Kaposijev sarkom: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je Kaposijev sarkom (SK)?

Kaposijev sarkom (SK) vrsta je karcinoma koji se razvija u tkivima oko krvnih žila i limfnih žila. Obično se ova bolest pojavljuje kao tumor na koži ili na površini sluznice (sluznice) u ustima.

Međutim, ti se tumori mogu pojaviti i u drugim dijelovima tijela, poput limfnih čvorova, pluća ili gastrointestinalnog trakta.

Ovaj rak podijeljen je u nekoliko vrsta. Konkretnije, vrste Kaposijevog sarkoma su:

Epidemija povezana s AIDS-om Kaposijev sarkom

Ova vrsta je najčešća kod ljudi u Sjedinjenim Državama, naime kod osoba zaraženih HIV-om. Dakle, netko tko ima ovu vrstu Kaposijevog sarkoma, automatski i sam ima AIDS.

HIV je sam po sebi virus ljudske imunodeficijencije, koji je virus koji uzrokuje AIDS. Osoba oboljela od AIDS-a doživjet će ozbiljna oštećenja imunološkog sustava, pa je vrlo podložna raznim vrstama infekcija.

Klasični Kaposijev sarkom

Ova vrsta raka uglavnom pogađa starije muškarce, a ne žene koje žive u istočnoj Europi, na Bliskom istoku i na mediteranskoj obali. Rast abnormalnih lezija u tkivima je spor i vjerojatnije će utjecati na ljude zaražene HPV-om (humanim papiloma virusom).

Endemski Kaposijev sarkom

Ova vrsta karcinoma općenito pogađa Afričane koji su zaraženi virusom herpesa ili drugom bolešću koja uzrokuje slabljenje imunološkog sustava. Ovaj je rak također osjetljiviji na napade na mlade ljude i može se brzo proširiti.

Jatrogeni Kaposijev sarkom (povezan s transplantacijom)

Ova vrsta karcinoma javlja se nakon transplantacije organa. Od pacijenta koji prima transplantaciju organa obično se traži da uzima lijekove koji potiskuju imunološki sustav.

Cilj je da imunološki sustav ne odbaci i napadne novi organ koji je uparen. Nažalost, upotreba ovih lijekova može potaknuti stanice u posudama da postanu abnormalne.

Koliko je čest ovaj rak?

Kaposijev sarkom vrsta je karcinoma koja može pogoditi bilo koga. Na temelju podataka Globocana iz 2018. godine, novi slučajevi Kaposijevog sarkoma dosegli su 91 osobu sa stopom smrtnosti od 63 osobe.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi Kaposijevog sarkoma (SK)?

Simptomi Kaposijevog sarkoma jako se razlikuju, ali oni koji se uglavnom pojavljuju su:

Lezije se pojavljuju na licu i nogama

Lezije su abnormalno tkivo na koži. U početku bolest uzrokuje lezije koje su ljubičaste, crvene ili smeđe mrlje. Ako se promatraju, lezije mogu biti flasteri koji su ravni na koži ili ne uzrokuju nakupine.

Također može malo stršiti prema gore i to se naziva plak. Ponekad su u obliku kvržice koja je jasno vidljiva i to se naziva kvržica. Najčešće se ove lezije pojavljuju na području stopala ili lica. Međutim, može se pojaviti i na drugim područjima poput prepona.

Oticanje lezije

Pojava lezija može uzrokovati zapreku protoka tekućine u određenim područjima. Kao rezultat, pojavit će se oteklina praćena jakom boli. Općenito, simptomi Kaposijevog sarkoma javljaju se u lezijama stopala i prepona.

Lezije na sluznici ili drugim dijelovima tijela

Lezije koje se pojavljuju ne samo na stopalima ili licu. Te se lezije mogu pojaviti i na područjima sluznice (sluznice), kao što su unutrašnjost usta, grlo, vanjsko područje oka i unutrašnjost kapaka. Međutim, ove lezije obično ne uzrokuju bol ili svrbež.

