Da biste bili svjesni latentne TBC, je li potrebno uzimati lijekove?

Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest koja inficira pluća. Prijenos tuberkuloze događa se kada oboljeli kašlje ili kihne, a izbačene tekućine ljudi oko sebe udišu zrakom. Međutim, neće svi zaraženi doživjeti simptome tuberkuloze. Može biti da je u latentnom TBC-u tako da ne pokazuje nikakve znakove. Pa, koja je razlika između latentne i aktivne TBC? Trebate li oboje liječenje? Pogledajte objašnjenje u nastavku.

Što je latentna TBC?

Tuberkuloza (TB) je smrtonosna bolest koju uzrokuju bakterije Mycobacterum tuberculosis. Na temelju podataka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), tuberkuloza je uvrštena u top 10 uzroka ljudske smrti u svijetu, iznad HIV-a / AIDS-a. Godišnje oko 1,5 milijuna ljudi umre od tuberkuloze.

Latentna TBC je infekcija TB koja je asimptomatska, odnosno asimptomatska. Da, iako su zaraženi bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu, ne pokazuju simptome u obliku kašlja koji je čest kod oboljelih od tuberkuloze.

Ovo je stanje poznato i kao neaktivni Tb. Osoba s latentnim ili neaktivnim stanjem TBC možda neće znati da ima TB, jer joj nije loše ili imaju respiratorne probleme poput ljudi s aktivnom TB.

Na stanje latentne TBC utječe imunološki odgovor otporan na bakterijsku infekciju. Osobe s neaktivnom TBC-om ne mogu prenijeti bakterije drugim ljudima. Ovo se stanje također ne može očitati s inicijalnog pregleda TBC-a testom kože.

Uzroci latentne TBC infekcije

Stanje tuberkuloze bez simptoma (latentna TBC) uzrokuju tuberkulozne bakterije koje ulaze u tijelo u stanju mirovanja ili nisu aktivno zaražene. Odnosno, bakterije se ne množe i nanose štetu zdravim plućnim stanicama, „uspavanim“ obrvama.

U knjizi Tuberkuloza , zapisano je da postoje 3 stadija bakterijske infekcije TB-om, i to primarna infekcija kada bakterije uđu u tijelo, latentna infekcija i aktivna infekcija - kada se aktivne bakterije razmnožavaju. Latentna infekcija može godinama držati bakterije u stanju mirovanja u tijelu. Ovo stanje ukazuje na latentnu TBC.

Imunološki sustav koji radi optimalno kada se dogodi prijenos i kada minimalni broj bakterija koje uđu uzrokuje TB bakterijsku infekciju može se boriti kako ne bi uzrokovao zdravstvene probleme.

Makrofagi, bijele krvne stanice koje su u prvoj liniji otpora imunološkog sustava, uspješno tvore zaštitni zid koji se naziva granulom. Granulom je ono što sprečava TB bakteriju da zarazi pluća.

Međutim, ako jednom imunološki sustav oslabi, ove se uspavane bakterije mogu "probuditi" i pretvoriti u aktivnu TBC.

Postoji li test na latentnu TBC?

Stanje latentne TB ne može se tek znati. Da bi se to otkrilo, ne treba samo napraviti kožni test, odnosno tuberkulinski test (Mantoux test).

Rezultati preciznije dijagnoze mogu se dobiti samo provođenjem cjelovitijih pregleda, poput krvnih pretraga i rentgenskog snimanja prsnog koša.

1. Test kože na tuberkulozi

Kožni test za tuberkulozu naziva se i Mantouxovim tuberkulinskim kožnim testom (TST). Kožni test provodi se ubrizgavanjem tekućine koja se naziva tuberkulin u kožu na donjoj strani ruke. Rezultati ovog testa ograničeni su na pokazivanje jeste li zaraženi TB bakterijama ili ne. Aktivna ili neaktivna infekcija ne može se utvrditi.

