Spina bifida: simptomi, uzroci, liječenje itd.

x

Definicija

Što je spina bifida?

Spina bifida je urođena mana koja se javlja kada kralježnica i leđna moždina nisu pravilno oblikovani.

Ovaj je poremećaj vrsta defekta neuralne cijevi i javlja se kada je fetus u maternici star 3-4 tjedna.

Obično će se fetalna neuralna cijev stvarati rano u trudnoći. Tada će se zatvoriti u 28. tjednu fetusa.

U beba rođenih s ovim stanjem, živčane cijevi se ne zatvaraju u potpunosti. To često rezultira oštećenjem kralježnice i leđne moždine.

Težina ovog stanja ovisi o raznim stvarima, kao što su:

• Veličina i mjesto praznina u kralježnici.
• Vrsta spina bifida koju doživljava fetus.
• Utječe na živčani sustav leđne moždine ili ne.

Spina bifida je stanje koje može uzrokovati tjelesna oštećenja i kognitivni razvoj kod djece, u rasponu od blagih do teških.

Koliko je često ovo stanje?

Spina bifida relativno je rijetko zdravstveno stanje i procjenjuje se da se javlja kod 5-10 posto populacije, a da to ne zna. Ta je brojka jednaka 1 slučaju na 1000 rođenih.

Jedna od najozbiljnijih i prilično opasnih vrsta ovog stanja je mijelomeningokela. Ovo se stanje javlja samo u 1 u 2000 trudnoći.

Tip

Koje su različite vrste spina bifida?

Spina bifida je stanje koje je podijeljeno u nekoliko tipova različitih veličina, mjesta i težine. Evo objašnjenja:

1. Spina bifida okultno

U jeziku "okultno" znači skriveno. Okultni tip je najlakši i ima oblik procjepa ili malog prostora između kralješaka kralježnice.

Od svih slučajeva deformacija kralježnice, čak 15 posto ima okultne tipove. Ova vrsta je općenito bezopasna i ne pokazuje fizičke simptome.

U stvari, ponekad leđna moždina uopće nije oštećena.

Ovo se stanje obično slučajno ostvari samo tijekom prolaska drugog ispitivanja. Međutim, u nekim slučajevima ljudi s okultnim tipom osjećaju bol.

2. Spina bifida meningokela

Tip meningokele, uključujući one koji su prilično rijetki. Kod ovog tipa membrana ili membrana koja štiti leđnu moždinu bit će potisnuta iz kralježnice i kroz kožu.

Nadalje, membrana koja je već na površini kože stvorit će tkivo poput vrećice napunjene tekućinom. Međutim, obično ovo tkivo vrećice ne sadrži kralježnične živce.

Stoga ovo stanje nije štetno za živce, iako ponekad može dovesti do određenih komplikacija.

Bebe s meningokelom obično imaju normalnu strukturu i funkciju živaca.

Zato se ovo stanje može liječiti kirurškim zahvatom koji može prouzročiti malu ili nikakvu štetu na živcima. Unatoč tome, ova vrsta meningokele je rijetka.

3. Spina bifida mijelomeningokela

Tip mijelomeningokele je najopasniji i vrlo rijedak. Slično tipu meningokele, vrećica ispunjena tekućinom izlazi iz kralježnice.

Međutim, ova vrećica sadrži dio leđne moždine koji je oštećen.

Ova vrsta mijelomeningokele može uzrokovati umjerene do teške fetalne nedostatke. Neki od njih uključuju poteškoće sa stolicom (zatvor), utrnulost nogu i poteškoće u hodanju.

Uz to, oko 70-90 posto djece rođene s ovim stanjem ima višak tekućine u mozgu, što ih dovodi u rizik od oštećenja mozga.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi kralježnice kralježnice?

Simptomi i znakovi ovih poremećaja kralježnice vrlo se razlikuju. Slijede znakovi i simptomi ove vrste bolesti:

1. Okultno

Okultno uglavnom ne oštećuje kralježnični živčani sustav, obično nećete pronaći znakove ili simptome koji su značajni.

