Nakon operacije mrene rizik od infekcije oka može se spriječiti antibioticima

Jedna od najstrašnijih komplikacija koja se dogodi nakon operacije mrene je infekcija oka endoftalmitisa. Endoftalmitis može prouzročiti zamagljen vid pa čak i sljepoću. Tu dolazi do upotrebe antibiotika nakon operacije kako bi se spriječile ove komplikacije. Koje antibiotike obično koriste liječnici?

Antibiotici za sprečavanje komplikacija nakon operacije mrene

Tri su najčešća načina na koja liječnici daju antibiotike nakon operacije mrene, kako bi se spriječio rizik od endoftalmitisa. Evo opisa:

1. Ubrizgano u oko

Ubrizgavanje lijekova izravno u prednju komoru (prostor između rožnice i irisa, koji sadrži tekućinu) neposredno nakon operacije mrene dokazan je način smanjenja rizika od infekcije oka. Antibiotski lijekovi koji se obično koriste u ovoj metodi su:

• Skupina cefalosporina, poput cefuroksima i cefazolina. Oboje imaju minimalan rizik od nuspojava.
• Vankomicin. Australska studija izvještava da ovaj lijek može smanjiti broj bakterija koje uzrokuju infekcije oka i do 32 sata nakon operacije. Unatoč tome, vankomicin ima rizik od nuspojava edema u makularnom području oka, pa se obično ne koristi kao prvi tretman za sprečavanje infekcije nakon operacije mrene.
• Četvrta generacija fluorokinolonske skupine, moksifloksacin. Moksifloksacin djeluje na ubijanje gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija pružajući tako širu zaštitu. Učinkovitost ovog lijeka u prevenciji infekcije ne razlikuje se od cefuroksima.

Zapravo postoji drugi način ubrizgavanja kroz subkonjuktivu (vanjski sloj oka bistre boje). Pokazalo se da ova metoda uvelike smanjuje rizik od infekcije. Međutim, nedavne studije pokazale su da se pokazalo da je izravno ubrizgavanje u prednju komoru učinkovitije u sprečavanju infekcije, pa se od napuštanja subkonjunvalne injekcije počelo napuštati.

2. Antibiotske kapi za oči prije operacije

Većinu infekcija koje se dogode nakon operacije mrene uzrokuju mikroorganizmi koji već žive u oku. Dakle, antibiotske kapi za oči mogu se napraviti prije izvođenja zahvata kako bi se smanjilo što više bakterija u oku.

Neke od uobičajenih vrsta kapi za oči su:

• Gatifloksacin, 4. generacija fluorokinolonske skupine
• Levofloksacin, skupina fluorokinolona 3. generacije
• Ofloksacin (2. generacija grupe fluorokinolona)
• Polimiksin ili trimetoprim

Među četiri gore navedena lijeka, gatifloksacin se može učinkovitije apsorbirati u očnu jabučicu tako da djeluje brže kako bi se spriječio rizik od infekcije.

3. Uzeto prije operacije

Ne postoje studije koje su dokazale učinkovitost oralnih antibiotika u prevenciji infekcija oka endoftalmitisom. Razlog je taj što se uzeti lijekovi prvo moraju probaviti u probavnom sustavu, tako da se smatraju da nisu vrlo učinkoviti u brzom dopiranju do prednjih očnih komora.