Tromboflebitis: simptomi, uzroci liječenja

Definicija

Što je tromboflebitis?

Tromboflebitis ili tromboflebitis je upala vene koja se javlja kada nastaje krvni ugrušak. Ovo se stanje obično javlja na stopalima.

Upala vena može uzrokovati bol, crvenilo, oticanje zahvaćene ruke ili noge. Vene na nogama obično su zahvaćene češće od onih na rukama ili vratu.

Koje su vrste tromboflebitisa?

• Flebitis i tromboza u površinskim venama donjeg uda

Ovo stanje možete čuti kod površinskog flebitisa ili površinskog tromboflebitisa. Ovo stanje je krvni ugrušak u veni koja se nalazi neposredno ispod površine kože.

Ovo stanje obično ne doseže vaša pluća, ali može biti vrlo bolno. Za liječenje ovog stanja potreban vam je tretman.

• Tromboza dubokih vena (DVT)

Ovo stanje opisuje krvne ugruške u unutarnjoj veni vašeg tijela. Često se ovo stanje javlja na donjoj strani stopala, ali može se dogoditi i na drugim dijelovima tijela. Ovakve blokade krvi mogu popustiti i putovati kroz vaš krvotok.

Ako dođe do arterija u plućima, ovo se stanje naziva plućna embolija i može oštetiti organ i uzrokovati smrt.

• Migracijski tromboflebitis

Ovo je stanje poznato i kao Trousseauov sindrom ili migrantski tromboflebitis. To se događa kada se krvni ugrušak vrati u druge dijelove vašeg tijela. Često se kvržica pomiče s jedne noge na drugu.

Ovo je stanje često povezano s rakom, posebno gušterače ili pluća.

Koliko su česti tromboflebitis?

Tromboflebitis je čest u bolesnika starijih od 60 godina. Trudnice također mogu osjetiti tromboflebitis prije ili nakon poroda. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Simptomi

Koji su znakovi i simptomi tromboflebitisa?

Uobičajeni simptomi tromboflebitisa su crvenilo, oteklina ili vrućina u ozlijeđenom području. Tromboflebitis može izazvati osjećaj tvrdoće ili pritiska u nogama ili rukama. Osim toga, pacijent može imati i simptome vrućice.

Slijede znakovi i simptomi koje ćete osjetiti ako imate tromboflebitis:

• Crvenilo, oteklina i iritacija kože oko zahvaćenog područja.
• Bol se pogoršava pritiskom na zahvaćeno područje.
• Natečene vene koje vam se čine kao čvrsti „čvorovi“ pod kožom.
• Bol pri istezanju gležnja (tromboflebitis se može javiti i u drugim dijelovima tijela, osim stopala).

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Nazovite svog liječnika ako postoje otekline, crvenilo i bolovi u nozi - posebno ako imate jedan ili više čimbenika rizika za tromboflebitis. Ako postoje otekline, bolovi u nogama, popraćeni poteškoćama s disanjem ili bolovima u prsima kada duboko udahnete, odmah idite na hitnu.

Ovi znakovi i simptomi mogu predstavljati duboku vensku trombozu. To je stanje koje povećava faktor rizika za oslobađanje krvnog ugruška iz vene u pluća.

Uzrok

Što uzrokuje tromboflebitis?

Uzrok tromboflebitisa je krvni ugrušak koji blokira protok krvi u venama, uzrokujući upalu. Krvni ugrušak može nastati zbog brojnih čimbenika, naime svega što blokira normalnu cirkulaciju krvotoka. Krvni ugrušci mogu biti uzrokovani iz više razloga:

• Ozljeda vene.
• Genetski poremećaji zgrušavanja.
• Dugo zadržavanje u istom položaju, poput hospitalizacije.

Krv se također može zgrušati ako predugo ne budete radili, poput aviona ili automobila. Stajanje i istezanje nogu mogu vam pomoći da izbjegnete ovo stanje.

Tijekom medicinskog postupka također možete ozlijediti krvne žile od intravenske (IV) igle ili katetera. Ova vrsta ozljede rijedak je uzrok nastanka krvnih ugrušaka.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od razvoja tromboflebitisa?

Svatko s lošom cirkulacijom u nogama sklon je ovom stanju, poput trudnica, koje mogu razviti tromboflebitis tijekom ili nakon trudnoće. Uz to, netko tko je hospitaliziran s intravenskom (IV) iglom također je izloženiji riziku od razvoja tromboflebitisa.

Evo još nekih stvari koje povećavaju rizik od razvoja tromboflebitisa:

• Proširene vene na nogama
• Dob više od 60 godina.
• Dugo biti u fiksnom položaju (u automobilu ili avionu)
• Dugo ležanje u krevetu, posebno nakon operacije, infarkta miokarda, moždanog udara ili ozljede noge.
• Upotrebom katetera (male, tanke cijevi) unutar vene u medicinske svrhe to može pokrenuti angiogenezu i smanjiti protok krvi.
• Dim.
• Trudnoća ili nedavno porođaj povećava krvni tlak u nogama i zdjelici.
• Uzmite kontracepcijske tablete ili hormonsku nadomjesnu terapiju
• Pretežak.
• Pacijent ima obiteljsku anamnezu poremećaja zgrušavanja krvi.
• Pacijenti s rakom.