Bebe rođene s ovim stanjem pokazat će sljedeće fizičke simptome:

• Na leđima se pojavljuje grb ili dio kose.
• Jamice ili rođeni tragovi na zahvaćenom dijelu tijela.

Postoji samo nekoliko slučajeva spina bifida okultnog tipa.

2. Meningokela

Najlakši simptom meningokele spina bifida je pojava tkiva na vrećici ispunjenog tekućinom na leđima.

3. mijelomeningokela

Slično meningokeli, i ovaj se tip može prepoznati po prisutnosti vrećice napunjene tekućinom na leđima.

Neki od simptoma koje mogu imati ljudi s mijelameningokelom kralježnice, kao što su:

• Povećanje u glavi zbog nakupljanja tekućine u mozgu
• Kognitivne promjene i promjene u ponašanju
• Smanjena tjelesna energija
• Tijelo postaje tvrđe
• Poteškoće pri mokrenju ili defekaciji
• Poremećaji lobanjskog živčanog sustava
• Bol u leđima

Osim gore spomenutih simptoma, evo još nekih znakova i simptoma koji se mogu vidjeti:

• Tromo tijelo
• Smanjen apetit
• Usporavanje tjelesnog razvoja
• Zvižduci ili zvižduci (d heezing )
• Neukrotivi pokreti tijela

Postoje i neki slučajevi koji prijavljuju pojavu simptoma poteškoća sa spavanjem, oticanje živaca u oku i poremećaj tjelesnog živčanog sustava.

Neki slučajevi ove vrste kralježnice kralježnice također imaju poteškoće s gutanjem i očne se jabučice nekontrolirano kreću (nistagmus).

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako vaša beba ima znakove ili simptome urođenih mana ili ima drugih pitanja, odmah se obratite liječniku.

Svako će dijete vjerojatno međusobno pokazivati ​​različite znakove i simptome.

Uzrok

Što uzrokuje spina bifida?

Do sada se stručnjaci još uvijek ne slažu oko točnog uzroka ove jedne urođene mane.

Moguće je da su ovo stanje mogli uzrokovati različiti čimbenici, poput nasljedstva, rase i utjecaja okoline.

Evo nekoliko stvari koje mogu uzrokovati spina bifidu:

• Nedostatak unosa folne kiseline
• Prehrana tijekom trudnoće (željezo, magnezij i vitamin B3)
• Genetika i obiteljska povijest
• Dijabetes
• Lijekovi (poput valproata, koji se koristi za liječenje epilepsije)

Navedeno je uzrok ovog poremećaja kralježnice.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik za ovo stanje?

Iako do sada uzroci i okidači spina bifida nisu sigurni, stručnjaci vjeruju da postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati čovjekov rizik od razvoja ovog zdravstvenog stanja.

• Rasa (najčešća u bijelaca i Latinoamerikanaca 2 i 1,96 slučajeva na 10 000 poroda)
• Ženski rod
• Stanja tijekom trudnoće (iskusna vrućica, povišena tjelesna temperatura, korištenje saune)
• Poremećaji živčanog sustava kod majke
• Obiteljska povijest
• Uzimanje lijekova (poput lijekova protiv napada, valproična kiselina koja utječe na apsorpciju folne kiseline)
• Dijagnosticiran dijabetes melitus
• Pretilost tijekom trudnoće
• Nedostatak folne kiseline

Folat ili vitamin B9 vrlo su važni za razvoj fetusa u maternici. Njegov sintetski oblik, ili ono što je obično poznato kao folna kiselina, često se nalazi u dodacima.

Trudnice koje ne konzumiraju dovoljno folne kiseline imaju potencijal roditi bebe s oštećenjima neuralne cijevi.

Ako imate čimbenike rizika za kralježnicu kralježnice, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li veću dozu dodataka folne kiseline, čak i prije početka trudnoće.

Ako uzimate lijekove, obavijestite svog liječnika. Nekoliko se lijekova može prilagoditi kako bi se smanjio rizik od spina bifida.

