Pleuritis: simptomi, uzroci, komplikacije, za liječenje

Definicija

Što je pleuritis?

Pleuritis je upala koja se javlja u pleuri. Pleura je dva sloja tankog tkiva koja okružuje unutrašnjost prsne šupljine i pluća.

Između dva tkiva nalazi se pleuralna tekućina koja funkcionira za podmazivanje sluznice kada dolazi do trenja. Kad se pleuralno tkivo upali, dva sloja pleure ne mogu se glatko trljati.

Upala je uglavnom uzrokovana infekcijom. Ovo stanje može uzrokovati bolnu bol, posebno kada udišete. Bol se može osjetiti i kad oboljeli kašlje, kihne ili napravi određene pokrete.

Ova se bolest može prenijeti na druge ljude ako je uzrok zarazne infekcije. Liječenje ove bolesti obično se fokusira na liječenje infekcije ili drugih uzroka upale.

Koliko je često ovo stanje?

Pleuritis je prilično često stanje. Međutim, incidencija i dalje opada zajedno s razvojem u medicinskom svijetu, posebno nakon što je otkriveno liječenje antibioticima.

Ova je bolest češća u starijih bolesnika, posebno u dobi od 65 godina i više. Incidencija ove bolesti ne pokazuje značajnu razliku u bolesnika s muškim i ženskim spolom.

Ova bolest ima velike šanse da se izliječi i može se prevladati kontroliranjem postojećih čimbenika rizika. Da biste saznali više informacija o ovoj bolesti, možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi pleuritisa?

Glavni simptom pleuritisa je oštra, probadajuća i trajna bol u prsima. Bol se može osjetiti u jednom ili oba dijela prsa, ramena i leđa.

Kad udišete, bol se obično pogoršava. Iako pluća nemaju živce protiv bolova, pleura sadrži brojne živčane završetke.

Osim toga, mogu se pojaviti i simptomi otežanog disanja ako je ovo stanje povezano s nakupljanjem tekućine u pleuri (pleuralni izljev).

Citirani s klinike Mayo, evo najčešćih znakova i simptoma:

• Kratkoća daha koja se pogoršava kad dišete, kašljete ili kihnete
• Kratkoća daha ili otežano disanje
• Kašalj - samo u nekoliko slučajeva
• Vrućica - samo u nekoliko slučajeva
• U prsima se osjeća čvrsto i nježno
• Bol je često u prednjem ili stražnjem dijelu šupljine, a ponekad možete osjetiti bol u leđima ili ramenu

Neki od ostalih simptoma ili znakova možda nisu gore navedeni. Ako se osjećate zabrinuto zbog ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Kada ići liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate:

• Kašalj, jeza i visoka temperatura koja stvara žutu ili zelenu flegmu. Moguće je da imate upalu pluća.
• Natečene ruke ili noge. Možda imate plućnu emboliju i duboku vensku trombozu.

Tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju. Da biste dobili najprikladniji tretman i u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem, provjerite sve simptome koje osjećate kod liječnika ili najbližeg zdravstvenog centra.

Uzrok

Što uzrokuje pleuritis?

Postoje dva sloja membrane koja razdvajaju pluća i zidove prsne šupljine. Opna koja oblaže pluća naziva se duboka pleura, dok je ona u stijenci prsnog koša parijetalna pleura.

Između duboke i tjemene pleure nalazi se mala količina tekućine koja djeluje kao mazivo. Kad udišete i pluća se skupljaju, dva sloja pleure normalno se trljaju jedan o drugi u prisutnosti ovog maziva.

Međutim, ako postoji iritacija i upala pleuralne sluznice, trenje između dva sloja može uzrokovati bol, posebno kod disanja.

Upala može biti uzrokovana infekcijom pleure, lijekovima ili medicinskim stanjima. Neka od stanja ili bolesti koja često uzrokuju pleuritis su:

• Virusne infekcije, poput gripe (gripa)
• Bakterijske infekcije, na primjer upala pluća i tuberkuloza
• Infekcija kvasca
• Autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa i lupusa
• Određeni lijekovi
• Rak pluća u blizini površine pleure

Pušenje ne utječe izravno na upalu pleure. Međutim, ljudi koji pate od ove bolesti trebali bi izbjegavati pušenje. To je zato što pušenje često uzrokuje kašalj, tako da se bol pogoršava.

Izbjegavanje i zaustavljanje pušenja ne samo da vas štiti od ove bolesti, već također može pomoći u održavanju cjelokupnog zdravlja pluća.

Faktori rizika

Koji čimbenici povećavaju moj rizik od razvoja pleuritisa?

Pleuritis je upalna bolest koja se može javiti u gotovo svih, bez obzira na dob i rasnu skupinu. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati čovjekov rizik od razvoja ove bolesti.

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja pleuritisa, uključujući:

1. Dob

Incidencija ove bolesti češća je u ljudi u dobi od 65 godina i više. Vaš rizik za oboljevanje od ove bolesti povećava se s godinama.

2. Imali ste ozljedu ili traumu na prsima

Ako ste imali nesreću koja je rezultirala ozljedom ili traumom prsnog koša, rizik od razvoja ovog stanja mnogo je veći.

Osim toga, kirurški ili kirurški zahvati na prsima, poput operacije srca, također mogu izazvati traumu na prsima, tako da se povećava i rizik od oboljenja od ove bolesti.

