Poznavati simptome, uzroke i liječenje prijeloma kralježnice

Baš kao i drugi dijelovi kostiju u koštanoj strukturi u sustavu za kretanje, kralježnica također može biti frakturirana, što je poznato kao fraktura kralješka. Ovo stanje može biti opasno po zdravlje, pa je neophodno hitno liječenje. Da bismo bolje upoznali ovo stanje, evo informacija o simptomima, uzrocima, komplikacijama i liječenju prijeloma kralježnice.

Što je prijelom kralješka?

Fraktura kralježnice ili fraktura kralješka je kada vam kralježnica pukne ili pukne. Kralježnica je oblikovana nizom kralješaka (kralješaka) koji se preklapaju od baze lubanje (vrata) do zdjelice.

Od niza kostiju, srednji dio leđa (torakalni) i donji dio leđa (lumbalni) i njihovi zglobovi (torakolumbalni) najčešći su dijelovi kod kojih se mogu dogoditi frakture kralješaka. Prijelom kralježnice na vratu češće se naziva prijelom vrata maternice, dok se prijelom zdjelice češće naziva prijelom zdjelice.

Neki prijelomi leđa mogu biti vrlo ozbiljni, ali mogu biti i blagi. U blagim uvjetima, najčešći tip prijeloma je kompresijski prijelom, koji je kada je kost zdrobljena, ali je i dalje u svom normalnom položaju. Ovo se stanje obično javlja u bolesnika s osteoporozom.

Međutim, u teškim uvjetima kralježnica se može slomiti i pojaviti na nekoliko područja kosti (puknuti prijelom) ili čak pomaknuto s normalnog mjesta (prijelom dislokacije). Ova ozbiljna vrsta prijeloma može dovesti do nestabilnosti kralježnice do ozljeda leđne moždine i oštećenja živaca.

Razlog je što je jedna od funkcija kralježnice zaštita leđne moždine koja je dio središnjeg živčanog sustava. Oštećenje kralježnice može oštetiti i leđnu moždinu te krvne žile i živce koji je okružuju. Kad se to dogodi, oboljeli može doživjeti paralizu.

Znakovi i simptomi prijeloma kralježnice

Simptomi prijeloma kralješka ili prijeloma kralješka mogu se razlikovati od bolesnika do bolesnika. To ovisi o težini i specifičnom mjestu prijeloma. Ali općenito, evo znakova, značajki i simptoma prijeloma kralješka koji se mogu dogoditi:

• Jaki, iznenadni bolovi u leđima ili bolovi, koji se općenito pogoršavaju pri kretanju ili stajanju i ublažavaju ležeći na leđima.
• Oteklina oko slomljene kosti.
• Bol koja zrači u ruku ili nogu.
• Poteškoće u hodanju ili kretanju.
• Deformacija, deformacija ili vidljivi nedostaci kralježnice, poput zakrivljenosti.
• Izgubite visinu ili postanite kraći.
• Bol ili grč mišića u leđima, blizu pojave prijeloma.

Osim gore spomenutih, nekoliko simptoma povezanih s oštećenjem živca i leđne moždine također se može pojaviti ako je prijelom zahvatio obojicu. Neki od ovih simptoma uključuju:

• Utrnulost, trnci ili slabost u udovima.
• Ponekad se dogodi paraliza ili paraliza.
• Promjene u mokrenju / stolici.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije tijelo različito reagira. Uvijek je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom što je najbolje za vašu situaciju.

Uzroci i čimbenici rizika za prijelome kralješaka

Čest uzrok prijeloma kralješka je pritisak ili jak udarac u kralježnicu. Taj se pritisak ili udar obično događa uslijed pada s visine, automobilske ili motociklističke nesreće, ozljede tijekom sporta ili nasilnog čina, poput pucnja. Zapravo je, izvijestio Wellstar, čak 45 posto ljudi s prijelomima kralježnice uzrokovano automobilskim nesrećama.

Gore navedeni traumatični događaji previše opterećuju kralježnicu, što može rezultirati pucanjem kralješka jer nije u stanju izdržati silu. Uz to, trauma može uzrokovati kretanje tijela na ekstremne načine, vršeći ekstremnu silu na kralježnicu.