Komplikacije

Koje su komplikacije uzrokovane spina bifidom?

Djeca s najtežom vrstom spina bifida često imaju problema s kralježnicom i mozgom koji uzrokuju ozbiljne probleme, kao što su:

• Dijete kasni kasno ili otežano hoda
• Problemi s mokrenjem i radom crijeva, poput mokrenja u krevetu ili poteškoća s defekacijom.
• Hidrocefalus u djece je nakupljanje tekućine u mozgu hidrocefalusa
• Iskrivljena kralježnica, poput skolioze

Hidrocefalus u djece, čak i ako je liječen, može uzrokovati napadaje, smetnje u učenju ili probleme s vidom.

U međuvremenu, djeca koja kasno hodaju možda neće osjetiti ništa u nogama ili rukama.

Zbog toga ne može micati stopalima i rukama i otežava motorički razvoj djeteta.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira spina bifida?

Spina bifida može se dijagnosticirati tijekom trudnoće ili kada se rodi novorođenče. Spina bifida okultnog tipa možda se neće dijagnosticirati do kasnog djetinjstva ili odrasle dobi i nikada neće biti dijagnosticirana.

1. Dijagnoza tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće postoji nekoliko probirnih testova (prenatalnih testova) za provjeru ima li spina bifida i drugih urođenih oštećenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama u vezi s ovim prenatalnim testom.

Test alfa-fetoproteina (AFP)

AFP je protein koji potencijalna beba proizvodi prije rođenja. Ovo je jednostavan krvni test kojim se mjeri koliko se AFP prenosi iz djeteta u majčin krvotok.

Visoke razine AFP-a mogu značiti da vaše dijete ima spina bifidu. AFP test može biti dio testa "trostrukog zaslona" koji traži oštećenja živčane cijevi i druge probleme.

Ultrazvučni test

U nekim slučajevima liječnici mogu vidjeti ima li beba spinu bifidu ili postoji visoka razina AFP-a ultrazvučnim testom. Te se urođene mane često mogu vidjeti na ultrazvučnom testu.

Amniocenteza

U ovom testu aminocenteze liječnik može uzeti uzorak plodne vode u maternici. Razina AFP-a koja je iznad prosjeka može značiti da beba ima ovo stanje.

2. Dijagnoza nakon rođenja djeteta

Liječnici mogu koristiti snimke poput rentgenskih snimaka, MRI-a ili CT pretraga kako bi dobili jasne slike djetetove kralježnice.

Nerijetko se događa da spina bifida ostane bez dijagnoze nakon rođenja djeteta. To je zato što majka ne prima prenatalnu njegu ili ultrazvuk ne pokazuje jasne slike zahvaćenog dijela kralježnice.

Lijekovi i lijekovi

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječiti spina bifidu?

Nemaju svi s spina bifidom iste potrebe, pa će liječenje za svakog pojedinca biti različito.

Ljudima s tipovima mijelomeningocele i meningokele kralježnice kralježnice bit će potrebna intenzivnija njega od onih s okultnim vrstama.

Bebe s ozbiljnom spina bifidom trebat će kirurški zahvat za popravak pukotina tijekom prva 2 dana nakon rođenja.

Neki liječnici ne koriste kirurški zahvat i dopuštaju da se područje poboljša samo od sebe.

Izvršene su operacije provedene dok je dijete u maternici, ali ova vrsta operacije je još uvijek rijetka.

Nakon operacije, liječnik će pružiti određeni plan njege novorođenčadi.

Liječnik će ažurirati plan liječenja kako vaše dijete odraste.

Niz tretmana može uključivati:

1. Liječenje spina bifida

Bebe koje imaju kralježnicu kralježnice možda će trebati šuplju cijev (šant) koji je pričvršćen za uklanjanje viška tekućine iz mozga u želudac

2. Fizioterapija

Kako vaše dijete odrasta, svakodnevne vježbe za održavanje nogu snažnim pomoći će mu da se osamostali i samostalno hoda.

