TB meningitis: simptomi, uzroci i liječenje

Što je TB meningitis?

TB meningitis ili tuberkulozni meningitis bolest je kod koje bakterije Mycobacterium tuberculosis napada moždane ovojnice koje oblažu mozak i kralježnični živčani sustav. Ova bakterijska infekcija TB uzrokuje upalu sluznice mozga (meningitis).

Infekcija obično započinje redovnom tuberkulozom koja započinje u plućima. Tada se bakterije mogu premjestiti u druge organe kroz krvotok i ući u sluznicu moždanih ovojnica te stvoriti apsces ili gnojni džep.

Tuberkulozni meningitis je bolest koja se razvija polako i postupno. To znači da je pacijent možda dugo bio izložen bakterijama, ali novi simptomi pojavit će se mjesecima ili godinama kasnije.

Oko 20% oboljelih doživjet će dugoročne učinke, poput oštećenja mozga, epilepsije, paralize i gubitka sluha. Oko 15-30% oboljelih čak je u opasnosti da izgube život zbog ove bolesti.

Srećom, pravilnim liječenjem i lijekovima, ova se bolest može liječiti.

Koliko je čest TB meningitis?

Trenutno postoji oko 2 milijuna ljudi širom svijeta koji su izloženi TBC bakterijama, a 10% njih vjerojatno pati od određenih bolesti ili zdravstvenih stanja, uključujući TB meningitis.

TB infekcije uglavnom se nalaze u zemljama u razvoju, poput zemalja Afrike, jugoistočne Azije, istočnog Mediterana, zapadnog Pacifika, Rusije, Kine i Južne Amerike.

Iako ova bolest može utjecati na odrasle, Fondacija za istraživanje meningitisa rekla je da je stopa incidencije češća u djece mlađe od 5 godina, posebno ako su slučajevi TB učestali u zemljama u razvoju.

Tuberkulozni meningitis može se liječiti kontroliranjem postojećih čimbenika rizika. Da biste saznali više informacija o ovoj bolesti, možete se obratiti liječniku.

Znakovi i simptomi TB meningitisa

Znakovi i simptomi tuberkuloznog meningitisa obično se pojavljuju polako i postupno. Simptomi se mogu pogoršati nakon nekoliko tjedana.

U nekim slučajevima ljudi s TB meningitisom mogu pokazivati ​​opće simptome meningitisa kao što su:

• Glavobolja
• Vrućica
• Mučnina i povračanje
• Fotofobija (osjetljiva na svjetlost)
• Zbunjenost
• Često pospan
• Bolovi u mišićima
• Gubitak svijesti

U djece simptomi koji se pojavljuju mogu biti manje specifični i trajati više od 6 dana, kao što su:

• Vrućica
• Kašalj
• Mučnina i povračanje
• Tijelo je umorno
• Gubitak težine
• Lakše je zezati se

U međuvremenu će odrasli oboljeli osjetiti simptome koji se ne razlikuju puno, kao što su:

• Vrućica
• Mlitavo tijelo (malaksalost)
• Gubitak težine
• Glavobolja koja se pogoršava u roku od 1-2 tjedna
• Geg

Međutim, ponekad ljudi s tuberkuloznim meningitisom ne osjećaju simptome koji se javljaju kod uobičajenog meningitisa, poput ukočenosti vrata, glavobolje i fotofobije. Svaki oboljeli pokazuje karakteristike koje se međusobno razlikuju.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog simptoma, možete se odmah obratiti liječniku.

Kada bih trebao ići liječniku?

Ako ste iskusili rane simptome, bilo bi dobro odmah posjetiti svog liječnika. Kada se bolest otkrije u ranoj fazi, stopa uspješnosti liječenja meningitisa mnogo je veća.

U ozbiljnijoj fazi oboljeli mogu osjetiti ekstremnije znakove i simptome. Kada se pojave sljedeći simptomi, nemojte odgađati vrijeme za posjet liječniku:

• Napadaji
• Poremećaji sluha
• Nakupljanje tekućine u šupljini mozga
• Hemipareza (paraliza na jednoj strani tijela)
• Ostali neurološki ili neurološki poremećaji

Tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju.

Da biste postigli najprikladniji tretman i u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem, provjerite simptome kod liječnika ili najbližeg zdravstvenog centra.

Uzroci TB meningitisa

TB meningitis uzrokovan je bakterijskom infekcijom M. tuberculosis koja ulazi u tijelo kontaktom zraka.

Bakterije koje izazivaju tuberkulozu ulaze u pluća ako im se dopusti širenje na druge dijelove tijela. Prije napada na druge organe tijela, tuberkulozna bakterija širit će se krvotokom.