Komplikacije

Koje se komplikacije mogu pojaviti kada imam tromboflebitis?

Komplikacije zbog tromboflebitisa vrlo su rijetke. Međutim, ako imate duboku vensku trombozu (DVT) ili duboku vensku trombozu, postoji rizik od razvoja komplikacija. Te komplikacije mogu uključivati:

• Plućna embolija

Izbačeni venski ugrušci mogu putovati u pluća i blokirati arterije (embolija) i potencijalno su opasni po život.

• Postflebitni sindrom

Stanje, poznato i kao posttrombotički sindrom, može se razviti mjesecima ili čak godinama ako imate DVT. Postflebitni sindrom može uzrokovati dugotrajnu i možda onesposobljavajuću bol, uzrokujući oticanje i osjećaj otekline na zahvaćenoj nozi.

Prevencija

Što mogu učiniti da spriječim tromboflebitis?

Sjedenje na letovima i dugim putovanjima može prouzročiti oticanje gležnjeva i povećati rizik od razvoja tromboflebitisa. Iz predostrožnosti napravite sljedeće aktivnosti:

• Hodati

Ako putujete avionom ili autobusom, pokušajte ustati i prošetati hodnikom vozila. Ako vozite, zaustavite se svaki sat i pomaknite se.

• Redovito krećite stopalima

Savijte gležnjeve ili pažljivo pritisnite stopala na pod ili ih stavite ispred sebe najmanje 10 puta svaki sat.

• Nosite široku odjeću
• Pijte puno vode koja ne sadrži alkohol kako biste izbjegli dehidraciju.

Dijagnoza

Kako liječnici dijagnosticiraju tromboflebitis?

Liječnik će pitati za nelagodu i potražiti simptome u venama na površini zahvaćene kože. Da bi utvrdio vrstu tromboflebitisa koji imate, vaš liječnik može provesti sljedeće pretrage:

• Ultrazvuk

Uređaj nalik štapiću (pretvarač) kretat će se zahvaćenim područjem i odašiljati zvučne valove. Dok putuju mrežom nogu, zvučni će se valovi odskočiti i putem računala pretvoriti u slike.

Ovaj pregled može pokazati dijagnozu i odrediti vrstu tromboflebitisa koji imate.

• Krvni test

Gotovo svi ljudi s krvnim ugrušcima imaju prirodno visoku razinu tvari za zgrušavanje koje se nazivaju D-dimi. Međutim, razina D dimera može se povećati u drugim uvjetima. Dakle, ovi testovi nisu konačni, ali mogu ukazivati ​​na potrebu za daljnjim ispitivanjem.

Liječenje

Koje su vaše mogućnosti liječenja tromboflebitisa?

Liječenje poljoprivrednog tromboflebitisa uključuje odmor i njegu pogođenog člana. Možda će vam trebati i medicinske čarape. Čarape za proširene vene mogu se koristiti za sprečavanje duboke venske tromboze.

Vaš liječnik također može primijeniti protuupalne lijekove za ublažavanje boli i smanjenje upale. Ovaj se antibiotik može koristiti i za infekcije. Pacijenti s tromboflebitisom često se osjećaju bolje nakon 7 do 10 dana liječenja.

Klinika Mayo kaže da postoji nekoliko tretmana koje liječnici mogu preporučiti za liječenje ovog stanja, i to:

• Razrjeđivači krvi

Ako imate duboku vensku trombozu (DVT) ili duboku vensku trombozu, injekcije sredstava za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi), poput heparina male molekularne težine ili fondaparinuksa (Arixtra), mogu spriječiti povećanje krvnih ugrušaka. Nakon toga možete uzimati oralne lijekove koje je propisao liječnik.

• Lijekovi za otapanje ugrušaka

Lijekovi, poput alteplaze (Activase), mogu otopiti krvne ugruške. Također poznat kao tromboliza, ovaj se tretman koristi za rašireni DVT, uključujući neke slučajeve nastanka krvnih ugrušaka u plućima (plućna embolija).

• Kompresijske čarape

Kompresijske čarape na recept mogu pomoći u sprječavanju oteklina i smanjenju šanse za komplikacije DVT-a.

• filtar

U nekim slučajevima, pogotovo ako niste u mogućnosti uzeti razrjeđivače krvi, u glavnu venu vašeg želuca (šuplju venu) može se umetnuti filtar kako bi se spriječilo da ugrušci izlaze iz vena na nogama u pluća.

• Skidanje vena

Liječnik može izvesti operaciju uklanjanja ugrušaka u krvnim žilama koji uzrokuju bol. To uključuje uklanjanje dugih vena malim rezom.

Uklanjanje vena neće imati utjecaja na cirkulaciju u vašim nogama jer dublje vene održavaju volumen krvi povećanim.

Promjene u načinu života i kućni lijekovi

Promjene u načinu života i kućni lijekovi koji vam mogu pomoći u suočavanju s tromboflebitisom su:

• Prestati pušiti.

• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.

• Stanite i hodajte ili ispružite noge ako duže vrijeme sjedite u automobilu ili avionu.

• Upotrijebite toplu krpu za nanošenje na zahvaćeno područje, nekoliko puta dnevno.