3. Kontrola mokraćnog sustava djeteta

Djeca će teško kontrolirati nagon za mokrenjem kako bi se mogla iznenada namočiti i izvršiti nuždu.

Zbog toga je bebina stolica neuredna.

Redovitim medicinskim liječenjem i evaluacijom nadamo se da to može smanjiti komplikacije koje se mogu pojaviti.

4. Liječenje ostalih komplikacija

Morate pripremiti posebnu opremu za osobe s spina bifidom, poput stolice za tuširanje ili štaka koje će vam pomoći da hodate.

Kućni lijekovi

Koji su kućni tretmani za ovo stanje?

Liječenje djece s bolešću spina bifida podijeljeno je prema dobi, počevši od novorođenčadi, mališana do djece školske dobi.

Dojenčad s spina bifidom

Uz liječenje liječnika, briga o djeci rođenoj s ovim stanjem zahtijeva dodatnu pažnju roditelja. Evo stvari na koje treba obratiti pažnju.

Tjelesna aktivnost

Bebe rođene s ovim stanjem kretat će se i obavljati aktivnosti na različite načine.

Potrebna je pomoć fizioterapeuta koji surađuje s roditeljima kako bi podučio kako trenirati djetetove noge i ruke.

Dobro za povećanje snage, fleksibilnosti (fleksibilnosti) i kretanja djeteta.

Tjelesna aktivnost je vrlo važna za bebe koje imaju ovo stanje. Odradite vježbe koje preporučuje fizioterapeut.

Pazite na dječju kožu

Bebe koje imaju kralježnicu kralježnice također su sklone ogrebotinama na koži zbog ogrebotina oko predmeta. Roditelji bi trebali pažljivo brinuti o djetetovoj koži.

Primjerice, ne dopustite joj da ostane predugo na suncu ili pazite da je voda topla ako je želite okupati.

Uz to, iz CDC-a javljaju da većina beba rođenih s ovim stanjem ima alergije na predmete ili proizvode koji sadrže prirodni lateks ili gumu.

Zdravlje

Poput beba općenito, i bebe s spina bifidom trebaju zdravstvene usluge poput imunizacije kako bi povećale svoj imunitet.

Bebe također trebaju posebnu njegu, poput:

• Ortoped, koji će provjeriti zdravlje djetetovih mišića i kostiju.
• Urolog, koji će provjeriti zdravlje djetetovih bubrega i mjehura.
• Neurokirurg koji će pregledati djetetov mozak i razvoj kralježnice.

Mala djeca i predškolci sa spina bifidom

Tretmani za malu djecu i predškolsku djecu s ovim stanjem uključuju:

• Tjelesna aktivnost prema terapeutu poput plivanja
• Briga o dječjoj koži (cipele birajte prema veličini stopala, nosite krema za sunčanje)
• Obavljajte rutinske zdravstvene preglede za djecu rođenu sa spina bifidom

Istodobno se posavjetujte s medicinskim stručnjakom o njezi i upotrebi katetera - za one koji koriste invalidska kolica - i njihovoj higijeni.

Prevencija

Može li se spriječiti spina bifida?

Spina bifida nije točno poznata što je uzrokuje, pa može biti teško spriječiti da se to dogodi.

Međutim, možete smanjiti rizik od urođenih mana na sljedeći način:

1. Uzmi dodatke folne kiseline

Količina folne kiseline potrebna tijekom trudnoće je oko 400 mg, uključujući da bi se smanjio rizik od spina bifida. Dakle, trebali biste uzeti poseban dodatak folne kiseline.

2. Jedite hranu bogatu hranjivim sastojcima

Ne samo folnu kiselinu, pazite da jedete i hranu koja sadrži puno vitamina i minerala. To će vas sačuvati od komplikacija tijekom trudnoće.

3. Rutinski provjeravajte svoje zdravstveno stanje tijekom trudnoće prema rasporedu

Obavezno redovito kontrolirajte maternicu u najbližoj zdravstvenoj službi. Ako naiđete na prigovor, odmah se obratite liječniku.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.

Hello Health Group ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.