Može li se anemija kod trudnica izravno liječiti transfuzijom krvi?

Anemija je zdravstveni problem s kojim se trudnice često susreću. Iako prilično česta, anemiju ne treba podcjenjivati. Anemija u trudnicama u prvom tromjesečju može povećati rizik od prijevremenog porođaja, male porođajne težine (LBW) i niskih rezultata APGAR-a.

Dakle, čini li vam anemija tijekom trudnoće definitivno potrebu za davateljem krvi kako ne biste uzrokovali gore navedene rizike?

Trudnice su sklone nedostatku željeza

Anemiju u trudnica obično uzrokuju problemi s nedostatkom željeza zbog unosa hrane. Ova anemija poznata je kao anemija nedostatka željeza.

Zapravo, potreba za željezom postupno će se povećavati tijekom trudnoće. U početku će vam trebati samo dodatnih 0,8 mg željeza dnevno u prvom tromjesečju, do 7,5 mg dnevno u trećem tromjesečju.

Međutim, željezo samo iz hrane neće moći zadovoljiti vaše potrebe tijekom trudnoće. Zato trudnice trebaju dodatne dodatke željeza.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, majci je potreban dodatni unos željeza kako bi se osiguralo da proces rasta i razvoja fetusa ide dobro, kao i da održava optimalno stanje posteljice. Adekvatan unos željeza iz hrane i lijekova za jačanje krvi istovremeno kako bi se izbjegao rizik od gubitka puno krvi tijekom porođaja kasnije.

Znakovi i simptomi anemije u trudnica

Za razliku od obične anemije, na anemiju trudnica uglavnom utječu promjene tjelesnih hormona koje utječu na proces proizvodnje krvnih stanica.

Trudnice općenito imaju porast volumena krvne plazme za oko 50% do kraja drugog tromjesečja, dok se crvene krvne stanice povećavaju samo za oko 25-30 posto. To će uzrokovati smanjenje razine hemoglobina (Hb). Sama anemija nastaje kada se količina hemoglobina u krvi drastično smanji.

Sljedeća promjena vezana uz stvaranje krvi koja se također nalazi u gotovo 10% zdravih trudnica je pad razine trombocita (trombocita) koji su ispod normalne - na oko 150 000-400 000 / uL. Ovo se stanje naziva trombocitopenija.

To je važno znati kako biste spriječili rizik od nepotrebne transfuzije krvi zbog lažnog predstavljanja rezultata krvnih pretraga tijekom trudnoće.

Trudnice trebaju redovito kontrolirati razinu Hb

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u Sjedinjenim Državama, anemija u trudnica definira se prema njihovoj gestacijskoj dobi, naime razina Hb od 11 g / dL ili Hct <33% u prvom i trećem tromjesečju, i Razine Hb <10,5 g / dL ili Hct <32% u drugom tromjesečju.

U međuvremenu, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), općenito se kaže da trudnica ima anemiju ako je razina hemoglobina (Hb) manja od 11 g / dL ili je hematokrit (Hct) manji od 33 posto.

S obzirom na rizik od komplikacija anemije kod majki i beba, zato Ministarstvo zdravstva Republike Indonezije preporučuje svakoj trudnici da uzima rutinske krvne pretrage (uključujući provjeru razine Hb). Idealno, jednom tijekom prvog antenatalnog pregleda i ponovno u trećem tromjesečju.

Pa, kada trudnice trebaju transfuziju krvi?

Kaže se da je anemija u teškoj fazi i treba je odvesti na hitnu pomoć kada je razina Hb manja od 7 g / dL. Međutim, odluka o transfuziji za trudnice i dalje zahtijeva pažljivo razmatranje uzimajući u obzir potrebe, kao i rizike i koristi.

Ako vaš opstetričar smatra anemijom da trudnoću izlaže velikom riziku od hemoglobinopatije ili da izgubi puno krvi tijekom porođaja (vaginalnim ili carskim rezom), liječnik će možda odlučiti da odmah pronađe darivatelja krvi koji je prikladan za vas.

Trudnicama s razinom Hb od oko 6-10 g / dL također se preporuča hitna transfuzija krvi ako imaju povijest postporođajnog krvarenja ili prethodnih hematoloških poremećaja.

Transfuzija je potrebna ako anemija uzrokuje drastičan pad nivoa Hb trudnice ispod 6 g / dL i rodit ćete za manje od 4 tjedna.

Ciljevi transfuzije za trudnice općenito su:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Trombociti> 75.000 / uL
• Protrombinsko vrijeme (PT) <1,5x kontrola
• Aktivirano protrombinsko vrijeme (APTT) <1,5x kontrola
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Ali mora se imati na umu, odluka liječnika da izvrši transfuziju krvi nije samo promatranje vaše razine Hb. Ako liječnik misli da je vaša trudnoća stabilna, inače nije rizična, iako je razina Hb manja od 7 g / dL, ne treba vam transfuzija krvi.

Uz to, transfuzija krvi ne može se smatrati rješenjem za uklanjanje osnovnog uzroka anemije u trudnica ili za poboljšanje ostalih nuspojava uzrokovanih nedostatkom željeza.

Savjeti za sprečavanje anemije u trudnica

CDC preporučuje da sve trudnice uzimaju dodatke željeza od 30 mg na dan od prvog pregleda majke.

U međuvremenu, WHO i indonezijsko Ministarstvo zdravlja preporučuju dodatak željeza od 60 mg za sve trudnice čim se simptomi mučnine i povraćanja (jutarnje mučnine) povuku.

Ne zaboravite unos folata prije trudnoće, ha!

Iako je većina slučajeva anemije u trudnica uzrokovana nedostatkom željeza, neke su trudnice također sklone anemiji zbog nedostatka folne kiseline.

Folna kiselina je vrlo važan izvor hranjivih sastojaka za trudnice. Trenutno je dodatak folne kiseline obvezan za sve trudnice zbog svoje funkcije pomaganja procesu sinteze fetalne DNA dok je u maternici i za regeneraciju tjelesnih tkiva majke.

SZO i indonezijsko Ministarstvo zdravlja preporučuju dodatak folne kiseline od 400 mcg / dan. Započnite što prije prije planiranja trudnoće i nastavite do 3 mjeseca nakon poroda.

x