3. Patite od respiratornih i plućnih problema

Ako imate problema ili bolesti povezanih s plućima, poput plućne embolije, bronhitisa ili raka pluća, veće su šanse za razvoj upale pleure.

4. Pate od drugih bolesti

Određene vrste bolesti, poput limfoma, reumatoidnog artritisa, mezotelioma ili bolesti srca, mogu povećati rizik od razvoja pleuritisa.

Komplikacije

Koje su zdravstvene komplikacije koje se mogu pojaviti zbog pleuritisa?

Pleuritis je bolest koja se može izliječiti. Međutim, postoje šanse da se pojave komplikacije ako se bolest ne liječi odmah.

1. Pleuralni izljev

Nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini može izazvati infekciju. Uz to, tekućina može potiskivati ​​pluća, tako da disanje oboljelog može biti poremećeno.

2. Pneumotoraks

Ako je pleuritis povezan s ozljedom ili traumom prsne šupljine, moguće je da to može uzrokovati pomicanje pluća i zrak može ući u pleuru. Ovo se stanje naziva pneumotoraks.

3. Hemotoraks

Trauma prsne šupljine može uzrokovati bol i nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini. Ako se na tom području nakupilo previše krvi, pacijent može izgubiti puno krvi u šoku.

Hemotoraks također može izazvati hipoksiju ili nedostatak kisika u tjelesnim stanicama.

Dijagnoza i liječenje

Opisani podaci nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Glavni fokus dijagnoze pleuritisa je određivanje mjesta i uzroka upale i otekline. Prije svega, liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti.

Nakon toga, radi preciznije dijagnoze, liječnik će tražiti da prođete jedan ili više sljedećih testova:

1. RTG prsnog koša

Rentgen prsnog koša može pomoći liječniku da otkrije upalu u plućima. Vrsta rentgenskog snimanja koje se radi je dekubitus, koji je snimak snimljen kada ležite na boku.

S tim položajem, nakupljanje tekućine u pleuri može se jasnije vidjeti.

2. Test krvi

Kroz test krvi možete saznati postoji li infekcija i što je uzrokuje.

Uz to, krvni testovi mogu također otkriti bilo kakve abnormalnosti ili probleme s vašim imunološkim sustavom.

3. Toracenteza

Tijekom postupka torakocenteze, liječnik će vam umetnuti iglu u dio prsa. Nakon toga liječnik će kroz iglu usisati tekućinu iz pluća. Tekućina će se provjeriti u laboratoriju na infekciju.

Međutim, ovaj je test prilično rizičan, pa se rijetko izvodi u većini slučajeva pleuritisa.

4. Skeniranje kompjutorizirane tomografije (CT skeniranje)

Ponekad će liječnik zatražiti da se podvrgnete CT-u kako biste saznali strukturu unutarnjih organa u prsima.

CT skeniranje može dati jasnije i detaljnije slike, tako da vaš liječnik može vidjeti i najdelikatnija tkiva u vašim prsima.

5. Ultrazvuk (USG)

Ultrazvučni test koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku unutarnje strane vaše šupljine. Kroz ovaj test liječnik može otkriti nakupljanje tekućine ili upalu.

6. Biopsija

Biopsija pleure korisna je za utvrđivanje uzroka pleuritisa. Tijekom ovog postupka liječnik će vam umetnuti malu iglu u prsa. Zatim će se iglom uzeti mali uzorak tkiva s pleure.

Potom će se tkivo pregledati u laboratoriju kako bi se provjerilo ima li infekcije, raka ili tuberkuloze (TB).

7. Torakoskopija

Tijekom trajnog postupka torakoskopije, liječnik će vam umetnuti cijev s kamerom kroz rez na prsima. Kamera želi otkriti zaraženo područje prsa.

Kako liječiti pleuritis?

Liječenje bolesnika s pleuritisom usredotočeno je na glavni uzrok. Ako je glavni uzrok bakterijska infekcija, poput upale pluća ili tuberkuloze, za borbu protiv bakterijske infekcije davat će se antibiotici.

Ako je uzrok virusna infekcija, upala će nestati sama od sebe. Kratkoća daha povezana s upalom može se liječiti lijekovima protiv bolova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ibuprofen se također često koristi za liječenje boli.

Ako su NSAID neučinkoviti ili neprikladni, možda ćete dobiti druga sredstva protiv bolova, poput paracetamola ili kodeina.

Ležanje na boku na strani prsa koja vas boli može vam pomoći smanjiti bol.

Rezultati liječenja ovise o težini bolesti. Kada se stanje koje uzrokuje upalu brzo dijagnosticira i liječi, uobičajen je potpuni oporavak.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi kojima se može liječiti pleuritis?

Životni stil i kućni lijekovi u nastavku mogu pomoći u liječenju pleuritisa:

• Uzimajte lijek prema uputama liječnika. Uzimajte lijekove poput ibuprofena (Advil, Motrin IB, itd.) Po potrebi za ublažavanje boli i upale.
• Dobro se odmori. Pronađite položaj u kojem vam je najudobnije i pokušajte ostati u tom položaju. Čak i ako se počnete poboljšavati, ne pokušavajte previše raditi.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku kako biste bolje razumjeli najbolje rješenje za vas.