Plućne komplikacije u lupusu: uzroci, simptomi i liječenje

Lupus je jedna od mnogih vrsta autoimunih bolesti, koje obično karakteriziraju kronične bolove u zglobovima i poremećaji kože koji se teško mogu izliječiti. Ali u stvari, lupus ne može utjecati samo na zglobove i kožu. Funkcija različitih organa u tijelu također se može poremetiti kao komplikacija lupusa, na primjer plućnih organa.

Zašto se ovo stanje može dogoditi i mogu li se lupus i plućno liječenje raditi istovremeno? Istražit ću sve informacije u vezi s plućnim komplikacijama oboljelih od lupusa kroz sljedeći pregled.

Zašto lupus može izazvati komplikacije u plućima?

Lupus je bolest koja može napadati mnoge organe (više organe). Počevši od mozga, bubrega, srca, krvi, kože, do pluća. Da, pluća su doista jedan od organa koji lupus može napadati.

Obično bolest pluća uzrokuju bakterijske, gljivične i virusne infekcije. Međutim, kada osoba ima lupus, bolest može uzrokovati abnormalnosti ili komplikacije u plućima.

Drugim riječima, problem s plućnim organima zapravo je simptom lupusa. Uzrok plućnih komplikacija u bolesnika s lupusom može uzrokovati sama autoimuna reakcija.

Autoimuno je stanje u kojem imunološki sustav, poznat i kao imunološki sustav, ne funkcionira pravilno. Zapravo bi imunološki sustav trebao igrati ulogu u borbi protiv virusnih, bakterijskih, gljivičnih i drugih stranih tijela.

Kao rezultat, imunološki sustav napada zdrave organe i dijelove tijela, uzrokujući bolesti, uključujući probleme s plućima. Komplikacijama lupusa mogu utjecati na sve dijelove pluća.

Polazeći od sluznice pluća (pleura), plućnog tkiva (plućni parenhim) i zračnih vrećica u plućima (alveole). Ne samo jedna, već postoji nekoliko plućnih komplikacija koje se mogu pojaviti u bolesnika s lupusom, kao što su:

• Intersticijska bolest pluća (intersticijska bolest pluća). Obično pogađa oko 3-10 posto bolesnika s lupusom.
• Upala sluznice pluća (pleuritis). Obično pogađa 34-78 posto bolesnika s lupusom.
• Lupus pneumonitis. Obično pogađa oko 1-4 posto bolesnika s lupusom.
• Difuzno alverolarno krvarenje (DAH). Obično pogađa oko 0,5-5,7 posto bolesnika s lupusom.
• Plućna embolija. Obično pogađa oko 5-10 posto bolesnika s lupusom.
• Plućna hipertenzija. Obično pogađa oko 9,3-14 posto bolesnika s lupusom.

Svaka plućna komplikacija u bolesnika s lupusom obično ima različite simptome i liječenje.

Koji su simptomi i dijagnoza plućne bolesti u ljudi s lupusom?

Općenito, postoji niz simptoma koje ne biste trebali zanemariti ako imate lupus. Na primjer, bolovi u prsima pri udisanju, suhi kašalj, iskašljavanje krvi, otežano disanje, piskanje i bolovi u prsima dulje vrijeme.

Da bi bilo jasnije, ovdje jedan po jedan opisujem simptome plućne bolesti koja je komplikacija kod bolesnika s lupusom:

Intersticijska bolest pluća (intersticijska bolest pluća)

Intersticijska bolest pluća općenito uzrokuje dugotrajni kašalj kod bolesnika s lupusom. Simptomi intersticijske bolesti pluća kao komplikacija u bolesnika s lupusom obično su relativno blagi, pa se često zanemaruju.

Možda samo imate suhi kašalj koji prolazi i pojavljuje se s prekidima, popraćen blagom kratkoćom daha. Liječnici mogu dijagnosticirati ovu bolest CT skeniranjem pluća.

Kako bolest napreduje, intersticijska pluća mogu uzrokovati pogoršanje kamenaca. U stvari, također ćete osjetiti bol u prsima i otežano disanje, što čak može ometati svakodnevne aktivnosti.

Pleuritis

Ostale plućne komplikacije u bolesnika s lupusom mogu uzrokovati pleuritis. Pleuritis se može javiti zbog upale tanke membrane koja pokriva pluća (pleura).

Glavna pritužba koju obično imaju pacijenti s lupusom s bolešću pleuritisa uključuje pojavu bolova u prsima, posebno kod udisanja. U nekim težim slučajevima možete osjetiti poteškoće s disanjem ili otežano disanje.

Bolesnici lupusa s ovom jednom plućnom bolešću također se mogu žaliti na dugi kašalj i vrućicu. Da bi je dijagnosticirao, liječnik će izvesti rentgen ili rentgen kako bi utvrdio ima li tekućine u prsnoj šupljini.

Lupus pneumonitis

Lupusni pneumonitis može nalikovati pneumoniji, ali nije uzrokovan infekcijom u bolesnika s lupusom. Lupus pneumonitis može uzrokovati kašalj, otežano disanje, iskašljavanje krvi, pa čak i hladnoću.

Kao oblik pregleda koji se odnosi na plućne komplikacije u ovog bolesnika s lupusom, liječnik će izvesti RTG ili RTG snimku. Cilj je potražiti mjesta na oba pluća.

Izgled ovih mrlja često je teško razlikovati od obične upale pluća. Lupusni pneumonitis mora se odmah liječiti, jer može biti fatalan ako bude prekasno.