Lezije se također mogu pojaviti u plućima i mogu blokirati dio dišnih putova, uzrokujući simptome otežanog disanja. Lezije koje se stvaraju na sluznici želuca ili crijeva mogu uzrokovati simptome bolova u trbuhu i proljeva.

Krvarenje u leziji

Lezije koje se pojave mogu ponekad krvariti. Ako je lezija u plućima, to će uzrokovati iskašljavanje krvi i otežano disanje. U međuvremenu, ako je lezija u području probavnog sustava, stolica će postati crna, sluzava ili se oko nje nalaze mrlje od krvi.

Ovo unutarnje krvarenje ako se s vremenom ne liječi može uzrokovati anemiju (nizak broj crvenih krvnih zrnaca). Kao rezultat toga, osjećat ćete se vrlo umorno i često ćete imati nedostatak zraka.

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate gore spomenute simptome raka, odmah posjetite liječnika. Pogotovo ako ne znate točan uzrok i stanje se ne poboljšava nakon liječenja.

Svaka osoba može imati različite simptome, koji nisu navedeni u gornjem opisu. Više razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom zabrinjavajućem simptomu.

Uzrok

Što uzrokuje Kaposijev sarkom (SK)?

Uzrok kaposijevog sarkoma je virusna infekcija, poput humanog herpesvirusa 8 (HHV8). Ovaj je virus u istoj obitelji kao i Epstein-Barrov virus, koji uzrokuje zaraznu mononukleozu i povezan je s nekoliko vrsta karcinoma, od kojih je jedan karcinom nazofarinksa.

U ovom raku stanice koje oblažu krvne žile i limfne žile (endotelne stanice) zaražene su virusom. Tada virus ulazi u gene u stanici i uzrokuje oštećenja tako da se stanica previše dijeli i ne umire. Te abnormalne stanice kasnije će uzrokovati rak.

Faktori rizika

Što povećava rizik od Kaposijevog sarkoma (SK)?

Iako uzrok Kaposijevog sarkoma nije pouzdano poznat, znanstvenici su pronašli nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od bolesti, kao što su:

• Ljudi koji imaju nizak imunološki sustav

Općenito je to usko povezano s osobama zaraženima HIV-om / AIDS-om, kojima se presađuje organ ili starijim osobama.

• Uključivanje u određene seksualne prakse

Infekcija humanim herpesvirusom 8 (HHV8) češća je u muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima. Također se može prenijeti kada imate nezaštićeni oralni ili vaginalni seks s osobom koja je zaražena HHV8.

• Majka koja rađa

Trudnice koje su zaražene HHV8 mogu prenijeti virus na fetus u maternici kada se rode kroz vaginalne tekućine.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su uobičajeni testovi za Kaposijev sarkom (SK)?

Prisutnost kožnih lezija simptom je Kaposijevog sarkoma. Međutim, postavljanje dijagnoze raka ne vidi se samo iz simptoma. Razlog je što postoje i drugi zdravstveni problemi koji također uzrokuju slične simptome.

Stoga će liječnik zatražiti da prođete niz medicinskih testova kako biste potvrdili dijagnozu Kaposijevog karcinoma sarkoma, i to:

• Fizički test

U ovom će testu liječnik proučiti stanje vaše lezije. Liječnik će također pitati o ostalim simptomima koje osjećate, kao i vidjeti vašu povijest bolesti i obitelj.

• Test stolice

Oštećenja na sluznici želuca i crijeva uzrokuju krvavu stolicu. Da bi se potvrdilo jesu li simptomi kancerogeni ili ne, potrebno je napraviti testove stolice.

• RTG grudnog koša

Ovaj slikovni test može pomoći liječnicima da uoče abnormalnosti u stanicama krvnih žila u plućima.

• Endoskopija

Ovaj test koristi tanku cijev (endoskop) koja se umetne kroz usta za pregled jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva. Ako vaš liječnik posumnja na abnormalnost, učinit će se biopsija zahvaćenog tkiva kako bi se potvrdila bolest.

• Bronhoskopija

U ovom se testu tanka cijev (bronhoskop) umetne kroz nos ili usta u pluća kako bi se vidjela sluznica i uzeo uzorak abnormalnog područja.

