrolu.

Ova vrsta raka prilično je rijetka

Ova vrsta raka vrlo je rijetka, naime melanom (napada stanice koje stvaraju pigment kože), sarkome (napada stanice kostiju, mišića ili vezivnog tkiva) i karcinom bazalnih stanica.

Koliko je čest ovaj rak?

Rak vagine i vulve su vrste karcinoma koje obično napadaju žene, iako stopa incidencije nije tolika kao rak vrata maternice (rak vrata maternice).

Na temelju podataka iz Globocana u 2018. godini, novi slučajevi raka vagine dosegli su 412 osoba, dok je rak vulve dosegao 1.153 ljudi, a stope smrtnosti dosegle su 208 i 420 osoba.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi raka rodnice i vulve?

U ranom razvoju karcinoma rodnice i karcinoma vulve, obično se ne pokazuju karakteristične osobine. Karakteristike se obično počinju osjećati kad rak vulve ili rak rodnice uđe u poodmaklu fazu (stadij).

Kako bismo se pripazili, karakteristike ili simptomi karcinoma rodnice koji se obično javljaju su:

• Neobična vaginalna krvarenja, na primjer nakon spolnog odnosa ili nakon što ste doživjeli menopauzu (ako više nemate menstruaciju).
• Simptomi vodenastog iscjetka.
• U vagini su kvržice.
• Mokrenje postaje bolno i kada mokrete izlazi samo mala količina urina.
• Često doživljavaju zatvor.
• Bolovi u zdjelici nisu rijetkost.

Iako su karakteristike ili simptomi karcinoma vulve koji se općenito osjećaju:

• Svrbež u rodnici koji ne prolazi.
• Rodnica se osjeća pritiskom i osjetljivija je.
• Javlja se krvarenje izvan menstruacije.
• Na vanjskoj strani rodnice nalaze se kvržice nalik bradavicama ili otvorene čireve.
• Vanjsko područje kože rodnice mijenja se i postaje gušće.

Svaka osoba vrlo vjerojatno pokazuje različite značajke raka vagine ili raka vulve. Zapravo, neki od njih osjećaju simptome koji nisu gore spomenuti.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite gore spomenute simptome raka, odmah posjetite liječnika. Pogotovo ako se znakovi ili karakteristike karcinoma rodnice ili karcinoma vulve koji se javljaju ne poboljšaju nakon što ga liječite.

Uzrok

Što uzrokuje rak rodnice i rak vulve?

Uzrok raka rodnice nije točno poznat. Isto tako s uzrocima karcinoma vulve. Unatoč tome, istraživanje je pronašlo nalaze povezane s ovim rakom.

Normalne tjelesne stanice proizvode tvari koje se nazivaju proizvodi za suzbijanje tumora, s ciljem da stanice ne rastu prebrzo i ne postanu kancerogene.

Međutim, kada je tijelo zaraženo HPV-om (humanim papiloma virusom) i virus proizvodi proteine ​​E6 i E7. Postoje proteini koji mogu inhibirati pravilno funkcioniranje produkata gena za supresiju tumora, tako da se stanice tijela vrlo brzo dijele.

Uz to, rak mogu uzrokovati i mutacije DNA koje mogu aktivirati onkogene (gene koji su modificirani kako bi povećali malignost tumorskih stanica) ili isključiti gene supresore tumora.

Faktori rizika

Koji su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja vaginalnog karcinoma i karcinoma vulve?

Iako je uzrok nepoznat, istraživači su pronašli razne čimbenike koji mogu povećati rizik od raka rodnice i raka vulve, kao što su:

Sve veća dob

Rak skvamoznih stanica uglavnom se javlja kod starijih žena. Najviše pogađaju žene u dobi od 70 godina, a nekoliko slučajeva napada žene mlađe od 40 godina.

Dietilstilbestrol (DES)

Trudnica koja je izložena dietilstilbestrolu izlaže fetus riziku od raka u svojim središnjim organima. Prosječno dijete koje je izloženo DES-u dok je u maternici razvija rak u tinejdžerskoj dobi. Međutim, ovaj je slučaj prilično rijedak.