Ova ekstremna sila uzrokuje deformaciju ili deformaciju kralježnice. Deformacija može biti minimalna s laganim pritiskom, ali može biti i ozbiljna, poput savijanja prema naprijed (kifoza), ako je pod vrlo jakim pritiskom.

Uz to, pritisak ili udar koji tijelo prima može biti izloženiji riziku da uzrokuje prijelome ako imate slabo stanje kostiju. Postoji nekoliko medicinskih stanja koja oslabljuju kosti, poput osteoporoze, karcinoma koji se proširio na kralježnicu ili karcinom kostiju ili tumora kralježnice.

U ovom stanju čak i jednostavni pokreti ili lagani pritisak, poput hvatanja predmeta, okretanja tijela ili laganog pada, mogu uzrokovati prijelome.

Osim gore navedenih uzroka, postoji još nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od frakture kralježnice kod osobe. Neki od ovih čimbenika rizika, a to su:

• Starije osobe.
• Žene, posebno one koje su starije ili imaju menopauzu.
• Nedostatak unosa kalcija što dovodi do niske gustoće kostiju.
• Sportaši ili bavljenje sportom visokog intenziteta.

Dijagnoza prijeloma kralješka

Da bi dijagnosticirao frakturu kralješka, liječnik će vas pitati o vašim simptomima, kako je došlo do ozljede ili traume te određenim zdravstvenim stanjima i čimbenicima rizika koje pacijent može imati. Nakon toga, liječnik će izvršiti fizički pregled područja kralježnice i testirati vaš opseg pokreta, uključujući bilježenje bilo kakvih specifičnih pokreta koji uzrokuju, povećavaju ili smanjuju bol.

Ako vaš liječnik sumnja da imate oštećenje živaca, on ili ona može naručiti neurološki pregled. Na neurološkom pregledu kiropraktičar će testirati vaše reflekse i snagu mišića, ostale promjene živaca i širenje boli.

Nakon toga, liječnik će potvrditi dijagnozu frakture kralježnice izvođenjem slikovnih testova, kao što su:

• RTG. Ovaj test jasno pokazuje vašu sliku i jeste li imali prijelom.
• CT skeniranje. Ovim se testom utvrđuje je li prijelom zahvatio živce i leđnu moždinu.
• MRI skeniranje. Ovaj test pokazuje meka tkiva, poput diskova i živaca, kako bi se utvrdilo postoje li drugi uzroci boli u pacijenta, kao i da bi se utvrdila vrsta prijeloma i ozbiljnost prijeloma.

Liječenje prijeloma kralješka

Pacijenti s prijelomima kralježnice uslijed traumatičnih događaja trebaju hitno liječenje na mjestu nesreće. U tom će stanju medicinski tim općenito pričvrstiti nosač vrata i dasku kralježnice kako bi spriječio pomicanje dva dijela tijela. Razlog je taj što pomicanje slomljenog kičmenog stupa može povećati vjerojatnost ozljede kralježnične moždine.

Nakon što se potvrdi prijelom kralješka, liječnik će odrediti pravi način liječenja za vaše stanje. Određivanje ovog tretmana ovisi o ozljedi ili uzroku prijeloma koji imate, vrsti prijeloma i postoji li oštećenje živca ili leđne moždine zbog stanja.

Međutim, općenito, najčešći tretmani prijeloma kralježnice uključuju:

• Droge

Liječnici će obično davati sredstva za ublažavanje boli, kao što su acetaminofen (paracetamol) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je ibuprofen za liječenje uobičajene boli. Također se mogu dodati i druga sredstva za ublažavanje boli ako se bol pogoršava.

Također se mogu davati lijekovi za grčenje mišića, poput diazepama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vrsti lijekova koji odgovaraju vama.

• Potpora

U slučaju ozbiljnog prijeloma kralježnice, uključujući oštećenja živaca i leđne moždine, obično će se izvoditi operacija prijeloma. Ciljevi kirurškog postupka na prijelomima kralješaka su vratiti kost u prvobitni položaj, stabilizirati prijelom i smanjiti pritisak na leđnu moždinu i živce.

