Kada bi se pacijent trebao podvrgnuti ureteroskopskom liječenju bubrežnih kamenaca?

Bolovi u leđima tako da urin izgleda mutnije nego inače, to može biti znak da imate bubrežne kamence. Bolesti bubrega koje napadaju mokraćne kanale prilično su česte. Jedan od tretmana bubrežnih kamenaca koji se može učiniti je postupak ureteroskopije.

Pa, kada pacijent treba podvrgnuti ovoj operaciji za uklanjanje bubrežnih kamenaca i što treba pripremiti?

Što je ureteroskopija?

Ureteroskopija je opcija liječenja bubrežnih kamenaca koji uključuju uretereskop (ureterskop) kroz uretru i mjehur. Zatim će se dugačka, tanka naprava u obliku cijevi podići i uzdići ureter, točno na mjesto bubrežnog kamena.

Ureteroskopija se obično koristi u bolesnika s bubrežnim kamencima koji su manji od 1,5 cm i traju jedan do tri sata.

Kada bi se pacijent trebao podvrgnuti ureteroskopskom liječenju bubrežnih kamenaca?

Izbor liječenja bubrežnih kamenaca zapravo je poprilično velik, poput potrošnje droga za drobljenje bubrežnih kamenaca. Osim toga, liječnik će pomoći pacijentu odabrati koji je tretman najučinkovitiji, na temelju veličine i simptoma bubrežnog kamenaca.

Ureteroskopija je popularna opcija liječenja bolesnika s bubrežnim kamencima.

Ovaj se postupak izvodi kada je bubrežni kamen u mokraćovodu, a pacijent ima simptome u obliku krvi u mokraći. Međutim, prije nego što liječnik preporuči ureteroskopiju, prvo ćete proći testove, kao što su:

• testovi urina za dijagnosticiranje infekcija,
• CT skeniranje kako bi se utvrdio oblik, veličina i mjesto kamenaca u stolici
• MRI daje detaljniju sliku bubrega i mjehura.

Može li svatko napraviti ureteroskopiju?

Iako uključuje liječenje bubrežnih kamenaca koji su klasificirani kao sigurni, postoje neki ljudi kojima se ne preporučuje podvrgavanje ureteroskopiji kako slijedi.

• Pacijenti s velikim bubrežnim kamencima koji mogu povećati rizik od ostanka kamenih ulomaka.
• Pacijenti s anamnezom opstrukcije mokraćnog sustava zbog ureterskopa možda neće ući u urinarni trakt.

Stoga uvijek pitajte svog liječnika o tome kako liječiti bubrežnu bolest na ovoj bolesti prema vašem stanju.

Stvari koje treba pripremiti

U većini slučajeva bolesnici ne trebaju posebno pripremati prije ureteroskopije. Međutim, liječnik će vas zamoliti da pijete puno tekućine i mokrete prije početka liječenja bubrežnih kamenaca.

Pacijent će također trebati dostaviti rezultate testa urina za infekcije mokraćnog sustava (UTI). Ako imate UTI, urolog će liječiti urinarnu bolest antibioticima prije nego što započne ureteroskopija.

Zatim će liječnik pružiti upute u vezi sa stvarima koje treba uzeti u obzir prije akcije, a to su:

• vrijeme kad morate prestati uzimati određene lijekove, poput razrjeđivača krvi,
• vrijeme da prestanemo jesti i piti,
• vrijeme pražnjenja mjehura i
• kako organizirati povratno putovanje nakon ureteroskopije.

Kako se izvodi postupak ureteruskopije?

URS se izvodi pomoću ureteroskopa, koji je dugačka, tanka cijev opremljena lećom na kraju. Općenito postoje dva načina za izvođenje ureteroskopije, i to:

• Ako je stijena mala, ureteroskop je opremljen košarom za prikupljanje stijene i iznošenje iz uretera.
• Ako je stijena dovoljno velika, ureteroskop će biti opremljen laserskom zrakom, koja je holmijev laser koji može razbiti kamen tako da ga je lakše ukloniti iz uretera.

U početku će pacijent dobiti anestetik da privremeno umrtvi živac tako da ne uzrokuje bol. Zatim će urolog umetnuti ureteroskop kroz uretru uretre u ureter. Nakon što uređaj dosegne mokraćni mjehur, liječnik će ga sterilizirati do kraja ureteroskopa i doći do područja uretera.

Taj postupak obično traje do 30 minuta. Tada je potrebno više vremena za uklanjanje ili lomljenje bubrežnog kamenca, što je oko 90 minuta.

Nakon uklanjanja ili rješavanja bubrežnog kamenca, uklanja se ureteroskop i prazni tekućina u mjehuru. Oporavit ćete se nakon što anestetik popusti u roku od 1-4 sata. U određenim uvjetima, stent (mala cijev koja prolazi od bubrega do mjehura) ostat će na mjestu.

Dva sata nakon što se osvijestite, liječnik će vas zamoliti da popijete 0,5 litre vode u jednom satu. Nakon toga osjetit ćete bol prilikom mokrenja. U sljedeća 24 sata mokraća koju izlučite bit će popraćena krvlju. Da bi se smanjilo ovo stanje, davat će se lijekovi protiv bolova.

Ako se infekcija dogodi, davat će se antibiotici. Obično ovo stanje karakteriziraju vrućica, zimica i bol koja ne prolazi.

Što se događa nakon završetka akcije?

Nakon uspješne ureteroskopske operacije, kao nuspojave mogu se pojaviti sljedeće:

• blago peckanje prilikom mokrenja,
• primjećujući malu količinu krvi u mokraći,
• lagani bolovi u području mjehura ili bubrega prilikom mokrenja i
• nesposoban zadržati urin i češće u kupaonici.

Nuspojave ovog jednog liječenja bubrežnih kamenaca obično ne traju duže od 24 sata. Ako osjetite krvarenje ili bol koji se pogoršavaju i traju više od jednog dana, odmah nazovite svog liječnika.

Nakon što je postupak ureteroskopije završen, obično smijete ići kući. Međutim, liječnik će vam preporučiti sljedeće:

• Pijte oko 500 ml vode svaki sat tijekom dva sata nakon operacije.
• Napravite toplu kupku kako biste ublažili osjećaj pečenja.
• Preko uretre stavite toplu, vlažnu krpu kako biste ublažili bol.
• Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena.

Rizici od postupka ureteroskopije

Nijedno liječenje nije bez rizika i komplikacija, uključujući uklanjanje kamenaca iz bubrega. Ureteroskopija je zapravo sasvim sigurna. Ureteroskopija može uzrokovati nekoliko stanja, iako su rizici mali, naime:

• infekcija mokraćnih puteva,
• krvarenje,
• bol u želucu,
• osjećaj pečenja ili bol prilikom mokrenja,
• ozljeda uretre, mokraćnog mjehura ili mokraćovoda,
• uretra je sužena zbog stvaranja ožiljnog tkiva,
• poteškoće s mokrenjem zbog oticanja okolnog tkiva i
• komplikacije od anestezije.

Tijekom procesa oporavka od ureteroskopije, trebali biste poduzeti i mjere za sprečavanje bubrežnih kamenaca. Pijenje vode i obraćanje pažnje na prehranu važno je jer se bubrežni kamenci mogu ponovno stvoriti.