Peritonitis: lijekovi, uzroci, simptomi itd. & bik; zdravo zdravo

x

Definicija peritonitisa

Peritonitis je upala probavnog sustava koja se usredotočuje na peritoneum. Do ovog stanja može doći zbog peritonealne dijalize, postupka dijalize kod bubrežne bolesti.

Peritoneum je unutarnja sluznica želuca koja djeluje kao prirodni filtar. Ovaj sloj sadrži tekućinu i pokriva organe u vašem želucu kako bi ih zaštitio i podržao. Obično se upala javlja zbog bakterijske ili gljivične infekcije.

Ovo stanje može nastati kao posljedica rupe (perforacije) u želucu ili kao komplikacija drugog zdravstvenog stanja, poput ozljede trbuha.

Ako se ne liječi, ovo se stanje može proširiti u krv (sepsa) i na druge organe, što rezultira zatajenjem organa i smrću. Ako osjetite simptome ovog stanja, odmah se obratite svom liječniku.

Simptomi

Simptomi ovise o uzroku infekcije i / ili upale. Jedan od vrlo čestih simptoma koji se može pojaviti u trenutku je gubitak apetita i mučnina. Ostali znakovi uključuju:

• bolovi u trbuhu,
• osjećaj sitosti (rastezanja) u želucu,
• groznica koja izaziva jezu,
• proljev,
• manje mokrenja,
• ekstremna žeđ,
• nemogućnost ili poteškoće u stolici ili propuštanju plina
  
• umor.

Citirano iz Nacionalne zaklade za bubrege, peritonitis je životno opasna bolest i može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ovisno o uzroku i težini.

Ovo stanje također može dovesti do sepse, ozbiljnog stanja uzrokovanog reakcijom tijela na infekciju.

Neki od ostalih simptoma ili znakova možda nisu gore navedeni. Ako se osjećate zabrinuto zbog ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Pokušajte što prije kontaktirati svog liječnika za pomoć kada osjetite nelagodu, mučne bolove u trbuhu ili se osjećate siti popraćeni:

• tjelesna temperatura raste bez uzroka,
• mučnina i povračanje,
• žedan,
  
• niska razina urina ili izmet koji izlazi (anurija)
  
• ne može proći vjetar.

Također prepoznajte znakove štete kao što su:

• iznenadna bol u želucu koja se pogoršava ako dodirnete ili se pomaknete,
  
• visoka temperatura zbog koje se osjećate vruće i drhtavo,
  
• otkucaji srca,
  
• ne mogu mokriti ili mokriti manje nego obično,
• gubitak apetita
  
• otečeni trbuh.

Uzroci i čimbenici rizika

Što uzrokuje peritonitis?

Do ovog stanja obično dolazi zbog bakterijske ili gljivične infekcije. Infekcija peritoneuma može se dogoditi iz mnogih razloga. U većini slučajeva uzrok je puknuće ili ozljeda trbušnog zida.

Dvije su glavne kategorije uzroka peritonitisa. Prva kategorija je spontani bakterijski peritonitis (SBP) povezan s kidanjem ili infekcijom tekućine peritonealne šupljine i sekundarni peritonitis zbog infekcije koja se proširila iz gastrointestinalnog trakta.

Evo nekoliko stvari koje mogu suziti organe i izazvati peritonitis.

Medicinski postupci, poput peritonealne dijalize

Peritonealna dijaliza koristi kateter za uklanjanje otpadnih tvari iz krvi kada to bubrezi više nisu u mogućnosti.

Ljudi koji koriste ovaj uređaj imaju rizik od infekcije ako je kateter kontaminiran ili ako ne održavaju čistoću oko područja na kojem je kateter umetnut.

Peritonitis se također može pojaviti kao komplikacija kirurškog zahvata na probavnim organima, upotrebe cijevi za hranjenje ili postupka izvlačenja tekućine iz želuca (paracenteza).

U rijetkim slučajevima kolonoskopija ili endoskopija također mogu uzrokovati komplikacije peritonitisa.

Puknuće slijepog crijeva, perforirani čir na želucu ili crijevu

Ovo stanje može olakšati ulazak bakterija u peritoneum kroz otvor rane i izazvati upalu.

Pankreatitis

Upala gušterače (pankreatitis) uzrokovana infekcijom može se razviti u peritonitis kada se bakterije prošire na vanjsku stranu gušterače.

Divertikulitis

Infekcija male vrećice koja strši u probavnom traktu (divertikulitis) može se dogoditi kada jedna od vrećica pukne i prolije probavni otpad koji se nalazi u crijevima u trbušnu šupljinu.

