Blagi moždani udar (prolazni ishemijski napad): uzroci, simptomi i lijekovi

Definicija blagog moždanog udara

Prolazni ishemijski napad (TIA) je pojava napada u obliku simptoma moždanog udara koji se javlja iznenada, ali je privremen. Možda vam je poznatija oznaka laganog udara.

Ovo stanje obično traje nekoliko minuta prije nego što se konačno smiri. Bez obzira na to, manji udarci ne uzrokuju trajno oštećenje mozga. Samo to, trebate biti oprezniji ako ste doživjeli TIA.

Razlog je taj što je lagani moždani udar koji se također može nazvati i mini udarcem upozorenje da se vaše zdravstveno stanje počelo više razmatrati. Ako se ovo upozorenje shvati kao vjetar i zanemari, možda ćete kasnije doživjeti moždani udar.

Općenito, ni ishemijski ni hemoragični moždani udar ne utječu nužno na ljude koji su upravo imali blagi moždani udar. Ovi se uvjeti mogu pojaviti samo godinu dana nakon što doživite TIA.

Stoga, ako možete odgovoriti na ovo "upozorenje" i odmah ga prevladati lijekovima i promjenama načina života, u budućnosti možda nećete imati moždani udar.

Koliko su česti mali udarci?

Ova bolest uglavnom napada ljude starije od 60 godina. Ljudi azijskog, afričkog i karipskog podrijetla u većem su riziku od laganog moždanog udara. To je djelomično zato što je vjerojatnije da će ova skupina osjetiti nedostatak opskrbe mozga krvlju i kisikom.

Znakovi i simptomi blagog moždanog udara

Općenito, blagi udarci traju nekoliko minuta. Znakovi i simptomi manjeg moždanog udara povući će se, a zatim nestati u roku od jednog sata od nastanka moždanog udara.

Međutim, nisu rijetki slučajevi da pacijenti čekaju 24 sata da simptomi blagog moždanog udara potpuno nestanu. Simptomi ovog stanja ne razlikuju se puno od simptoma koji se mogu pojaviti kada imate ishemijski ili hemoragijski moždani udar, na primjer:

• Mišićna slabost ili utrnulost do paralize, posebno lica, šaka ili stopala.
• Govorni poremećaj, kao i poteškoće u razumijevanju onoga što drugi ljudi govore.
• Sljepoća na jednom ili oba oka.
• Gubitak ravnoteže ili vrtoglavica.
• Poteškoće u gutanju

Kada posjetiti liječnika?

Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite znakove i simptome mini moždanog udara. Liječenje moždanog udara provedeno na vrijeme pomoći će u sprječavanju daljnjih moždanih udara.

Uzroci manjih udara

Uzrok blagog moždanog udara zapravo se ne razlikuje puno od uzroka ishemijskog moždanog udara. Oboje su uzrokovane blokadama koje se javljaju u krvnim žilama.

Samo što je, kod blagog moždanog udara, blokada još uvijek relativno blaga i ne uzrokuje trajno oštećenje mozga. Glavni uzrok TIA često je nakupljanje kolesterola u arterijama koje opskrbljuju mozak kisikom i hranjivim tvarima.

Ova nakupina plaka može smanjiti protok krvi u arterijama i potencijalno može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci mogu putovati u krvne žile u mozgu iz drugih dijelova tijela.

Ovaj ugrušak obično putuje iz krvnih žila u srcu. Stoga, malo ljudi koji imaju srčane bolesti također doživljavaju moždani udar.

Čimbenici rizika za blagi moždani udar

Mnogo je čimbenika koji mogu povećati vaše šanse za lakši moždani udar. U osnovi se rizik koji imate ne razlikuje puno od rizika od ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara.

Ovi čimbenici rizika mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Čimbenici rizika kojima se ne može upravljati

Evo nekoliko rizika koje ne možete kontrolirati:

1. Obiteljska anamneza

Vaša mogućnost za lakši moždani udar bit će veća ako je član obitelji imao TIA ili neku drugu vrstu moždanog udara.

2. Povećavanje dobi

Povećavanje dobi također povećava rizik od razvoja ovog stanja. Općenito, rizik od laganog moždanog udara počet ćete imati kad navršite 55 godina.

