Kwashiorkor, kada djetetova kosa zbog pothranjenosti požuti

Djeca trebaju odgovarajuću prehranu za potporu rastu i razvoju, uključujući i uzrast od pet godina. Nije ni čudo što djeca imaju velike prehrambene potrebe. Međutim, ova velika potreba za hranjivim sastojcima ponekad nije u skladu s ispunjenjem prehrane za djecu. Kao rezultat toga, djeca mogu patiti od pothranjenosti. Postoje razne vrste pothranjenosti djece, od kojih je jedna kwashiorkor. Slijedi objašnjenje kwashiorkora.

Što je kwashiorkor?

Citirajući knjigu NWI pod nazivom Kwashiorkor, kwashiorkor je bolest koju karakterizira pothranjenost ili vrlo ozbiljan nedostatak proteina.

Ovo stanje obično pogađa novorođenčad i malu djecu, a najčešće se javlja kod djece od 2 do 5 godina kada se odbiju od djece.

Kwashiorkor je poznat kao edematozna pothranjenost . Kwashiorkor je stanje kada dijete izgleda debelo, zbog nakupljanja tjelesnih tekućina, posebno u području gležnja i želuca.

U stvari, ostatak tijela je vrlo tanak i vrlo manjka u prehrambenom unosu.

Fizički se ovaj zdravstveni problem razlikuje od marasmusa čije je dijete vrlo mršavo.

Kwashiorkor se može vidjeti u slučajevima teške gladi i u područjima pogođenim siromaštvom širom svijeta.

Čak je 1950. godine Svjetska zdravstvena organizacija ili SZO bolest prepoznala kao krizu javnog zdravstva.

Povijest bilježi da su te godine djeca doživljavala proljev, kašalj i otežano disanje. Ova otkrića navode na zaključak da je kvasiorkor vodeći uzrok smrti djece.

Unatoč tome, prijem je malo kasan, jer su djeca postala smrtna žrtva, jer je probavni sustav zajedno i zaražen.

Od tada su započeli napori za iskorjenjivanje kwashiorkora.

Epidemijsko područje Kwashiorkora

Još iz Kwashiorkorove knjige, regija koja je najviše pogođena ovom bolešću je Srednja Amerika. Jugoistočna Azija, Kongo, Južna Afrika, Uganda, Portoriko i Jamajka.

Broj ljudi s kwashiorkorom varira, ali većina ih se vidi kada dijete proživljava glad.

Što uzrokuje kwashiorkor?

Na prehrambene poremećaje i probleme s prehranom u djece može utjecati nekoliko stvari. Slijede uzroci kvasiorkora na koje treba obratiti pažnju, naime:

Nedostatak proteina

Djeca mogu doživjeti kwashiorkor jer im jako dugo nedostaje vrlo nizak unos proteina.

U stvari, svaka stanica u vašem tijelu sadrži proteine ​​koji se koriste za popravak oštećenih stanica i stvaranje novih stanica. Zdravo ljudsko tijelo kontinuirano obnavlja stanice.

Ako tijelu nedostaje bjelančevina, normalni tjelesni rast i rad počet će zaostajati i može doći do ove pothranjenosti.

Poteškoće s dobivanjem hrane

Ograničene zalihe hrane često se javljaju u zemljama u razvoju tijekom gladi uzrokovane prirodnim katastrofama, poput suše ili poplava, čak i za vrijeme političkih nemira.

Nedostatak znanja o prehrani također može uzrokovati ovo stanje.

Kongenitalna stanja

Genetski čimbenici mogu utjecati na djecu koja doživljavaju kwashiorkor, na primjer prirođenu bolest srca zbog čega dječji unos hrane može biti neuravnotežen.

Ovo stanje može zakomplicirati proces apsorpcije hranjivih sastojaka u djece.

Simptomi djeteta s kwashiorkorom

Kada je stanje za nedostatak proteina ozbiljnije, postoji nekoliko znakova abnormalnosti koji ukazuju na to da dijete ima kwashiorkor.

Evo među njima, pokretanje s DermNeta:

• Neuspjeh (bez porasta visine i težine)
• Promjena boje i tekstura kose postaje crvenkasto žuta (boja hrđe) i suha, lomljiva ili ispada
• Promjene u pigmentu kože, vidljivi osip (dermatitis)
• Šepav i blijed
• Gubitak mišićne mase
• Proljev
• Edem (oticanje) gležnja, stopala i želuca
• Oštećeni imunološki sustav, što može dovesti do češćih i ozbiljnijih infekcija
• Lako se naljutiti
• Šok
• Debelo srce

Gore navedeni uvjeti znakovi su ili simptomi kwashiorkora na koje treba paziti

Zašto je kosa djeteta kwashiorkor žuta?