2. Test krvi

Test krvi za TB poznat je i kao test oslobađanja interferona-gama (IGRA). Ovaj se test radi nakon što test kože pokaže pozitivan rezultat. U principu, IGRA test djeluje otkrivanjem jednog od citokina, interferona-gama, u uzorku krvi koji može ukazivati ​​na odgovor imunološkog sustava na bakterijsku infekciju.

3. Mikroskopija razmaza sputuma

Ovaj pregled poznat je i kao test ispljuvka ili BTA (bacili otporni na kiseline). Cilj BTA pregleda je analizirati uzorak ispljuvka pod mikroskopom kako bi se otkrila prisutnost i količina TB bakterija. Razina točnosti ovog testa veća je od testa kože TB.

4. RTG pluća

Cilj rendgenskih zraka je upotpuniti dijagnozu na osnovu rezultata testova kože i ispljuvka. RTG pluća može pokazivati ​​znakove oštećenja pluća uzrokovanih bakterijskom infekcijom tuberkulozom.

Tko je u visokom riziku od latentne TBC?

WHO preporučuje da nekoliko skupina ljudi treba pregledati na latentnu TBC, odnosno ljude koji su u najvećem riziku od razvoja TBC-a. Slijede skupine ljudi s najvišim čimbenicima rizika za TBC:

• Odrasle, tinejdžere, djecu i malu djecu koja žive s oboljelima od HIV-a treba provjeriti na TBC.
• Mališani i djeca mlađa od pet godina koja su nedavno imala kontakt s oboljelim od tuberkuloze.
• Osobe sa slabim imunološkim sustavom (imunosupresivi) i često komuniciraju s oboljelima od TB.
• Ljudi koji imaju dijabetes melitus i komuniciraju s oboljelima od tuberkuloze.
• Pacijenti koji započinju liječenje anti-TNF (Čimbenik nekroze tumora) za liječenje reumatizma, dijalize (dijalize) i onih koji se pripremaju za transplantaciju organa.
• Zdravstveni radnici, naime liječnici i medicinske sestre koji liječe bolesnike s TB-om otpornim na lijekove

Osim ove skupine, sljedeće skupine ljudi također imaju niži rizik od latentne TBC, ali poželjno je napraviti skrining TB:

• Djeca starija od 5 godina koja su HIV-negativna.
• Adolescenti i odrasli koji dolaze u kontakt s oboljelima od plućne tuberkuloze i u kontaktu s oboljelima od tuberkuloze otporne na više lijekova.
• Zatvorenici u zatvoru u kojem je izbila tuberkuloza.
• Doseljenici iz zemalja epidemije tuberkuloze.
• Korisnici droga.

Lijekovi za sprečavanje da latentna TBC postane aktivna TBC

WHO kaže da je 5-15% ljudi s latentnim statusom TBC u riziku od razvoja aktivne TBC. Osobe s latentnom TBC-om s HIV-om / AIDS-om imaju najveći rizik od razvoja aktivne TBC-a. To se može dogoditi kada imunološki sustav osobe padne, ostavljajući prostor za razvoj bakterija u teže stanje.

Stoga, čak i ako ne osjećate simptome tuberkuloze, netko s ovom bakterijskom infekcijom mora posjetiti liječnika. Za razliku od bolesnika s aktivnom plućnom TBC-om čije liječenje također pomaže u sprječavanju prijenosa TB-a, latentno liječenje TB-a provodi se kako bi se spriječila aktivna bakterijska infekcija tuberkulozom.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju nekoliko vrsta antituberkuloznih lijekova za liječenje latentne TBC koji se mogu koristiti, a to su izoniazid (INH) i rifapentin (RPT).

Liječenje se provodi u dnevnim dozama oba lijeka koje se određuju na temelju zdravstvenog stanja svake osobe, rezultata osjetljivosti lijeka na izvor bakterijske infekcije i mogućnosti interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima.

Osobama s HIV-om obično treba 9 mjeseci kako bi se spriječilo da razvoj latentne TBC postane aktivan. Dok se obični oboljeli od latentne TBC mogu oporaviti kroz ovaj tretman u kraćem vremenu.