Ozljeda

Ozljeda može uzrokovati stanje dopuštajući bakterijama ili kemikalijama iz drugih dijelova tijela da uđu u peritoneum.

Stanja koja se razvijaju bez rupture trbuha (spontani peritonitis) obično su komplikacije bolesti jetre, poput ciroze.

Napredna ciroza uzrokuje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Nakupljanje tekućine osjetljivo je na bakterijsku infekciju.

Što povećava rizik od ovog stanja?

Ovo se stanje obično javlja kod osoba na peritonealnoj dijalizi. Uz to, nekoliko bolesti poput ciroze, upale slijepog crijeva i Crohnove bolesti također povećava rizik od peritonitisa kod neke osobe.

Ako ste ranije imali peritonitis, rizik od povrata bolesti također je veći nego kod ljudi koji ga nikada nisu imali.

Dijagnoza

U početku će liječnik pitati o povijesti bolesti, lijekovima i obaviti fizikalni pregled.

Ako se sumnja na ovo stanje, liječnik vas može uputiti na daljnje pretrage radi postavljanja dijagnoze. Evo nekih testova.

Krvni test

Ovaj test, koji se naziva kompletna krvna slika (CBC), može vam pomoći u mjerenju broja bijelih krvnih stanica. Visok broj bijelih krvnih stanica obično ukazuje na upalu ili infekciju.

Krvne kulture mogu pomoći u identificiranju bakterija koje uzrokuju infekciju ili upalu.

Analiza peritonealne tekućine

Ako se tekućina nakupi u želucu, liječnik može iglom uzeti nešto i poslati uzorak u laboratorij na analizu tekućine.

Tekuće kulture također mogu pomoći u identificiranju bakterija.

Slikovni testovi, kao što su CT i X-zrake

Ovaj se pregled radi kako bi se pokazala jasna slika perforacije ili rupe na peritoneumu vašeg tijela.

Liječenje

Ako vam se dijagnosticira stanje, trebat će vam bolničko liječenje kako biste se riješili infekcije. To može potrajati 10 do 14 dana. Evo raznih tretmana.

Antibiotici

Antibiotici su propisani za borbu protiv infekcije i sprečavanje njenog širenja. Vrsta i trajanje tečaja antibiotika ovisit će o težini stanja i vrsti peritonitisa.

Operacija

Ako je peritonitis uzrokovan rastrganim slijepim crijevom, želucem ili debelim crijevom, kirurško liječenje često je važno za uklanjanje zaraženog tkiva, liječenje uzroka infekcije i sprečavanje širenja infekcije.

Pomagala za hranjenje

Bit će vam teško probaviti hranu ako bolujete od ovog stanja. Cijev za hranjenje može se umetnuti u želudac kroz nos ili staviti u želudac operacijom ključanice.

Ako se ne može koristiti sojka za hranjenje, tekuća prehrana može se primijeniti izravno u jednu od vena.

Ostalo liječenje

Ovisno o vašim znakovima i simptomima, bolničko liječenje može uključivati ​​lijekove protiv bolova, intravenske (IV) tekućine, dodatni kisik i, u nekim slučajevima, transfuziju krvi.

Ako ste na peritonealnoj dijalizi, liječnik vam može preporučiti nekoliko dana primanja drugog načina dijalize dok se vaše tijelo oporavi od infekcije.

Ako se stanje nastavi ili se ponovi, možda ćete trebati potpuno zaustaviti dijalizu i u potpunosti se prebaciti na drugu dijalizu.

Kućni lijekovi

Pacijenti koji primaju peritonealnu dijalizu i dalje imaju visok rizik od razvoja peritonitisa. Savjeti u nastavku mogu vam pomoći u prevenciji peritonitisa.

• Ruke održavajte čistima, uključujući ispod noktiju i između prstiju.
• Svakodnevno čistite kožu oko katetera antiseptikom.
• Skladištite zalihe na čistom mjestu.
• Nošenje maske tijekom izmjene tekućine za dijalizu.

Napredne mjere opreza

Ako ste ranije imali spontani peritonitis ili ako se nakupi peritonealna tekućina zbog zdravstvenog stanja, poput ciroze, liječnik vam može propisati antibiotike kako bi to stanje spriječio.

Što se tiče vas koji koristite inhibitore protonske pumpe, liječnik će vas možda zamoliti da prestanete s uzimanjem.

Ako i dalje imate pitanja o peritonitisu, odmah se obratite svom liječniku kako biste pronašli najbolje rješenje.