Promjene u boji kože i kose kod djece kwashiorkor javljaju se nekoliko dana nakon što je dijete pothranjeno, kako se to može dogoditi?

To je uzrokovano promjenama u pigmentu kose koja postaje suha. Zbog toga mijenja boju u crvenkasto žutu, pa čak i bijelu.

Osim što mijenjaju boju, dječji nokti kwashiorkor vrlo su lomljivi i lako se izvlače. Prsti na rukama i nogama su mekani, suhi i ispucali.

Koža djeteta kwashiorkor također postaje tamnija, suha, sve dok ne pukne kada se protegne poput pukotine na koži.

Kako se dijagnosticira kwashiorkor?

Ako vaše dijete ima neke od simptoma ove bolesti, liječnik će prvo obaviti fizički pregled.

Neki od ispitivanih aspekata su tjelesna težina, visina plus povećana jetra (hepatomegalija) i oticanje tijela.

Uz to se provodi i fizikalni pregled kako bi se utvrdio kožni osip i stanje djetetovih stopala, ruku, lica i ruku.

Nadalje, za mjerenje razine proteina i šećera u krvi vašeg djeteta potrebni su krvni testovi i testovi urina.

Ovaj test može tražiti oštećenje mišića i procijeniti djetetovu funkciju bubrega, cjelokupno zdravlje i status rasta.

Citirani iz Medlineplusa, predmetni laboratorijski testovi uključuju:

• Plinovi arterijske krvi
• Dušik u krvi (ZABORAVA)
• Razina kreatinina u krvi
• Razina kalija u krvi
• Analiza urina
• Željezo u tijelu
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Razina magnezija
• Ukupna količina bjelančevina u tijelu

Liječnik će također provjeriti opis i povijest djetetove prehrane i prehrane za daljnju dijagnozu.

Djeca koja imaju kwashiorkor imaju tendenciju da imaju nisku razinu šećera, proteina, natrija i magnezija u krvi.

Medicina i njega djece s kvasiorkorom

Većina djece koja imaju kwashiorkor u potpunosti se oporavljaju ako se rano liječe. Liječenje se vrši dodavanjem dodatnih kalorija i proteina u prehranu.

Djeca s kwashiorkorom možda neće rasti ili se pravilno razvijati i mogu ostati zaostala u razvoju dok ne odrastu.

U Kwashiorkorovoj knjizi postoji 10 glavnih principa koji se globalno koriste za skrb o djeci kwashiorkor.

Evo 10 principa brige o djeci s kwashiorkorom, temeljenih na Priručniku za dječje zdravstvene usluge:

1. Spriječiti i liječiti hipoglikemiju

Većina djece koja pate od pothranjenosti, uključujući kwashiorkor, imaju hipoglikemiju.

To je stanje u kojem je razina šećera u krvi niska, pa bi dijete trebalo primiti otopinu glukoze od 10 posto po prijemu u bolnicu.

Njega

• Odmah dajte F-75 (posebno mlijeko za pothranjenu djecu) ili njegovu preinaku kad god je to moguće.
• Ako se prvi F-75 ne osigura brzo, dajte 50 ml otopine glukoze oralno ili putem NGT-a.
• Nastavite davati F-75 svaka 2-3 sata, danju i noću najmanje dva dana.
• Ako i dalje dojite, nastavite dojiti izvan rasporeda F-75.
• Ako je dijete bez svijesti, dajte 10-postotnu otopinu glukoze ubrizgavanjem 5 ml / kg ili 50 ml otopine granuliranog šećera NGT-om.
• Dajte antibiotike.

Praćenje

Ako je početna razina šećera u krvi niska, ponovite mjerenje nakon 30 minuta, pod uvjetom da:

• Razina šećera ispod 3 mmol / L (-54 mg / dl), ponovite primjenu otopine glukoze.
• Rektalna temperatura (mjerenje temperature kroz anus) manja je od 35,5 Celzijevih stupnjeva i pogoršava zdravlje, hipoglikemiju uzrokovanu hipotermijom.

2. Spriječiti i liječiti hipotermiju

Citirajući WHO, djeca koja su jako pothranjena vrlo su podložna hipotermiji.

Ovo je stanje kada tjelesna temperatura tijela pada ispod normalne temperature koju tijelo zahtijeva. Za djecu se kaže da su pothlađena kada im je tjelesna temperatura niža od 35 Celzijevih stupnjeva.

Procjenjuje se da ozbiljna pothranjenost pogađa 19 milijuna djece mlađe od 5 godina u svijetu. Procjenjuje se da uzrokuje smrt oko 400 tisuća djece svake godine.