Zaražen HPV-om

HPV može ometati rad proizvoda za suzbijanje tumora, tako da može pokrenuti tjelesne stanice da postanu abnormalne.

Žene zaražene ovim virusom obično imaju bradavice na nogama, rukama ili spolnim organima. Osim intimnih organa, ova virusna infekcija također može povećati rizik od raka vrata maternice, grla i anusa.

Pušačke navike i pretjerano pijenje alkohola

Pušenje i pijenje alkohola može povećati rizik od raka u spolnim organima. To je zato što cigarete sadrže kemikalije koje mogu oštetiti DNK tijela. Dok alkohol sadrži kancerogene tvari koje također potiču rak.

Određena zdravstvena stanja

Rizik od raka rodnice i karcinoma vulve također se povećava zbog zdravstvenih problema, kao što su:

• Adenoza rodnice. Žene s ovim stanjem imaju abnormalnosti u stanicama rodnice kao rezultat izlaganja DES-u dok su još u maternici.
• Iritacija rodnice. Korištenje pesara, koji je uređaj koji dugoročno sprečava opuštanje maternice zbog istezanja zdjeličnih ligamenata, može povećati rizik od raka na području intimnih organa jer uzrokuje iritaciju.
• Zaražen HIV-om. Ova virusna infekcija dovodi do smanjenja imunološkog sustava, tako da HPV infekcija postaje podložnija povećanju rizika od raka.
• Vulvarna intraepitelna neoplazija (VIN). Ovo se stanje odnosi na prekancerozna stanja zbog prisutnosti abnormalnih stanica u površinskom sloju vulve. Ovo stanje obično imaju mlade žene zaražene HPV-om.
• Lichen sclerosus. Zbog ovog stanja koža vulve postaje vrlo tanka, lako se nadražuje i svrbi, što može povećati rak na tom području.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira rak rodnice?

Stručnjak će pitati o ostalim simptomima i bolestima s kojima se suočavate. Zatim će liječnik zatražiti da napravite sljedeće pretrage:

• Fizički pregled i povijest bolesti: Specijalist će vas pitati o vašim simptomima i provjeriti ima li znakova koji ukazuju na rak rodnice ili vulve, kao i provjeriti vašu povijest bolesti.
• Pregled zdjelice: Tijekom pregleda zdjelice, liječnik će pregledati vanjsku stranu genitalija i umetnuti 2 prsta u rodnicu te pritisnuti ruku na trbuh kako bi osjetio maternicu i jajnike. Liječnik će u vaginu ubaciti i uređaj nazvan spekulum. Spekulum otvara vaginalni kanal kako bi liječnik mogao pregledati rodnicu i vrat maternice.
• Test papa testa: Obično se koristi za traženje raka vrata maternice, ali ponekad se rak rodnice može otkriti Papa testom.
• Kolposkopija: Test za pregled rodnice pomoću kolposkopa, vrste mikroskopa sa svjetlošću. Djeluje poput povećala. Ovaj test traje oko 10-15 minuta. Obično ne boli, ali može biti malo neugodno.
• Biopsija: Tijekom kolposkopije liječnik može uzeti mali uzorak tkiva (biopsiju) s područja koje izgleda abnormalno i pregledati ga pod mikroskopom.

Kako liječiti rak rodnice i rak vulve?

Načini liječenja raka rodnice i karcinoma vulve koje liječnici obično preporučuju su:

Prekancerozno liječenje

Ako se pojavi predkancer vulve, liječnik će provesti lokalno kemoterapijsko liječenje. To znači da će se lijekovi za kemoterapiju primijeniti izravno na kožne saree koji imaju abnormalne stanice.

Jedan od lijekova koji se koristi za predkancer vulve je fluorouracil (5-FU). Jednom nanesena koža će se oljuštiti i prekancerozne stanice mogu se odvojiti od zdravog kožnog tkiva.

Postoje i lijekovi imikvimod, koji nisu lijekovi za kemoterapiju. Ovaj lijek djeluje na povećanje imunološkog odgovora tijela na abnormalne stanice oko vulve.