Opisana u studiji iz 2015 Britanski medicinski bilten, k Kad bakterije dođu do membrana i tkiva mozga, nastaje apsces koji se naziva tuberkuloza.

Te tuberkule mogu puknuti i dovesti do tuberkuloznog meningitisa. Puknuće tuberkula može se dogoditi u kratkom vremenskom razdoblju, mjesecima ili godinama nakon prvog izlaganja bakterijama.

Ovo stanje može prouzročiti pritisak u lubanji, tako da potencijalno može doći do oštećenja mozga i živčanog tkiva.

Faktori rizika

TB meningitis bolest je koja se može javiti u gotovo svih, bez obzira na dob i rasnu skupinu. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik osobe koja pati od ove bolesti.

Važno vam je znati da posjedovanje jednog ili više čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno biti izloženi bolesti ili zdravstvenom stanju.

Čimbenici rizika jednostavno su uvjeti koji mogu povećati vaše šanse za oboljevanje od određenih bolesti ili zdravstvenih stanja.

Sljedeći su faktori rizika koji mogu pokrenuti TB meningitis:

• Boluje od HIV-a / AIDS-a
• Živite ili putujete u područje s velikom učestalošću tuberkuloze
• Imati loš imunološki sustav
• Boluje od dijabetesa melitusa

Komplikacije

Neliječeni tuberkulozni meningitis može biti koban za oboljelog. Neke od komplikacija koje se javljaju potencijalno su opasne po život. Komplikacije uzrokovane TB meningitisom uključuju:

• Hiponatremija
• Napadaji
• Gubitak sluha
• Hidrocefalus
• Tuberkulozna encefalopatija
• Moždani udar
• Mrtav

Dijagnoza TB meningitisa

U dijagnosticiranju liječnik će obaviti temeljit fizički pregled. Osim toga, liječnik će vas također pitati o simptomima koje osjećate, kao i povijesti bolesti koju imate ili trenutno bolujete.

Ako liječnik posumnja na tuberkulozni meningitis, morat ćete proći nekoliko dodatnih testova, kao što su:

• Spinalna slavina (uzimanje kičmene tekućine i pregled u laboratoriju)
• Test kulture krvi
• Biopsija membrane
• RTG grudnog koša
• CT glave
• Kožni test za tuberkulozu (PPD)

Liječenje TB meningitisa

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Što prije primite liječenje meningitisa, to su veće šanse za ozdravljenje pacijenta. Općenito im se savjetuje da ostanu u bolnici kako bi liječnici mogli pomno pratiti napredak bolesti.

Vrsta liječenja ovisit će o stanju pacijenta i ozbiljnosti TB meningitisa. Sljedeće su dostupne mogućnosti liječenja:

1. Antibiotski lijekovi

Prvo liječenje koje se obično daje za liječenje tuberkuloznog meningitisa su antibiotici za tuberkulozne bakterije.

Lijekovi protiv tuberkuloze daju se obično u prva 2 mjeseca kako bi se spriječila rezistencija na antibiotike. Slijede vrste antibiotika koje liječnici propisuju za liječenje ove bolesti:

• Rifampicin
• Isoniazid
• Pirazinamid
• Etambutol
• Streptomicin

2. Operacija

U nekim slučajevima, na primjer meningitis koji može rezultirati hidrocefalusom, pacijentu će možda trebati kirurški postupak za liječenje bolesti.

Cilj operacije je usisati nakupljanje tekućine u mozgu, čime se smanjuje pritisak unutar lubanje. Dvije vrste operacija koje se obično izvode za liječenje TB meningitisa su:

• Postavljanje ventrikuloperitonealnog šanta
• Endoskopska treća ventrikulostomija

3. Poseban tretman za TB meningitis kod osoba s HIV-om

TB meningitis u HIV bolesnika zahtijeva poseban tretman. To je važno jer su pacijenti s HIV-om skloniji razvoju stanja upalni sindrom imunološke rekonstitucije (IRIS), što je zdravstveno stanje koje može biti kobno.

Stoga, davanje lijekova za liječenje meningitisa mora također obratiti pažnju na to kako lijek djeluje sa HIV-specifičnim antiretrovirusnim lijekovima (ART).

Prevencija tuberkuloznog meningitisa

Najučinkovitiji način prevencije tuberkuloznog meningitisa je cijepljenje.

U nekim područjima s velikom učestalošću tuberkuloze postoji cjepivo Bacillus Calmette-Guerin (BCG) koje se može primijeniti kako bi se spriječilo širenje bolesti.

Ovo je cijepljenje učinkovito u suzbijanju TB infekcije, posebno u djece. Osim cijepljenja, sprječavanje širenja TB može se učiniti i liječenjem ljudi s aktivnim i latentnim TB bakterijama u tijelu.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.