Apneja u snu: simptomi, uzroci, liječenje

Definicija

Što je apneja za vrijeme spavanja?

Apneja za vrijeme spavanja ili apneja za spavanje ozbiljan je poremećaj spavanja kod kojeg se disanje često zaustavlja tijekom spavanja. Kao rezultat toga, organi, posebno mozak, možda neće dobiti dovoljno kisika, kao i loša kvaliteta sna, zbog čega se pacijent može sutradan osjećati umorno.

Citirane s klinike Mayo, glavne vrste apneje u snu su:

• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Češći tip, uzrokovan začepljenjem dišnih putova.
• Središnja apneja za vrijeme spavanja. Nije uzrokovano opstrukcijom respiratornog trakta, već uzrokovano nestabilnošću centra za kontrolu dišnog sustava. Kao rezultat, mozak ne uspijeva signalizirati mišiće disanja.
• Sindrom složene apneje u snu. Javlja se kada osoba ima i opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja i središnju apneju za vrijeme spavanja.

Apneja u spavanju je stanje koje može biti povezano s drugim stanjima, poput gihta. Ako sumnjate da imate apneju za vrijeme spavanja, odmah nazovite svog liječnika. Liječenje može ublažiti simptome i možda spriječiti probleme sa srcem i druge komplikacije.

Koliko je česta apneja za vrijeme spavanja?

Apneja u snu vrlo je često stanje. Obično se javlja kod više muškaraca nego žena, otprilike 2-3 muškarca na 1 ženu.

Ovo se stanje može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, uključujući djecu. Međutim, češća je u odraslih srednjih godina. U djece je apneja za vrijeme spavanja stanje koje može ometati razvoj mozga.

Apneja u snu može se liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi apneje u snu?

Znakovi i simptomi opstruktivne apneje u spavanju i središnje apneje u spavanju često se preklapaju, što otežava utvrđivanje vrste koju imate. Uobičajeni simptomi apneje u snu su:

• Glasno hrčući
• Drugi ljudi primijete nekoliko prekida daha dok spavate
• Iznenadno buđenje popraćeno otežano disanjem
• Probudite se sa suhim ustima ili upaljenim grlom
• Jutarnje glavobolje
• Poteškoće sa spavanjem (nesanica)
• Pretjerana dnevna pospanost (hipersomnija)
• Zabrinjavajući problem
• Lako se nadražite.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Trebate se obratiti svom liječniku ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Glasno hrkanje koje ometa san drugih ljudi ili vaš san
• Kratkoća daha, otežano disanje ili gušenje koje vas budi iz sna
• Za vrijeme spavanja dolazi do stanke u disanju
• Pretjerana dnevna pospanost
• Umoran, pospan i razdražljiv.

Uzrok

Što uzrokuje apneju u snu?

Uzroci apneje u snu prema vrsti su:

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Kad se stražnji dio mišića grla opusti, respiratorni se trakt sužava i zatvara tijekom disanja. Ti mišići podupiru meko nepce, uvulu, krajnike, bočne stijenke grla i jezik.

Kad se mišići opuste, dišni put se suzi ili zatvori dok dišete, ne možete dobiti dovoljno zraka, što smanjuje razinu kisika u krvi.

Vaš mozak osjeti vašu nesposobnost disanja i probudi vas u kratkom vremenu. Obično je buđenje tako kratko da se pacijent s apnejom u snu toga ne sjeća.

Kad se to dogodi, možete se zagrcnuti. Ovaj se obrazac može ponavljati pet do 30 puta ili više svaki sat, tijekom cijele noći, ometajući vašu sposobnost da dosegnete fazu dubokog sna.

Središnja apneja za vrijeme spavanja

Mozak pacijenta ne uspijeva poslati signale mišićima koji dišu. To neko vrijeme sprječava disanje mišića. Pacijent se može probuditi otežano disanje ili imati poteškoće sa spavanjem.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od apneje u snu?

Apneja u snu stanje je koje može utjecati na svakoga, uključujući i djecu. Međutim, čimbenici u nastavku su stanja koja mogu povećati rizik od razvoja apneje tijekom spavanja prema vrsti:

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Čimbenici koji mogu poboljšati ovaj oblik apneje u snu su:

