Gcs aka Glasgow Coma Scale, procjena razine svijesti osobe

Razina svijesti osobe može se procijeniti iz tri pokazatelja, a to su oči, sposobnost govora i pokreti tijela. Glasgowska ljestvica kome, poznata i kao GCS, najčešće se koristi sustav ocjenjivanja za opisivanje razine svijesti osobe nakon akutne ozljede glave.

Metoda testa je jednostavna, ali pouzdana i dovoljno objektivna da zabilježi početni i sljedeći nivo svijesti kod osobe nakon ozljede glave. Potpunije objašnjenje testa Glasgow Coma Scale pogledajte u nastavku.

Porijeklo Glasgowske ljestvice kome

Glasgowska ljestvica kome je metoda procjene razine svijesti osobe. Ovu su metodu procjene 1974. godine razvili britanski neurokirurzi Graham Teasdale i Bryan Jennet. Dvoje stručnjaka dijeli zajednički interes za ozljede glave i mehanizme akutnog oštećenja mozga, što je tema za koju su neurolozi prije bili malo zanimljivi.

Zanimanje Grahama Teasdalea za temu ozljeda glave i kliničkih istraživanja započelo je kad je prošao osnovnu medicinsku i kiruršku obuku u kraljevskoj bolnici Victoria u Newcastleu. Otprilike 1970. imao je priliku davati materijale na Institutu za neurološke znanosti u Glasgowu s profesorom Bryanom Jennettom. Njih su dvoje objavili rad o procjeni kome i oslabljene svijesti predlažući strukturiranu metodu istraživanja poznatu kao Glasgow Coma Scale.

Nakon što je prošlo 40 godina, ova se metoda i dalje smatra učinkovitom i objektivnom za procjenu razine svijesti osobe nakon što je pretrpjela ozljedu glave.

Ako se u prošlosti Glasgow Coma Scala aka GCS koristila samo za određivanje svijesti osobe nakon što je doživjela ozljedu glave, sada ovu metodu liječnici koriste i za procjenu razine svijesti zbog raznih drugih hitnih medicinskih stanja. Neki od ovih uvjeta uključuju:

• Moždani udar
• Intrakranijalna infekcija
• Apsces mozga
• Općenita tjelesna ozljeda
• Netraumatična koma
• Trovanje

Imajte na umu da ova ljestvica može koristi se za određivanje razine svijesti osoba, ova se procjena ne može koristiti za dijagnosticiranje uzroka osobe koja doživljava gubitak svijesti ili komu.

Razina svijesti i moždane aktivnosti

Vaš mozak ima funkciju održavanja svijesti. Za optimalno obavljanje ovih funkcija vaš mozak treba dovoljan unos kisika i glukoze. Da, u hrani ili piću koje konzumirate postoji mnogo tvari koje utječu na kemikalije u mozgu. Te tvari mogu vam pomoći održati ili čak smanjiti svijest o, na primjer, kofeinu.

Pića poput kave, sode, čokolade, čaja i energetskih napitaka sadrže kofein koji može povećati moždanu aktivnost, čineći vas time budnijima. S druge strane, lijekovi protiv bolova, sedativi i alkohol čine vas pospanima, a time smanjuju vašu svijest.

Određena stanja koja oštećuju moždane stanice mogu utjecati i na vašu svijest, na primjer, teška ozljeda glave, demencija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest ili moždani udar. Koma je najteži gubitak svijesti. Koma nastaje zbog otekline ili krvarenja u moždanom tkivu.

Oteklina koja se javlja u moždanom tkivu čini da se mozak koji se nalazi u lubanji zdrobi. Kao rezultat, mozak se dramatično povećava. Krv i kisik su blokirani da uđu u mozak. U ovoj je fazi poremećena funkcija mozga. Ljudi koji su u komi još su živi, ​​ali nisu u stanju odgovoriti na bilo koji podražaj, uključujući bol.

Smjernice za mjerenje razine svijesti pomoću Glasgow-ove skale kome (GCS)

Da biste saznali koliko je dobar vaš nivo svijesti, vaš će liječnik ili medicinski tim napraviti GCS procjenu. Liječnici koriste ovu procjenu za procjenu odgovora očiju, govora i pokreta tijela. GCS ocjena ili vrijednost dobivaju se zbrajanjem vrijednosti dobivenih iz donjih pokazatelja.

Odgovor oka

• Ako se pacijentove oči spontano otvore trepćući bez da im medicinski tim pruži stimulaciju, GCS bodovi su 4.
• Ako su pacijentove oči otvorene kada medicinski tim pruža verbalnu stimulaciju, poznatu glasom ili naredbom, GCS rezultat je 3.
• Ako se pacijentu otvore oči kada medicinski tim pruža stimulaciju boli, dobiveni GCS bodovi su 2.
• Ako se pacijentove oči uopće ne otvore ili ostanu čvrsto zatvorene iako je medicinski tim izdao naredbe i stimulirao bol, dobiveni bodovi GCS su 1.

Zvuk

• Ako pacijent može točno odgovoriti na sva pitanja koja mu postavi medicinski tim, GCS bodovi bit će 5.
• Ako pacijent pokazuje zbunjenost, ali može jasno odgovoriti na pitanja, dobiveni GCS bodovi su 4.
• Ako je pacijent sposoban komunicirati, ali samo izgovara riječi umjesto jasnih rečenica, dobiveni GCS bodovi su 3.
• Ako pacijent samo zastenje ili zvuči stenjajući bez riječi, dobiveni GCS bodovi su 2.
• Ako pacijent uopće ne izda zvuk, iako ga je medicinski tim pozvao na komunikaciju ili stimulira vrhove prstiju, dobiveni GCS bodovi su 1.

Pokret

• Ako je pacijent u stanju poslušati dvije različite naredbe medicinskog tima, dobiveni GCS bodovi su 6.
• Ako je pacijent u stanju podići ruku kada mu medicinski tim daje stimulaciju boli u tom području, a također je u stanju pokazati koja je točka bolna, GCS bodovi bit će 5.
• Ako je pacijent u mogućnosti to izbjeći kada medicinski tim pruža stimulaciju boli, ali nije usmjeren na bolnu točku, GCS bodovi bit će 4.
• Ako pacijent preklopi lakat samo kad mu se pruži stimulacija boli, tada su dobiveni GCS bodovi 3.
• Ako pacijent može otvoriti lakat samo kada mu medicinski tim daje stimulaciju boli, GCS bodovi bit će 2.
• Ako pacijent uopće ne reagira na pokrete tijela iako je medicinski tim dao stimulaciju ili naredbe, dobiveni GCS bodovi su 1.

Za pacijenta se može reći da ima visoku razinu svijesti ako rezultat dosegne 15. Dok se za nekoga kaže da ima nizak nivo svijesti ili se kaže da je u komi ako je rezultat samo 3.