Dijalizni bolesnici riskiraju zarazu covidom

Pandemija COVID-19 u Indoneziji natjera ljude da to učine psihičko distanciranje i ne izlazi iz kuće. Međutim, za dijalizne pacijente napuštanje kuće je nužno, posebno za odlazak u kliniku ili bolnicu koja je mjesto s visokim rizikom od infekcije COVID-19.

Pacijenti s završnom bubrežnom insuficijencijom moraju se rutinski podvrgavati hemodijalizi ili rutinskoj dijalizi najmanje dva puta tjedno. Iako svaki put kad napuštate kuću, potencijalni rizik od zaraze postaje sve veći, dijaliza se ne može odgoditi jer tako preživljavaju.

Iako učinci COVID-19 mogu biti opasniji ako zarazi pacijente s prethodnim popratnim bolestima. Pa, kako se dijalizni pacijenti u Indoneziji suočavaju s rizikom od COVID-19?

Rizici od zaraze COVID-19 s kojima se suočavaju dijalizni bolesnici

Virus SARS-CoV-2 koji uzrokuje COVID-19 izazov je za zdravstveni sustav. To je zbog njegove novosti, brzine širenja i težine simptoma.

Početni simptomi COVID-19 slični su simptomima gripe, a to su vrućica, upaljeno grlo i otežano disanje. Međutim, ako ovaj virus napadne vitalne organe tijela, šteta će biti ozbiljna.

Ljestvica ozbiljnosti učinaka infekcije vrlo je široka, od asimptomatske, kritičnog respiratornog zatajenja, neuspjeha u radu nekoliko organa odjednom, do smrti.

Većina slučajeva smrti zbog infekcije COVID-19 javlja se u bolesnika s popratnim bolestima ili bolesnika s popratnim bolestima, naime kardiovaskularnim bolestima, kroničnim bolestima pluća, imunosupresijom (smanjeni imunitet), dijabetesom, bolestima jetre i kroničnom bubrežnom bolešću.

Nema posebnih studija o opsegu rizika od učinaka COVID-19 u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega kojima je potrebna redovita dijaliza.

Međutim, nekoliko je studija pokazalo da bolesnici na dijalizi mogu imati rizik od ozbiljnijih učinaka kada su zaraženi virusom SARS-CoV-2.

Ažuriranja o epidemiji COVID-19 Država: IndonezijaPodaci

1,012,350

Potvrđeno

820,356

Oporavili

28,468

Karta distribucije smrti

1. Nizak tjelesni otpor faktor je rizika

Većina bolesnika na dijalizi ima imunološku obranu ispod prosjeka. To čini vjerojatnije rizik od zaraze COVID-19.

To je zato što se visoka razina uree u krvi ne može izlučiti mokraćom. Ureum je otpad proteina i aminokiselina u jetri. Prekomjerna razina uree može otrovati krv i smanjiti izdržljivost.

"Ako se ovako prati, znači da će ova zaraza virusom biti teža. Mogućnost postizanja respiratornog zatajenja kod dijaliznih bolesnika veća je nego kod zdravih ljudi ”, objasnio je Akbarbudhi Antoro, liječnik interne medicine u bolnici Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. Infekcija COVID-19 napada bubrege

U Kini je bilo nekoliko slučajeva bolesnika s COVID-19 koji su doživjeli zatajenje bubrega i trebaju transplantacije. Iako pacijent nije ranije imao bubrežne bolesti.

Ovo je stanje vjerojatno pokrenuto zagušenom cirkulacijom kisika u ljudi s COVID-19 koji imaju upalu pluća. Kao rezultat, oštećenje bubrega ne može se izbjeći.

Slični slučajevi dogodili su se kod nekoliko pacijenata koji su oboljeli od SARS-a. U prošlosti su stručnjaci otkrili da virusi koji uzrokuju SARS i MERS uzrokuju infekcije u tubulama ili tubusima bubrega.

Časopis Mreža JAMA rekao je, s tim činjenicama, treba pripaziti na rizik od pogoršanja stanja kod bolesnika s zatajenjem bubrega koji moraju na dijalizu kada su zaraženi COVID-19.

3. Dijalizni pacijenti skloni su komplikacijama od drugih poremećaja organa

Pacijenti sa zatajenjem bubrega koji ovise o dijalizi obično imaju i druge popratne bolesti. Uz neispravno funkcioniranje oba bubrega, dijalizni pacijenti skloni su oštećenju i drugih tjelesnih organa.

Rizik od poremećaja uključuje osjetljivost na pluća i srce bolesnika.

"Kad bubrezi ne funkcioniraju, pacijenti su skloni komplikacijama zbog problema sa srcem i plućima. Čak i ako propuste jednu sesiju, u plućima će se nakupiti tekućina koja prijeti njihovim životima ”, rekao je dr. Akbar.

Priče o dijaliznim pacijentima koji održavaju zdravlje usred pandemije COVID-19

Od izbijanja epidemije COVID-19 u Indoneziji, bolnice i klinike koje pružaju dijalizu počele su to činiti probir liječnički pregled pacijenata prije prijema.

Pacijente će provjeriti ima li tjelesne temperature i pitati ih o simptomima COVID-19 koje osjećaju, poput grlobolje i otežanog disanja. Oni sa simptomima bit će prebačeni u referalnu bolnicu za COVID-19 na daljnje ispitivanje.

U međuvremenu, bolnica za uputnice ne može odjednom provesti postupak dijalize. Ova situacija dijalizne bolesnike izlaže riziku ne samo od infekcije COVID-19.

Tony Samosir, predsjednik Indonezijske zajednice za dijalizu (KPCDI), rekao je da ovaj propis zahtijeva od pacijenata da odgodi raspored dijalize i da im ugrožava život.

"Zatajenje bubrega često je kašalj, otežano disanje i visoka tjelesna temperatura. To je zato što kad pijete previše, voda će se nakupiti u plućima ”, objasnio je Tony.

„Slažemo se da bi pacijente sa simptomima sličnim COVID-19 trebalo testirati i izolirati, tko zna jesu li stvarno pozitivni. Ali mora postojati paralelno djelovanje, pružajući posebnu izolacijsku sobu koja pruža mogućnosti dijalize ", nastavio je Tony.

Tony je zatražio od vlade da razvije postupke za postupanje s dijaliznim pacijentima usred pandemije COVID-19. Indonezijsko nefrološko udruženje raspravljalo je o standardima rukovanja jer je to zaista neophodno.