Prijevremeno pucanje membrane (kpd): uzroci, znakovi i rizici komplikacija

Puknuće plodne vode signal je da tijelo koje trudnica pokazuje znakove da želi roditi. Međutim, neke majke zapravo doživljavaju prerano pucanje opne mnogo prije svog vremena. U medicinskom svijetu prerano puknuće opne (PROM) je stanje koje se naziva prijevremeno prerano puknuće membrana (PPROM). Otprilike, što može uzrokovati ovo stanje?

Što je prerano puknuće plodnice (PROM)?

Preuranjeno pucanje membrane (PROM) stanje je kada vam se membrane prerano slome. Citirajući iz Dječje bolnice u Philadelphiji (CHOP), prerano puknuće membrane podijeljeno je u dva stanja.

Prvo, membrane se prerano puknu u terminu ili prerano puknuće membrane (PROM) nakon 37 tjedana trudnoće. U međuvremenu, prerano pucanje membrana ili manje prijevremeno prerano puknuće membrane (PPROM) javlja se prije 37. tjedna trudnoće.

Ovo se stanje javlja u oko 10 posto trudnoća. Kad se membrane slome, ali dijete nije odmah isporučeno, strahuje se da će se dogoditi infekcija koja također može ugroziti majku i dijete.

Puknuće membrane kada ste trudni nije previše opasno jer su bebe rođene u 37. tjednu trudnoće ili više spremne "živjeti same", tako da nema problema ako se odmah rode.

Statistike Medscapea pokazuju da će se u 90 posto trudnica koje imaju prerano puknuće membrane porođaj dogoditi u roku od 24 sata.

Na temelju podataka Zaklade PPROM, PROM koji se javlja manje od 37 tjedana javlja se u 2-4 posto samohranih trudnoća, a 7-20 posto u višeplodnih trudnoća.

PROM je potencijalno opasna komplikacija u trudnoći. Prerano pucanje opne može uzrokovati da majka prerano rodi dijete.

Funkcija plodne vrećice je zadržavanje, zaštita od oštećenja i pomoć u regulaciji djetetove tjelesne temperature. Amnionska tekućina sadrži vodu, hormone, antitijela i hranjive sastojke za fetus.

I ne samo to, plodna voda ima i bakteriostatska svojstva koja pomažu u sprečavanju amnionskih infekcija.

Što uzrokuje prerano puknuće membrana (PROM)?

Puknuće plodne vode prije rođenja (u terminu) može biti uzrokovano slabljenjem membrane zbog kontrakcija. Preuranjeno pucanje membrana uzrokovano je infekcijom u maternici.

Slijede uzroci preranog pucanja membrana kojima treba obratiti pažnju:

• Spolno prenosive infekcije (klamidija i gonoreja)
• Imali ste preuranjeni porod prije
• Pušenje tijekom trudnoće
• Krvarenje u rodnici više od jednog tromjesečja
• Upala ili infekcija plodne membrane
• Rano aktiviranje enzima u membranama
• Niska razina kolagena u tkivu amnionske vrećice
• Previše volumena plodne vode
• Breech položaj bebe
• Imali amniocentezu u ranoj trudnoći
• Bavite se napornim vježbama ili stavljate previše stresa na tijelo
• Loša prehrana i prehrana
• Nedostatak unosa bakra, vitamina C ili cinka

Prerano puknuće membrane otežavajući je faktor u trećini prijevremenih poroda.

Koji su znakovi i simptomi PROM-a?

Simptomi PROM-a isti su kao i puknuće vode kao znak porođaja, odnosno istjecanje tekućine iz rodnice. Amnionska tekućina može curiti, curiti, odvoditi se ili prskati jako poput urina.

Što je veća suza u vrećici, to više amnionske tekućine izlazi iz rodnice. Amnionska tekućina nastavit će odvoditi 600-800 mililitara (oko 2-3 čaše) iz početne suze.

Međutim, prepoznatljiv znak KPD-a je vrijeme njegovog nastanka. Prerana puknuća membrane (mlađa od 37 tjedana) komplikacija je prijevremeno prerano puknuće membrane (PPROM).

Ako je gestacijska dob još uvijek premlada, na primjer sredinom drugog tromjesečja trudnoće i ako su vam membrane pukle, to nije normalno i trebali biste odmah posjetiti liječnika za daljnje liječenje.

Razlikovati amnionsku tekućinu, urin i vaginalni iscjedak

Mnogi ljudi teško mogu razlikovati amnionsku tekućinu, urin i vaginalni iscjedak jer se smatra da svi imaju isti oblik.

Ako primijetite iscjedak iz rodnice, upotrijebite zavoj da biste ga privremeno smjestili. Nakon toga dodirnite, pogledajte i osjetite miris kako biste mogli razlikovati.

Amnionska tekućina je obično topla, bezbojna (blijedo prozirna) i nema jak miris. Miris je mirisao puno slađe i manje mokraće. Obično se amnionska tekućina kad izađe ne može zadržati, za razliku od mokraće koja se još uvijek može zadržati.

S druge strane, amnionska tekućina također može sadržavati malo krvi kao znak da je vrijeme za porod blizu.

Ako iscjedak izgleda poput sluzi i mliječno je bijel, to bi mogao biti bjelkasti iscjedak. Iako je tekućina koja izlazi žućkasta, a miris urina ima mokraću, a ne zbog PROM-a.

Kako se dijagnosticira prerano puknuće membrana?

Liječnički test je najtočniji način dijagnosticiranja PROM-a. Liječnici mogu dijagnosticirati prerano puknuće membrana pomoću sljedeće dvije metode:

Stavljanje spekuluma u rodnicu

Postavljanje zrnca (patke kokora) u rodnicu vrši se radi provjere lokvi plodne vode. Liječnik također može uzeti uzorak i provjeriti postoji li infekcija ili ne.

Koristeći test amnicatora

Kasnije će liječnik namočiti uzorak amnionske tekućine žutom bojom za otkrivanje pH nitrazina.

Boja nitrazina mijenja se od žute do plavo-žute ili tamnoplave ako je tekućina amnionska tekućina. Ako nije amnionska tekućina, nitrazin neće promijeniti boju.

Ako su gornja dva testa neuspješna, trudnice moraju pričekati da izađe više tekućine kako bi se testirao uzorak.

Što učiniti kada vam voda prerano pukne?

Čim se voda prerano razbije, obratite se ginekologu. PROM je uvjet koji može ukazivati ​​na porod.

Ako je rezultat testa točan, to pokazuje prijevremeno prerano puknuće membrane (prerano puknuće membrane manje od mjeseci), liječnik će razmotriti sljedeće korake. Jedan od njih, ako je dob ipak manja od mjeseci, prvo će sazrijeti pluća. Liječnik može prvo provjeriti maternicu kako bi bio siguran da u maternici nema infekcije i dati antibiotike.

Ako se plodna vrećica slomi više od 3 tjedna prije dana porođaja, liječnik može odmah izazvati ili čak odmah izvršiti carski rez.

Ovaj će korak doista učiniti dijete rođenim prerano, ali to treba učiniti tako da dijete izbjegne rizik od daljnje infekcije.

Ako se plodna vrećica slomi u roku od 3 tjedna prije rođenja, liječnik će pričekati da se majčino tijelo stegne kako bi samo od sebe pokrenulo porod. Liječnik također može predložiti indukcijski postupak za ubrzanje porođaja.

Ako se porod može odgoditi, liječnik može dati antibiotike kako bi spriječio infekciju i pomogao u produljenju trudnoće. Naravno, sve dok se to smatra sigurnim za trudnice i buduće bebe.

Rizik od komplikacija i opasnost od preranog pucanja opne za fetus

U fetusa prerano pucanje opne može predstavljati različite zdravstvene rizike kao što su:

Osjetljiv na infekciju

Najveći rizik od preranog puknuća plodne vode je infekcija fetusa. Plodna vrećica i tekućina služe kao zaštita kako bi se spriječilo da bakterije i druge klice zaraze plod u maternici.

Kad se membrane prerano pokidaju i slome, ta zaštita se uništava. Stoga ovo stanje općenito čini fetus osjetljivijim na bolesti tijekom maternice i kad se kasnije rodi.

Oštećena plodna ploča liječnik će razmotriti o sljedećim koracima koje treba poduzeti. Odnosno, što je dulje vrijeme plodne vode puklo, to je veći rizik od zaraze djeteta.

Stoga će liječnici obično odmah savjetovati pacijente da se podvrgnu obveznim pregledima u bolnici. Nakon toga samo se odlučuje treba li dijete odmah roditi ili ne.

Međutim, ako vam se voda prerano razbije dok je suza mala i još uvijek ostane dovoljno tekućine, možda nećete morati rano započeti porod. To je zato što će tijelo i dalje proizvoditi plodnu vodu kako bi se zaštitilo.

Podložan problemima s plućima pri rođenju

Prije 23 tjedna trudnoće, bebama je potrebna amnionska tekućina kako bi im se pluća mogla normalno razvijati.

Ako se plodna voda prije vremena razbije, fetus će izgubiti dovoljno plodne vode da spriječi razvoj pluća.

To može povećati rizik od plućnih bolesti u dojenčadi, od kojih je jedna plućna hipoplazija.

Pluća beba rođenih prerano zbog preranog pucanja membrana ili PROM-a stanje je koje kod djece općenito čini manje plućnih stanica, dišnih putova i alveola.

Zbog toga se dijete mora odmah liječiti u posebnoj sobi ili NICU-u (Jedinica za intenzivnu njegu novorođenčadi) čim se rodio.

Kako možete spriječiti prerano pucanje membrane?

Da biste spriječili prerano pucanje vaše membrane, treba učiniti nekoliko stvari, a to su:

Uzmi vitamin C.

U nekoliko izvještaja objavljenih u Iranskom medicinskom časopisu Crvenog polumjeseca 2013. godine, konzumacija vitamina C može spriječiti prerano pucanje membrana.

To znači da konzumacija dovoljno vitamina C također može smanjiti rizik od prijevremenih poroda zbog preranog puknuća plodne vode.

U ovoj je studiji rečeno da je jedan od čimbenika rizika za PROM metabolizam kolagena.

Istraživači su otkrili da konzumacija vitamina C tijekom trudnoće može promijeniti metabolizam kolagena, koji jača plodnu plodu i plodnu membranu trudnica.

Marljivo uzimanje vitamina C također povećava rezultate Apgarinog rezultata i povećava djetetovu težinu. Uzimanje 100 mg vitamina C nakon 20 tjedana trudnoće može uvelike smanjiti rizik od preranog puknuća vaše membrane.

Ova otkrića još uvijek trebaju daljnje istraživanje odnosa između vitamina C i njegovih koristi u prevenciji PROM-a.

Izbjegavajte pušenje

Neki slučajevi preranog pucanja membrana nemaju poznati uzrok. Međutim, nema ništa loše u održavanju trudnoće prihvaćanjem zdravog načina života.

Jedna od stvari koje treba izbjegavati kako bi trudnoća mogla izbjeći komplikacije je dim cigarete. Izbjegavajte pušenje ili udisanje pasivnog dima tijekom trudnoće jer to može naštetiti fetusu u maternici i izazvati prerano pucanje membrana.

Redovito se obratite liječniku

Uz to, ne zaboravite redovito svakog mjeseca redovito provjeravati kod svog opstetričara. Pregled maternice može pružiti znakove upozorenja na opasnost od trudnoće, uključujući probleme s plodnom vodom.

Ako liječnici sumnjaju na problem, oni također mogu planirati liječenje i liječenje. Liječnik može propisati nekoliko prenatalnih vitamina koji mogu održavati zdravlje majke i fetusa u maternici.

x