3. Muški spol

Muškarci imaju veći potencijal za moždani udar. Unatoč tome, s godinama je rizik od blagog moždanog udara za žene jednako velik.

4. Već ste imali lakši moždani udar

Nakon manjeg moždanog udara kasnije ćete biti podložniji ovom stanju.

5. Bolest srpastih stanica

Jedna od komplikacija anemije srpastih stanica je moždani udar. Nažalost, ova je bolest obično nasljedno, pa to možete doživjeti od rođenja.

Bolest srpastih stanica uzrokuje da krvne stanice "nose" manje kisika i potencijalno mogu zarobiti zidove arterija, blokirajući ili blokirajući protok krvi koji bi trebao ići u mozak.

Međutim, ako ste u mogućnosti liječiti bolest srpastih stanica, manja je vjerojatnost da ćete imati i moždani udar.

Kontrolirani faktori rizika

U međuvremenu, postoje i faktori rizika koje možete kontrolirati. Obično se mogu poboljšati zdravstveni uvjeti i odabir načina života kako bi se rizik od moždanog udara dobro kontrolirao.

1. Krvni tlak

Kad vam krvni tlak poraste i prijeđe oznaku 140/90 mmHg, povećava se i rizik od manjeg moždanog udara. Međutim, nažalost povišeni krvni tlak često ne pokazuje određene simptome.

To znači da morate redovito provjeravati krvni tlak kako biste saznali broj na krvnom tlaku i kontrolirali ga kako biste ga održali na normalnom broju.

2. Razina kolesterola

Visoke razine kolesterola su visoke, što je veći rizik od pojave različitih vrsta moždanih udara, uključujući manje udare. Za to poboljšajte prehranu smanjenjem hrane koja sadrži povišeni kolesterol i masnoće.

Ako ne možete smanjiti razinu kolesterola samo prihvaćanjem zdrave prehrane, odjavite se od svog liječnika. Obično će vam liječnik propisati lijekove za snižavanje kolesterola, poput statina.

3. Bolesti srca

Razne srčane bolesti poput zatajenja srca, srčanih infekcija i aritmija mogu povećati rizik od moždanog udara.

4. Dijabetes

Dijabetes može povećati težinu ateroskleroze ili suženja krvnih žila zbog nakupljanja plaka. I ne samo to, povećala se i brzina napredovanja bolesti. Stoga dijabetičari imaju visok rizik od moždanog udara.

5. Prekomjerna težina

Pretilost ili prekomjerna tjelesna težina, posebno višak masnoće u području trbuha, može povećati rizik od moždanog udara, kako kod žena, tako i kod muškaraca.

Uz gore navedene čimbenike rizika, način života koji može povećati rizik od moždanog udara uključuje:

1. Pušačke navike

Pušenje može povećati rizik od manjeg moždanog udara i mnogih drugih vrsta moždanog udara. Razlog je taj što ova navika povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, povećava krvni tlak i pridonosi povećanom nakupljanju naslaga u krvnim žilama.

2. Lijenost

Tko kaže da lijenost nema loš utjecaj na zdravlje? Predugo stajanje na mjestu i neaktivno pokretanje tijela može povećati rizik od nastanka raznih ozbiljnih bolesti, uključujući manje moždane udare.

3. Pijte alkohol

Navika konzumiranja alkohola vrlo je opasna za zdravlje tijela. Bolje je izbjegavati konzumiranje ovog napitka i zamijeniti ga zdravijim pićima, na primjer mineralnom vodom.

Lijekovi i liječenje manjih moždanih udara

Postoji nekoliko vrsta lijekova koje možete koristiti za liječenje manjih moždanih udara, poput sljedećih:

Antiagregacijski

Antitrombociti su vrsta lijeka koja se koristi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, poznata i kao razrjeđivači krvi. Ovaj lijek za moždani udar može blokirati stvaranje krvnih ugrušaka koji uzrokuju stvaranje ugrušaka koji mogu blokirati protok krvi u mozak.

Jedan od najčešće korištenih antitrombocitnih lijekova za blagi moždani udar je aspirin.