Dati kirurški zahvat ovisi o vrsti prijeloma koji je imao. U bolesnika s ozbiljnim kompresijskim prijelomima moguća su dva kirurška zahvata, i to vertebroplastika i kifoplastika. Vertebroplastika se izvodi umetanjem katetera u slomljenu kralježnicu i ubrizgavanjem koštanog cementa kroz kateter radi stabilizacije kralježnice.

U međuvremenu se kifoplastika izvodi umetanjem kirurškog instrumenta u obliku cijevi u slomljenu kralježnicu. Zatim se cijev napuhuje kako bi se slomljena kost vratila u prvobitni položaj i visinu te stvorila šupljinu koja se ispunjava koštanim cementom. Nakon što se šupljina napuni, cijev će se ponovno ukloniti i kirurški rez će biti zatvoren.

Osim ova dva kirurška postupka, postupak stabilizacije kosti može se provesti i drugim postupcima, poput spinalne fuzije ili ugradnjom posebnih uređaja za fiksiranje, poput vijaka, šipki ili kaveza, uključujući laminektomiju.

Laminektomija se obično izvodi na tipovima puknuti prijelom koja nije stabilna. U ovoj operaciji kirurg će ukloniti stražnji dio kralježnice (laminu) kao i ostale kosti koje pritišću leđnu moždinu. Nakon toga, liječnik će se vratiti kako bi stabilizirao slomljenu kost rekonstrukcijom kosti ili postavljanjem vijaka iznad i ispod slomljene kosti.

• Terapija ili rehabilitacija

Nakon podvrgavanja liječenju, bilo da se radi o operaciji ili ne-operaciji, općenito će se provoditi fizikalna terapija (fizioterapija) ili rehabilitacija kako bi se pomoglo vratiti obim pokreta i obavljati normalne aktivnosti. Ostale terapije, poput radne terapije, mogu biti potrebne, ovisno o stanju pojedinog pacijenta. U vezi s tim posavjetujte se sa svojim liječnikom ili terapeutom.

Koliko će trebati da se oporavi od prijeloma kralješka?

Prijelomi kralješka uglavnom zarastaju za 6-12 tjedana. Za to vrijeme također potpora i dalje će se koristiti. Čak i nakon što ste operirani, potpora treba koristiti za pomoć u procesu ozdravljenja. Nakon toga ćete vjerojatno proći kroz fizikalnu terapiju tri do šest tjedana.

Liječnik će vam reći kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima. Manji prijelomi omogućuju vam povratak svom uobičajenom načinu života. Što se tiče ozbiljnih prijeloma, mogu proći mjeseci ili godine da se potpuno zacijele.

Da biste pomogli procesu oporavka, trebali biste prestati pušiti, ne konzumirati alkohol i jesti hranu za prijelome koja je dobra za konzumaciju. Ne zaboravite uvijek raditi vježbe za kretanje prema preporuci vašeg fizioterapeuta.

Moguće komplikacije prijeloma kralješka

Prijelom kralješka povećava rizik od razvoja drugih medicinskih stanja ili komplikacija. Neke od komplikacija koje se mogu dogoditi zbog prijeloma kralješka su:

• Krvni ugrušci u zdjelici i nogama zbog predugog mirovanja tijekom imobilizacije ili liječenja.
• Plućna embolija koja se javlja kada krvni ugrušak pukne i teče u pluća.
• Upala pluća. To se obično događa kada je prijelom kralješka rezultirao ozljedom kralježnične moždine. Ovo stanje može utjecati na dijafragmu i mišiće prsnog i trbušnog zida, otežavajući vam disanje i kašalj.
• Dekubitus ili dekubitus koji nastaju uslijed predugog zadržavanja u jednom položaju, poput ležanja u krevetu, tijekom imobilizacije ili liječenja.

Uz to, postoje i rizici ili komplikacije koji mogu nastati povezani s operacijom kralježnice na kojoj se podvrgavate. Te komplikacije, naime krvarenje, infekcija, istjecanje kičmene tekućine, nesrastanje (bez spajanja kostiju) ili komplikacije zbog drugih ozljeda.