Poremećaj apneje u spavanju, poznat i kao apneja za vrijeme spavanja jedan je od uvjeta povezanih s čimbenicima rizika od moždanog udara. Vijest da je apneja u snu faktor rizika za moždani udar nije nova. Odavno znamo da je apneja u spavanju povezana s povećanim rizikom od moždanog udara. No, novo istraživanje pokazuje koliko je česta apneja u spavanju kod preživjelih od moždanog udara. Ovi rezultati posebno pokazuju koliko se često apneja u spavanju javlja kod oboljelih pacijenata tihi udarac.
Što to znači pod tihi udarac ?
- Tihi moždani udar e nema prepoznatljive vidljive simptome.
- U većini slučajeva ljudi pate tihi udarac nije ni znao da su imali moždani udar.
- Tihi moždani udar nazivaju se "tihim", jer ne pokazuju vanjske fizičke simptome koji su obično povezani s moždanim udarom, uključujući nejasan govor, paralizu i ozbiljne bolesti.
- Tihi moždani udar ozbiljan je zdravstveni problem koji može prouzročiti nepovratnu štetu na mozgu, posebno na područjima mozga koja reguliraju raspoloženje, misli, spoznaju i pamćenje.
- Tihi moždani udar sam po sebi je čimbenik okidača za druge vrste moždanog udara, uključujući i veće udare.
Istraživači sa Sveučilišta Alabama u Birminghamu i sa Njemačkog tehnološkog sveučilišta Dresden surađivali su na istraživanju učestalosti i težine opstruktivne apneje u snu kao čimbenika rizika za tihi udarac . Njihovi rezultati pokazali su visoku stopu apneje tijekom spavanja među pacijentima s tihi udarac .
Tijekom 18 mjeseci istraživači su procijenili 56 osoba za koje je utvrđeno da imaju akutnu cerebralnu ishemiju, što je vrsta moždanog udara koji ometa protok krvi u mozak. U roku od 5 dana od simptoma moždanog udara, pacijenti su evaluirani pomoću MRI i CT skeniranja kako bi se identificirali specifični detalji učinka moždanog udara na mozak, kao i ozbiljnost apneje u snu. Istraživači su pronašli:
- Apneja u snu bila je prisutna u 51 od 56 ispitanih bolesnika s moždanim udarom, što je činilo 91%
- Od tih 51 bolesnika, 29% je imalo ozbiljnu apneju tijekom spavanja, a 30% je imalo umjerenu apneju tijekom spavanja
- Teška apneja u snu prisutna je u 58% pacijenata koji pate od ovog poremećaja tihi udarac
- Teška apneja u snu pojavila se u 38% bolesnika s kroničnim mikrovaskularnim promjenama, malim lezijama na bijelom dijelu mozga povezanim s njom tihi udarac)
- Apneja u snu i njezina težina mogu biti snažni prediktor tihi udarac
- Pacijenti s ozbiljnom apnejom tijekom spavanja mogu imati sporiji napredak zacjeljivanja i manje su uspješni u ranim fazama oporavka od moždanog udara od pacijenata bez apneje u snu.
Ono što iz rezultata ove studije ne znamo jest je li apneja za spavanje faktor koji doprinosi moždanim udarima ili ljudi koji su imali moždane udare imaju veću vjerojatnost da će razviti apneju za vrijeme spavanja? Kad osoba ima apneju za vrijeme spavanja, njezini dišni putovi postaju nadraženi tijekom spavanja. Ovi poremećaji dišnih putova privremeno blokiraju disanje i smanjuju razinu kisika u krvotoku. Ljudi koji imaju umjerenu do tešku apneju u spavanju svake večeri imaju brojne probleme s dišnim sustavom, čak stotine. (U nedavnoj studiji istraživači su definirali ozbiljnu apneju u snu kao respiratornu distresu 30 puta na sat spavanja).
Saznati više o tome kako respiratorni poremećaji utječu na mozak i mogu dovesti do rizika od moždanog udara važan je put za daljnja istraživanja.
Poznato je da je apneja u snu povezana s povećanim rizikom za mnoge ozbiljne i kronične bolesti. Opstruktivna apneja u spavanju također je povezana sa:
Kardiovaskularni problemi. Osim što je faktor rizika za moždani udar, apneja u spavanju povezana je i s hipertenzijom, bolestima srca i zatajenjem srca. Rezultati su pokazali da je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja povećala rizik od srčanog udara za 30% u razdoblju od 4-5 godina.
Dijabetes. Sve je više dokaza o povezanosti dijabetesa i apneje u snu. Studija je utvrdila visoku stopu opstruktivne apneje tijekom spavanja kod muškaraca s dijabetesom tipa 2. Većina ovih slučajeva apneje u snu dijagnosticirana je prije studije.
Spolna disfunkcija. Dokazano je da apneja u snu uzrokuje seksualne probleme i kod muškaraca i kod žena. Ova studija pokazuje da žene s apnejom u spavanju imaju veće stope seksualnih problema, kako sa seksualnim performansama, tako i sa zadovoljstvom. Studija je otkrila da su muškarci s erektilnom disfunkcijom više nego dvostruko vjerojatnije razvili opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
Moramo znati o tome kako se apneja u spavanju može pojaviti, kao i o njenoj ulozi čimbenika rizika za moždani udar. Jasno je da je apneja za vrijeme upozorenja upozorenje za moždane udare i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Ispitivanje stanja apneje u spavanju i provjera zdravstvenog stanja spavanja općenito su važne mjere za dijagnostiku i postupak procjene rizika za pacijenta.
Ako se zanemari apneja u snu i drugi poremećaji spavanja, zanemarujemo priliku da identificiramo pacijentov rizik od pogoršanja bolesti.