Operacija

Operacija je liječenje karcinoma vulve i vagine. Izvedene operacije na vulvi uključuju lasersku operaciju (sagorijevanje abnormalnog vanjskog sloja kože) i operaciju ekscizije (rezanje ruba zdrave kože oko abnormalnih stanica i masnog sloja ispod).

Ako je stanje teže, može se izvršiti vulvektomija (uklanjanje dijela ili cijele vulve). Nakon toga slijedi još jedna operacija rekonstrukcije vulve uzimanjem tkiva iz drugih dijelova tijela.

Ako je u rodnici, operacija uključuje lokalnu eksciziju (uklanjanje abnormalnih stanica sa strane kože oko zdrave) ili vaginektomiju (uklanjanje dijela ili cijele rodnice).

Postoji i trahelektomija, odnosno uklanjanje zahvaćene rodnice i vrata maternice. Ako je raširena i teža, može se izvršiti histerektomija. Ovim postupkom uklanjaju se rodnica, maternica i cerviks.

U nekim slučajevima možda će trebati ukloniti i limfne čvorove u blizini zahvaćene rodnice. Ovaj tretman raka uzrokuje nuspojave, od krvarenja, infekcije do krvnih ugrušaka.

Radioterapija

Ovo liječenje raka oslanja se na zrake zračenja kako bi se smanjili tumori koji su nastali dok ubijaju stanice raka. Nuspojave uključuju suhoću ili čireve rodnice i umor.

Kemoterapija

Osim lokalnih oblika kemoterapije, lijekovi u ovom lijeku mogu se davati i injekcijama ili u obliku tableta. Cilj liječenja isti je kao i radioterapija.

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji za rak vagine i rak vulve su:

• Cisplatin
• Karboplatin
• Vinorelbin
• Paklitaksel
• Erlotinib

Nuspojave kemoterapije koje se mogu pojaviti su slabost, mučnina, povraćanje, proljev i gubitak kose.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje raka vagine i raka vulve?

Domaći lijekovi protiv raka rodnice ili vulve koji se mogu učiniti jesu usvajanje zdravog načina života koji je pogodan za pacijente s karcinomom. To uključuje prilagodbu aktivnostima poput vježbanja i usvajanje prehrane protiv raka.

Do sada se nije dokazalo da su alternativni lijekovi ili biljni lijekovi učinkoviti u liječenju raka vagine ili vulve. Dakle, nemojte se oslanjati na ovaj lijek kao na glavni tretman. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako želite koristiti lijekove koji nisu propisani.

Prevencija

Kako spriječiti rak rodnice i rak vulve?

Iako 100% ne sprječavaju rak vagine ili rak vulve, sljedeće metode mogu vam pomoći smanjiti rizik, kao što su:

Izbjegavajte prijenos HPV-a i HIV-a

Infekcija HPV-om i HIV virusom može povećati rizik od raka u spolnim organima žene. Osoba ovu zarazu može dobiti nesigurnim seksom ili dijeljenjem igala.

Stoga uvijek koristite kondome prilikom odnosa i izbjegavajte mijenjanje partnera. Ne dijelite igle ili šprice bez nadzora medicinskog tima. Slijedite HPV cjepivo kako bi vas moglo zaštititi od zaraze virusom.

Prestati pušiti

Pušenje može povećati rizik od raka pluća, pa čak i raka vaših spolnih organa. Dakle, ako imate naviku pušenja, bolje je prestati s tom navikom.

Smanjite broj pušenih cigareta polako dok se potpuno ne riješite navike pušenja. Ako imate problema s napuštanjem ove navike, ne ustručavajte se obratiti se liječniku ili terapeutu.

Redovito pregledavajte zdjelicu

Pretkancerozni uvjeti uglavnom prolaze nezapaženo jer ne uzrokuju simptome. Stoga je jedini način otkrivanja prisutnosti ovog stanja provođenje pregleda zdjelice.

Provjerit će se stanje vaše rodnice, kako vanjskog tako i unutarnjeg područja. Često će se od vas tražiti da napravite Papa test i HIV test zajedno s pregledom zdjelice.

Napokon, uvijek obratite pažnju na promjene koje se događaju u vašoj rodnici. Ako vas išta zabrinjava, odmah posjetite liječnika.