Njega

• Odmah nahranite F-75.
• Obavezno pobrinite se da je djetetovo tijelo toplo odjećom ili maženjem s majkom. Kad koristite električno svjetlo, postavite žarulju sa žarnom niti od 40 W na udaljenost od 50 cm od tijela.
• Dajte antibiotike.

Praćenje

• Izmjerite djetetovu temperaturu svaka dva sata.
• Pazite da dijete bude pokriveno odjećom ili pokrivačima, posebno noću.
• Provjerite razinu šećera ako se utvrdi hipotermija.

Prevencija

• Postavite krevet na toplo mjesto, u dio bez vjetra.
• Promijenite mokru odjeću i posteljinu, držite djetetovo područje suhim.
• Izbjegavajte djecu iz hladne atmosfere (npr. Nakon kupanja ili liječničkog pregleda).
• Neka dijete spava u zagrljaju roditelja kako bi se ugrijalo.
• Hranite F-75 ili njegovu preinaku svaka dva sata.

3. Liječite i spriječite dehidraciju

Opisana na službenoj web stranici SZO, dehidraciju kod pothranjene djece poput kwashiorkora teško je prepoznati jer se mnogi znakovi preklapaju s drugim bolestima, poput akutnog proljeva.

Razine dehidracije obično se kreću od blage, umjerene i teške. To mora biti poznato kako bi se prilagodilo početnom liječenju djece s kvasiorkor-om.

Njega

• Infuziju koristite za rehidraciju samo u slučajevima ozbiljne dehidracije sa šokom.
• Dajte ReSoMal (posebne tekućine za osobe s pothranjenošću, proljevom i dehidracijom) oralno ili putem NGT-a.
• ReSoMal se daje u dozi od 5 ml / kg svakih 30 minuta tijekom prva 2 sata.
• Nakon dva sata, primijenite ReSoMal 5-10 ml / kg / sat naizmjenično s istom količinom F-75, svaki sat tijekom 10 sati.
• Odustajte od F-75 redovito svaka 2 sata.
• Ako i dalje imate proljev i dehidraciju, dajte ReSoMal svaki put kad imate stolicu. Za djecu mlađu od 1 godine doza je 50-100 ml i 100-200 ml za djecu stariju od godinu dana.

Praćenje

Neke od provjera u fazi praćenja su:

• Stopa disanja
• Učestalost impulsa
• Učestalost mikcije i volumen mokraće
• Učestalost stolice i povraćanje

Ako proces hidratacije dobro prođe, dijete će doživjeti da se djetetove suze počinju vraćati, usta su mokra i udubljene oči se smanjuju.

Ako postoje znakovi preopterećenja tekućinom, poput povećane brzine daha 5x u minuti i brzine pulsa 15x u minuti, prestanite davati ReSoMal i ponovno procijenite odmah nakon jednog sata.

Prevencija

• Nastavite dojiti.
• Dajte tekućinu F-75 što je prije moguće.
• Dajte ReSoMal 50-100 ml za svaku defekaciju u tekućem obliku.

4. Poboljšati neravnotežu elektrolita

Djeca koja su pothranjena, poput kvasiorkora, imaju nedostatak kalija i magnezija koji narušavaju ravnotežu elektrolita.

Na web mjestu Bolnička skrb za djecu objašnjava se da poboljšanje stanja traje 2 tjedna ili više. Edem ili oticanje nogu i želuca mogu nastati zbog nedostatka kalija i magnezija.

Da bi se prevladale elektrolitske smetnje, daju se kalij i magnezij koji se nalaze u otopini mineralne smjese i dodaju se u mlijeko F75.

Njega

• Dajte kalij i magnezij koji se nalaze u otopini mineralne smjese i dodani su u F-75, F-100 ili ReSoMal.
• Koristite otopinu ReSoMal za rehidraciju.
• Pripremite hranu bez dodavanja soli.

Za praćenje i prevenciju nedostatka elektrolita koraci su isti kao i za odjeljak za dehidraciju.

5. Spriječiti infekciju

Podaci WHO-a objašnjavaju da je pothranjenost, uključujući kvasiorkor, vrlo smrtonosna kada je zarazila infekcijama poput ospica, malarije i proljeva.

Stoga je vrlo važno spriječiti infekciju u skrbi o djeci kwashiorkor kako bi ih se moglo spasiti. Infekcija smanjuje imunološki sustav i pogoršava prehrambeni status djeteta.

Vrlo je važno dati cjepivo protiv ospica djeci s pothranjenošću kao korak u liječenju. Međutim, to se može odgoditi ako je dijete u šoku.

Pothranjena djeca imaju nedostatak vitamina i minerala. Iako se anemija često pronađe, izbjegavajte davanje željeza u ranim fazama jer to može pogoršati infekciju. Pričekajte dok se djetetov apetit ne poboljša i djetetova težina ne poveća.