Aspirin

Osim što smanjuje bol, ublažava vrućicu zbog upale, aspirin ima i druge namjene. Aspirin može inhibirati zgrušavanje krvi tako da može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Osim aspirina, liječnici će vam obično dati još jedan antitrombocitni lijek, naime klopidogrel. U studiji koju je provelo Sveučilište u Oxfordu, pokazalo se da je kombinacija aspirina i kopridogrela tijekom 3 mjeseca učinkovitija u sprečavanju daljnjih moždanih udara.

Antikoagulansi

Antikoagulanti su također lijekovi za razrjeđivanje krvi koji se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u bolesnika s moždanim udarom koji imaju hiperkoagulaciju ili tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka ili tromba u krvnim žilama.

Uz to, stvaranje krvnih ugrušaka također može biti uzrokovano poremećajima srčanog ritma. Ovaj lijek za moždani udar ne daje se pacijentima koji su primili druge lijekove za razrjeđivanje krvi, poput anti-trombocita.

Međutim, o upotrebi antikoagulantnih lijekova za liječenje ishemijskog moždanog udara još se raspravlja. Razlog je taj što su antikoagulanti namijenjeni prevenciji moždanog udara, a ne kao obnavljajućem učinku.

Neke vrste antikoagulantnih lijekova koji se obično koriste u liječenju ishemijskog moždanog udara su:

Varfarin

Warfarin je lijek za moždani udar u obliku tableta koji se obično koristi dulje vrijeme, ali treba nekoliko dana da stupi na snagu.

Da bi se utvrdila točna doza varfarina, svaki oboljeli od ishemijskog moždanog udara mora napraviti krvni test. Netočne doze mogu povećati rizik od pretjeranog krvarenja u moždanim arterijama što može dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

Heparin

Za razliku od ostalih razrjeđivača krvi, način na koji heparin djeluje nije uništavanje krvi. Heparin pomaže proteinima protiv zgrušavanja u tijelu da rade optimalnije kako bi protok krvi bio gladak.

Nuspojave ovog lijeka uključuju krvarenje, iznenadnu utrnulost, iritaciju, promjenu boje kože, vrućicu, jezu, otežano disanje.

Trombolitički lijekovi

U nekim slučajevima manjih moždanih udara, trombolitički lijekovi mogu se koristiti za liječenje tekućeg moždanog udara. U to su se vrijeme pojavili simptomi blagog moždanog udara koji se neko vrijeme nisu poboljšavali.

Vrsta lijeka za trombolitički moždani udar je rekombinantni aktivator plazminogena u tkivu (rTPA) koji se daje injekcijom u infuziju povezanu s krvnom žilom.

Ovaj lijek djeluje otapanjem krvnih ugrušaka ili ugrušaka koji blokiraju protok krvi u mozak.

Lijekovi za hipertenziju

Lijekovi za hipertenziju obično se daju ako rezultati dijagnoze pokazuju da je jedan od čimbenika rizika koji uzrokuje blagi moždani udar hipertenzija ili visoki krvni tlak.

Jedan od lijekova za hipertenziju koji se često daje s drugim lijekovima za moždani udar su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

Ostali tretmani za manje udarce

U nekim slučajevima manjih moždanih udara postoje uvjeti u kojima lijekovi za manji moždani udar više nisu učinkoviti u prevenciji stvarnog moždanog udara.

Primjerice, stanje arterija koje se sužavaju kako bi u bliskoj budućnosti moglo izazvati blokade. Zbog toga će vam liječnik preporučiti kirurški zahvat.

Neke vrste operacija izvode se radi poboljšanja protoka krvi u mozgu, uključujući:

Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija je kirurški postupak koji se izvodi za uklanjanje masnih naslaga koje uzrokuju sužavanje karotidnih arterija. Karotidna arterija je arterija smještena u vratu koja se proteže do mozga.

Ovaj postupak ima visoku stopu uspješnosti, ali ne mora nužno spriječiti trajnu blokadu.

Angioplastika

Sužene karotidne arterije također se mogu proširiti postupkom angioplastike. Ovaj postupak izvodi se pričvršćivanjem katetera na krvnu žilu u području prepona koja na karotidnoj arteriji nosi uređaj za stentiranje, poput balona.

Nakon dolaska u karotidnu arteriju, uređaj za stentiranje se zatim otvara tako da proširi dio začepljene arterije.