Difuzno alveolarno krvarenje

Difuzno alveolarno krvarenje (DAH) vrlo je rijetka, ali opasna plućna komplikacija u bolesnika s lupusom. Razlog je taj što DHA može biti fatalna ako se odmah ne liječi.

Zbog toga se ovo stanje često naziva reumatološka hitnost , zvani hitni uvjeti u području reumatologije. Ovo stanje može se okarakterizirati krvarenjem u zračnim vrećicama (alveolama) u plućima.

Pacijenti obično doživljavaju krvavi kašalj koji je popraćen jakom otežano disanjem. Način dijagnosticiranja DAH je rentgenskim snimanjem prsnog koša kako bi se pronašla mjesta na plućima, a nakon toga slijedi bronhoskopija kako bi se vidjelo krvarenje.

Plućna embolija

Plućna embolija može se dogoditi jer krvni ugrušak teče krvnim žilama i taloži se u plućnim venama. Pacijenti s lupusom imaju 20 puta veći rizik od razvoja plućne embolije od ljudi bez lupusa.

To je također zato što oko 20-30 posto bolesnika s lupusom ima anti-fosfolipidna antitijela koja mogu povećati rizik od plućne embolije. Plućna embolija hitna je situacija koja zahtijeva hitno liječenje.

Ovu bolest karakterizira iznenadna otežano disanje i jaki bolovi u prsima. Testovi za dijagnozu plućne embolije uključuju spiralni CT plućni angiogram ili V / Q skeniranje i plućnu angiografiju.

Plućna hipertenzija

Plućna hipertenzija plućna je komplikacija u bolesnika s lupusom, a uzrokovana je povećanim pritiskom na krvne žile.

Postoji oko 10-15 posto bolesnika s lupusom koji imaju blagu plućnu hipertenziju, čak i bez simptoma. Ako su prisutni, početni simptomi ove bolesti obično su blaga otežano disanje koja je ponekad popraćena bolovima u prsima, slabošću i privremenim gubitkom svijesti (sinkopa).

Kako se liječi lupus koji uzrokuje komplikacije u plućima?

Zapravo, liječnik će obično unaprijed otkriti je li vaša bolest pluća uzrokovana infekcijom ili oblikom komplikacija od lupusa.

Bolest pluća uzrokovana infekcijom obično nije sigurna da imate lupus, a možda je neće doživjeti ni pacijenti s lupusom. U ovom slučaju, liječenje će obično dovesti izravno do plućne bolesti koju imate.

U međuvremenu, ako se plućna bolest dogodi zbog komplikacija kod bolesnika s lupusom, naravno, liječenje će biti prilagođeno lupusu. Vidite, kod bolesnika s lupusom, prije nego što su doživjeli bolest pluća, bolest lupusa već postoji.

Dakle, lupus je taj koji uzrokuje probleme i razne simptome u plućnim organima. Stoga je glavni tretman koji će liječnici pružati liječenje lupusa.

Kako se lupus poboljšava, bolest pluća obično će biti i bolja. Slijede mogućnosti liječenja za liječenje plućnih komplikacija u bolesnika s lupusom prema njihovim uvjetima:

Intersticijska bolest pluća (intersticijska bolest pluća)

Liječnici mogu pružiti liječenje u ranoj fazi u obliku steroida i imunosupresiva. Na primjer, kao što je azatioprin, mofetilmikofenolat ili ciklofosfamid.

Ako dijagnoza kasni, a plućno tkivo stvorilo je opsežno ožiljak, liječenje može biti prilično teško. Kao rezultat toga, obično je potrebna transplantacija pluća.

Pleuritis

Liječenje pleuritisa ovisi o težini bolesnikova stanja. Ako se klasificira kao blagi, može se liječiti malim dozama kortikosteroida, poput prednizona, metilprednizolona itd.

Druge mogućnosti mogu se dobiti i imunosupresivi poput azatioprina, mofetilmikofenolata i ciklofosfamida. U određenim uvjetima liječnici mogu preporučiti operaciju.

Lupus pneumonitis

Plućne komplikacije u lupusnih bolesnika u obliku lupusnog pneumonitisa mogu se liječiti visokim dozama terapije kortikosteroidima.

Također se mogu dati i drugi imunosupresivi, na primjer azatioprin, mofetilmikofenolat ili ciklofosfamid. Ponekad se može koristiti i intravenski imunoglobulin (IVIG).

Difuzno alveolarno krvarenje

Liječenje DAH obično uključuje davanje visokih doza injekcijskih steroida ili drugih imunosupresiva, ovisno o vašem stanju. Uzmimo za primjer lijekove ciklofosfamid, rituksimab ili mofetilmikofenolat.

U određenim uvjetima također se može dati intravenski imunoglobulin (IVIG) ili plazmafereza. Ako imate anemiju, povremeno će vam možda biti potrebna transfuzija krvi.

Plućna embolija

Plućna embolija zbog plućnih komplikacija u bolesnika s lupusom obično se liječi injekcijama heparina, popraćenim oralnim antikoagulantima, na primjer varfarinom.

Plućna hipertenzija

Očekuje se da će bolesnici s lupusom pregledati plućnu hipertenziju. Na primjer, provjerom transtorakalni ehokardiogram (TTE), ili kateterizacija desnog srca.

Važno je uvijek se obratiti liječniku u vezi s bilo kakvim pritužbama. Jer možda je ovo prigovor vezan uz plućne komplikacije u lupusu.

Što prije bude postavljena dijagnoza, prije će biti provedeno liječenje. Na taj se način vaše stanje može brže riješiti kako bi se spriječila mogućnost da se u budućnosti dogode loše stvari.

Također pročitajte: