Keratoconus: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija keratokonusa

Keratokonus (ili keratokonus) nastaje kad se rožnica stani i postupno strši prema van, poput čunjeva. Rožnica je bistra, ispupčena površina oka. Sužavanje rožnice uzrokuje zamagljen vid i čini vas osjetljivijima na svjetlost.

Keratokonus se obično javlja na oba oka. Ovo se stanje obično javlja kod ljudi u dobi od 10-25 godina. Ova se bolest sporo razvija, može biti i 10 godina i više.

U ranim fazama vid se može poboljšati naočalama ili kontaktnim lećama. Postupno su vam potrebne kontaktne leće s krutim materijalom, poznate kao kontaktne leće kruti plin propusan (RGP) ili druge vrste leća.

Ako se stanje i dalje pogoršava, možda će vam trebati transplantacija rožnice.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi keratokonusa (keratoconus)?

Znakovi i simptomi keratokonusa mogu se mijenjati kako bolest napreduje. Simptomi keratokonusa koji se mogu pojaviti su:

• Zamagljen ili zamagljen vid
• Vrlo je osjetljiv na odsjaj, pa noćna vožnja može biti otežana
• Često mijenjajte leće za dioptrijske naočale
• Pogled je maglovit i postaje sve gori

Mogu postojati i drugi simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate pitanja o ovom znaku, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Provjerite kod očnog liječnika ako vam se vid i dalje pogoršava, što je možda posljedica astigmatizma. Liječnik također može provjeriti ima li simptoma keratokonusa na vašem rutinskom pregledu oka.

Ako razmišljate o operaciji LASIK (laserska asistencija na licu mjesta keratomileuza), vaš će liječnik također provjeriti ima li znakova keratokonusa prije početka operacije.

Uzrok

Što uzrokuje keratokonus (keratoconus)?

Do keratokonusa dolazi jer proteinska vlakna odgovorna za držanje rožnice na mjestu i obliku postaju oslabljena. Do ovog stanja može doći zbog smanjenih antioksidansa koji štite rožnicu.

Vrlo fina proteinska vlakna u oku izrađena su od kolagena. Kako ta vlakna slabe, mijenja se oblik i položaj rožnice, šibajući prema van.

Stanice rožnice proizvode štetne otpadne tvari, slično poput ispuha iz vozila. Obično će se antioksidanti boriti i pokušati zaštititi kolagena vlakna. Međutim, kada antioksidansi nedostaju ili se istroše, kolagen slabi tako da rožnica strši prema van.

Ovo se stanje može odvijati u obiteljima. Ako imate keratokonus, redovito kontrolirajte oči sina i kćeri od 10. godine.

Ovo se stanje brže razvija kod osoba s određenim zdravstvenim stanjima, poput alergija. To bi moglo biti zato što ljudi koji su alergični na češće trljanje očiju.

Keratokonus se obično počinje pojavljivati ​​u adolescenciji. Međutim, može se javiti i u djetinjstvu ili u dobi od 30 godina. Ovo stanje mogu imati osobe starije od 40 godina i više, ali je vrlo rijetko.

Te promjene na rožnici mogu se dogoditi brzo ili polako. Vid vam može postati zamagljen ili ćete vidjeti mrlje ili tragove bijele svjetlosti, posebno noću.

Te se promjene mogu iznenada zaustaviti ili se mogu razvijati tijekom desetljeća. Još uvijek ne možemo predvidjeti njegov razvoj.

U većini slučajeva na kraju će biti zahvaćena oba oka, iako težina nije nužno ista. Međutim, obično se prvi put pojavi samo na jednoj strani oka.

U ozbiljnim slučajevima keratokonusa, ta oštećena kolagenska vlakna mogu prouzročiti ozbiljne ozljede. Ako je stražnja strana rožnice potrgana, može mjesecima nateknuti i ostaviti veliki ožiljak.

Faktori rizika

Što povećava rizik od keratokonusa?

Postoji nekoliko čimbenika rizika za keratokonus, uključujući:

• Nasljedstvo u obitelji
• Snažno trljanje ili trljanje očiju
• Zdravstvena stanja, kao što su pigmentozni retinitis, Downov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom i astma

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Da bi dijagnosticirao ovo stanje, vaš će očni liječnik provjeriti vaše zdravlje i obiteljsku anamnezu, kao i obaviti pregled oka. Ovisno o obliku rožnice, liječnik vam može naložiti i sljedeće pretrage.

1. Refrakcija oka

U ovom testu liječnik može zatražiti da pregledate poseban instrument s raznim lećama kako biste utvrdili koja kombinacija će vam najbolje izoštriti vid. Neki liječnici mogu koristiti retinoskop za procjenu vašeg oka.

2. Ispitivanje prorez-svjetiljka

U ovom će testu liječnik usmjeravati svjetlost u okomitom smjeru na površinu oka. Nakon toga, liječnik će mikroskopom pregledati vaše oko. Također će vam se možda dati kapi za oči kako biste proširili zjenicu što olakšava pregled.

3. Keratometrija

U ovom će testu očni liječnik usmjeriti kružno svjetlo na vašu rožnicu i izmjeriti njezinu sliku kako bi odredio oblik rožnice.

4. Kompjuterizirano mapiranje rožnice

Postoji nekoliko računalnih testova, kao što su optička koherentna tomografija i topografija rožnice za snimanje vaše rožnice. Odavde će liječnik mapirati oblik i debljinu rožnice.

Koje su moje mogućnosti liječenja keratokonusa?

Primijenjeni tretman ovisit će o težini stanja i brzini njegovog napredovanja.

Umjereni do teški keratokonus može se liječiti naočalama ili kontaktnim lećama. Nekim će se ljudima rožnica ponovno stabilizirati za nekoliko godina. Obično nakon toga ne trebate daljnje liječenje.

U međuvremenu, za neke druge ljude rožnica se može ozlijediti ili postaje teško nositi kontaktne leće. U ovom slučaju možda će vam trebati operacija.

Citirane s klinike Mayo, sljedeće mogućnosti liječenja za liječenje keratocunusa:

1. Naočale ili kontaktne leće

Naočale ili kontaktne leće mogu ispraviti probleme s vidom u ranoj fazi. Međutim, možda ćete morati često mijenjati recepte za leće zbog promjena rožnice.

Osim toga, leće koje vam liječnik može preporučiti su:

• Krute kontaktne leće obično se propisuju kao naknadni tretman.
• Dvostruka leća može se preporučiti ako vam je neugodno nositi krutu leću. Prvo možete koristiti meke kontaktne leće, a zatim krute.
• Hibridne kontaktne leće imaju kruto središte, dok su rubovi mekši za dodatnu udobnost.
• Kontaktne leće Sclera koriste se kod osoba čije je stanje prilično teško. Te kontaktne leće prilično su udobne jer se postavljaju na bjeloočnicu (bijeli dio oka), a ne na rožnicu poput kontaktnih leća općenito.

Tvrde kontaktne leće ili kontaktne leće s bjeloočnicama trebaju prvo prilagoditi svom oku kako bi ih trebao prilagoditi oku.

Također morate redovito provjeravati je li veličina i dalje prikladna ili je treba ponovno promijeniti. Kontaktne leće koje nisu odgovarajuće veličine mogu oštetiti rožnicu.

2. Operacija

Možda ćete trebati na operaciju ako imate ranu na rožnici, rožnica vam je pretanka, ne možete koristiti nikakve kontaktne leće ili vam je vid previše loš. Operacija se također razlikuje, ovisno o vašem stanju.

Operacija se može izvesti umetanjem malog, prozirnog plastičnog ispuna u obliku polumjeseca u rožnicu kako bi se konus izravnao i poboljšao oblik rožnice. Nakon toga se punjenje može ponovno ukloniti s rožnice. Međutim, ovaj postupak čini vaše oko ranjivim na ozljede ili infekcije.

Drugi način, naime transplantacijom rožnice (graft) koji se naziva i keratoplastika. Pogotovo za ljude kojima je rožnica jako oštećena ili tanka. Vaša izvorna rožnica može se ukloniti i zamijeniti rožnicom donatorskog oka.

Obično ovaj postupak ima visoku stopu uspjeha. Međutim, moguće komplikacije uključuju poremećaje vida, astigmatizam, infekciju i vaše odbacivanje nove rožnice od darivatelja.

3. Liječenje koje se još uvijek razvija

Novo liječenje keratokonusom, tj umrežavanje kolagena pokazuje obećavajuće dokaze za ljude s ovim stanjem. Ovaj postupak izvodi se posebnim kapima za oči i osvjetljavanjem ultraljubičastim svjetlom A (UVA) na tkivu rožnice.

Nažalost, još su potrebna daljnja istraživanja kako bi se provjerila sigurnost i učinkovitost ove tehnike liječenja.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.