• Kolonoskopija

U ovom testu tanka cijev (kolonoskop) prolazi kroz rektum i ubacuje se u debelo crijevo kako bi se istražili zidovi tih organa. Abnormalnosti koje ukazuju na rak crijeva mogu se također biopsirati tijekom kolonoskopije.

Koje su mogućnosti liječenja Kaposijevog sarkoma (SK)?

Liječenje karcinoma prilagođeno je vrsti karcinoma, broju lezija i cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta. Ali općenito, kako liječiti rak krvnih žila i limfnih žila koji liječnici preporučuju je:

Liječenje SK povezano s HIV-om

Liječenje sindroma Kaposi povezanog s HIV-om uzimanje je lijekova za HIV poznatih kao kombinirana antiretrovirusna terapija (cART).

Cilj je spriječiti pogoršanje HIV-a povećanjem imunološkog sustava kako bi se razine HHV-8 u tijelu mogle smanjiti. U nekim slučajevima ljudi koji se podvrgavaju ovom liječenju također trebaju uzimati kemoterapiju ili uzimati interferon.

Klasični SK tretman

Ovaj rak općenito uzrokuje lezije na stopalima i potkoljenicama s prilično sporim vremenom širenja. Obično će se ljudi s klasičnim Kaposijevim sarkomom podvrgavati liječenju u obliku radioterapije.

Terapija zračenjem primjenjuje se izravno na zahvaćeno područje. U nekim se slučajevima krioterapija (smrzavanje) ili manja operacija također mogu koristiti za uklanjanje kožnih lezija.

Afrički endemski SC tretman

Liječenje endemskog afričkog tipa Kaposijevog sarkoma prvenstveno je liječenje HIV-om. U nekim se slučajevima pacijentima može preporučiti kemoterapija ili radioterapija.

SK tretman povezan s transplantacijom organa

Kada se nakon transplantacije otkrije Kaposijev rak sarkoma, uporaba imunosupresiva može se smanjiti ili zamijeniti. Ako se rak još uvijek razvija, morat će se napraviti kemoterapija i radioterapija.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje Kaposijevog sarkoma (SK)?

Uz liječničko liječenje, kućnu njegu treba primijeniti i na ljude s Kaposijevim sarkomom, naime poboljšati način života koji je pogodan za pacijente s karcinomom.

Te promjene u načinu života uključuju prestanak pušenja, smanjenje konzumacije alkohola, usvajanje prehrane protiv raka, vježbanje i naravno korištenje kondoma tijekom odnosa.

Osim toga, također morate zadržati područje kože na kojem se nalazi lezija kako ne bi uzrokovalo infekciju. Ako se želite podvrgnuti alternativnoj medicini ili koristiti biljne lijekove, morate se dodatno posavjetovati sa svojim liječnikom.

Prevencija

Kako spriječiti Kaposijev sarkom?

Način prevencije raka vrste Kaposi sarkom je smanjenje šansi za zarazu virusom HHV8, kao i drugim virusima koji povećavaju rizik. Preciznije, mjere predostrožnosti koje možete poduzeti uključuju:

• Primjenjujte zdrave seksualne prakse.Virusi se mogu prenijeti spolnim odnosom, tako da se to može izbjeći korištenjem kondoma, bilo da je to vaginalni ili oralni prodor.
• Uzmi antivirusne lijekove. Liječnik osobama s rizikom može preporučiti svakodnevnu profilaksu prije izlaganja (PrEP).
• Izbjegavajte nepažnju pomoću šprica.Dijeljenje igala i šprica pruža veliku šansu za zarazu HIV-om, što također povećava rizik od ovog raka.
• Razmotrite mogućnosti za imunosupresivne lijekove. Za ljude koji se podvrgavaju transplantaciji organa i uzimaju imunosupresivne lijekove, trebali bi odabrati sirolimus ili everolimus (inhibitori mTOR) jer je rizik od raka prilično nizak u usporedbi s drugim lijekovima.
• Uzmi lijekove protiv HIV-a. Za trudnice zaražene HIV-om razmislite o uzimanju anti-HIV lijekova kako virus ne bi prenosio javnost ni tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.