Njega

Dajte svaki dan najmanje dva tjedna:

• Multivitamini
• Folna kiselina (5 mg prvi dan, a nakon toga 1 mg / dan)
• Cink 2 mg
• Vitamin A (daje se oralno)

6. Otklonite nedostatke mikroelemenata

Djeca koja pate od kvasiorkora trebaju adekvatan unos mikroelemenata. Potrebno je puno vitamina i minerala kako bi se zadovoljile prehrambene potrebe.

Razni vitamini i minerali potrebni su kalcij, željezo, cink, vitamini A, D, E i K.

7. Rano hranjenje

U fazi ranog hranjenja mora se davati pažljivo, jer je djetetova fiziologija još uvijek krhka. Slijede tretmani:

• Jedite male količine, ali često s dijetom s niskim udjelom laktoze
• Davati oralno ili NGT
• Energija: 100 kcal / kg / dan
• Proteini: 1-1,5 grama / kg / dan
• Tekućina: 130 ml / kg / dan (ako postoji jaki edem, dati 100 ml / kg / dan)
• Po potrebi popunite broj F-75
• U djece s dobrim apetitom bez edema, gornji raspored može se skratiti na 2-3 dana.

Praćenje

Stvari koje treba svakodnevno pratiti i bilježiti u fazi ranog hranjenja:

• Količina dane i potrošene hrane
• Geg
• Učestalost i postojanost stolice
• Težina djeteta

8. Uđite u fazu rasta i sustignite

Znak da dijete kwashiorkor ulazi u ovu fazu je da se djetetu vratio apetit i da se edem smanjuje.

Njega

Napravite postupni prijelaz s izvorne formule (F-75) na formulu sustizanja (F-100). Slijede faze prijelaza:

• Zamijenite F 75 s F 100. Dajte F-100 jednaku količinu kao F-75 2 uzastopna dana.
• Zatim povećajte broj F-100 za 10 ml svaki put dok dijete ne bude moglo trošiti ili mu ostane malo.
• Obično se to događa kada formula dosegne 200 ml / kg / dan. Također se može koristiti kaša ili dopunska hrana modificirana tako da je sadržaj energije i proteina usporediv s F-100.
• Nakon postupnog prijelaza, dajte djetetu česta, neograničena hranjenja (prema djetetovim mogućnostima). Na primjer, energija: 150-220 kcal / kgBB / dan i bjelančevine: 4-6 g / kgBB / dan.

9. Osigurajte senzornu stimulaciju

Nakon prolaska kroz razdoblje liječenja, djeci kwashiorkor treba pružiti stimulaciju i emocionalnu podršku djetetu. Uvjeti su različiti, to ga može učiniti nesigurnim i ne želi se družiti s prijateljima.

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Izrazi naklonosti
• Veselo okruženje
• Strukturirana terapija za igru ​​tijekom 15-30 minuta
• Tjelesna aktivnost nakon što je dijete dovoljno zdravo
• Uključite roditelje (oca i majku) u svaku aktivnost
• Pripremite igračke koje odgovaraju njihovoj dobi

Razne gore navedene metode koriste se za poboljšanje socijalnog i emocionalnog razvoja ranog djetinjstva kod djece kwasiorkor.

10. Pripremite se za povratak kući

Ako je dijete kwashiorkora više od -2 SD ili ekvivalentno 80 posto, smatra se da je dijete ozdravilo.

Dijete možda još uvijek ima premalu težinu zbog niskog rasta. Međutim, može mu se dati stimulacija i dobro hranjenje kod kuće.

Dovršite osnovnu ili ponovljenu imunizaciju i sudjelujte u programu vitamina A svakog veljače i kolovoza.

Komplikacije kvasiorkora

Kao što je ranije spomenuto, djeca s kvasiokorkorom mogu doživjeti komplikacije ako se ne liječe pravilno. Evo nekoliko komplikacija koje se mogu dogoditi:

• Oticanje jetre (hepatomegalija)
• Oštećenje kardiovaskularnog sustava
• Infekcija mokraćnih puteva
• Poremećaji probavnog trakta (uključujući atrofiju gušterače, nedostatak laktaze, rast bakterija)
• Gubitak imunološke funkcije
• Smanjena razina inzulina (endokrinopatija)
• Poremećaji metabolizma i hipotermija
• Nenormalnosti elektrolita

Uz pravilnu njegu, djeca koja dožive kwashiorkor mogu se vratiti zdravlju. Treba imati na umu da odgođeno i neredovito liječenje može dovesti do tjelesnih i mentalnih zdravstvenih problema za djecu.

Mnogi pilići kwashiorkor ne rastu do svoje starosti zbog pothranjenosti u ranoj dobi. Ako se ne liječi pravilno, ovo stanje može dovesti do smrti.

x