• Pretežak. Pretilost može povećati rizik od razvoja apneje u snu. Nakupljanje masnoće oko gornjeg dišnog puta može vam ometati disanje.
• Opseg vrata. Ljudi debljeg vrata mogu imati uže dišne ​​putove.
• Suženi dišni put. Usko grlo možete naslijediti od svoje obitelji. Krajnici ili adenoidi također se mogu povećati i začepiti dišni put, posebno kod djece.
• Muški spol. Muškarci imaju dva do tri puta veći rizik od razvoja apneje u snu od žena. Međutim, rizik za žene raste kada imaju prekomjernu tjelesnu težinu i menopauzu.
• Starost. Apneja u snu češća je kod starijih ljudi.
• Obiteljska povijest. Imati člana obitelji s apnejom u snu također može povećati rizik od razvoja sličnog stanja.
• Upotreba alkohola ili sedativa. Te tvari opuštaju mišiće grla, što može pogoršati opstruktivnu apneju u snu.
• Dim. Pušači imaju tri puta veću vjerojatnost da će dobiti opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja od onih koji nikad ne puše. Pušenje može povećati količinu upale i tekućine u gornjim dišnim putovima.
• Začepljenje nosa. Ako imate poteškoća s disanjem kroz nos, bilo da je to posljedica anatomskih problema ili alergija, vjerojatnije ćete imati opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.

Središnja apneja za vrijeme spavanja

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja središnje apneje u snu su:

• Starost. Odrasli i stariji ljudi imaju veći rizik od razvoja središnje apneje u snu.
• Muški spol. Središnja apneja u spavanju stanje je koje je češće kod muškaraca nego kod žena.
• Problemi sa srcem. Imati kongestivno zatajenje srca povećava rizik od razvoja središnje apneje u snu.
• Uzmi narkotična sredstva protiv bolova. Opioidni lijekovi, posebno dugotrajni lijekovi poput metadona, povećavaju rizik od središnje apneje u snu.
• Imao je moždani udar. Ako imate moždani udar, postoji rizik od razvoja središnje apneje u snu ili sindroma složene apneje u snu.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja?

Testovi za otkrivanje apneje tijekom spavanja uključuju:

• Noćna polisomnografija. Tijekom ovog testa povezani ste s opremom koja nadgleda vaše srce, pluća i moždanu aktivnost, obrasce disanja, pokrete ruku i nogu te razinu kisika u krvi dok spavate.
• Kućni test spavanja, naime mjerenjem pulsa, razine kisika u krvi, protoka zraka i načina disanja

Koje su mogućnosti liječenja apneje tijekom spavanja?

Prema vrsti liječenja apneje u snu je:

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Opcije liječenja opstruktivne apneje tijekom spavanja su:

• Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), naime pomoću uređaja za isporuku tlaka zraka kroz masku koja pokriva nos dok spava.
• Pozitivni tlak u dišnim putovima na dva nivoa (BiPAP), odnosno pomoću uređaja sličnog CPAP-u, ali s višim tlakom pri udisanju i nižim tlakom pri izdahu.
• Pozitivni tlak u dišnim putovima na izdisaju (EPAP), naime pomoću malog, jednokratnog prije spavanja koji pomaže zraku da slobodno ulazi, ali pri izdisaju zrak prolazi kroz malu rupu na ventilu.
• Alat na ustima, naime pomoću uređaja u ustima koji grlo drži otvorenim. Oralni aparat je lakši za upotrebu od CPAP-a.

Ako drugi tretmani nisu uspjeli, može se izvršiti operacija, uključujući:

• Uklanjanje tkiva, tj. Uklanjanje tkiva sa stražnje strane usta i vrha grla. Krajnici i adenoidi obično se uklanjaju.
• Premještanje čeljusti.
• Ugradite plastičnu šipku na nepce nakon što napravite lokalnu anesteziju.
• Stvaranje novog dišnog puta (umetnuta traheostomija metalnog ili plastičnog kanala).
• Nosna operacija za uklanjanje polipa ili ispravljanje pregrada između savijenih nosnica.
• Operacija mršavljenja.

Središnja apneja za vrijeme spavanja

Liječenje središnje apneje u snu može uključivati:

• Liječenje medicinskih stanja povezanih sa srčanim ili neuromuskularnim poremećajima koji mogu uzrokovati apneju u snu.
• Dodatni kisik koji koristi dodatni kisik tijekom spavanja.
• Prilagodljiva servo ventilacija (ASV) koja koristi uređaj koji normalizira obrasce disanja i sprečava stanke u disanju.
• Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP).
• Pozitivni tlak u dišnim putovima na dva nivoa (BiPAP).

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje apneje u snu?

Evo lijekova za život i kuću koji vam mogu pomoći u suočavanju s apnejom u snu:

• Izgubite višak kilograma
• Sportski
• Izbjegavajte alkohol i određene lijekove poput sedativa i tableta za spavanje
• Spavanje na boku ili trbuhu umjesto spavanja na leđima
• Nosne prolaze držite otvorenima noću
• Prestanite pušiti ako ste pušač

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.