Hidronefroza (natečeni bubrezi): simptomi, uzroci, liječenje

Definicija

Što je hidronefroza?

Hidronefroza je stanje kada bubrezi nabreknu. Bubrezi mogu nateći zbog propuštanja mokraće u mokraćni mjehur. Kao rezultat, mokraća se nakuplja u bubrezima.

Općenito, oteklina se javlja samo u jednom bubregu (jednostrana hidronefroza). Međutim, moguće je da ovo stanje može utjecati na oba bubrega (obostrana hidronefroza).

Glavna funkcija mokraćnog sustava je uklanjanje hrane i tekućine iz tijela. Mokraćni sustav sastoji se od četiri glavna dijela, i to bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi.

Mokraća nastaje kada bubrezi filtriraju krv i uklanjaju ostatke hrane i višak tekućine. Urin se tada sakuplja u bubrežnoj zdjelici, a zatim kroz mokraćni sustav teče do mjehura. Mokraća u mokraćnom mjehuru izlučuje se iz tijela kroz uretru.

Ako nešto blokira protok mokraće ili mokraće natrag u zdjelicu iz mokraćnog mjehura (vesikoureterični refluks), može doći do bubrenja bubrega.

Hidronefroza nije bolest, već sindrom koji se javlja zbog drugih osnovnih bolesti. Ako se odmah ne liječi, može se pojaviti nekoliko zdravstvenih problema, poput bolesti bubrega ili trajnog zatajenja bubrega.

Koliko je često ovo stanje?

Hidronefroza je prilično rijetko stanje. Međutim, natečeni bubrezi mogu se pojaviti u gotovo svih osoba u bilo kojoj dobnoj skupini. Kada se gleda prema spolu, razlika u novim slučajevima postaje jasna ulaskom u 20. godinu.

U dobnom rasponu od 20 do 60 godina ovo je stanje češće kod pacijentica nego kod muškaraca. To može biti povezano s trudnoćom ili problemom sa ženskim reproduktivnim sustavom.

Uz to, kod muškaraca starijih od 60 godina i više, povećao se broj slučajeva ovog stanja. To može biti uzrokovano bolešću povezanom s prostatom.

Oticanje bubrega može se liječiti prepoznavanjem postojećih čimbenika rizika. Možete se obratiti liječniku kako biste saznali više informacija o ovoj bolesti.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi hidronefroze?

U početku ljudi s hidronefrozom možda neće osjećati nikakve očite znakove ili simptome. Međutim, s vremenom se simptomi mogu pojaviti kada se oteklina pogorša i uzrokuje nelagodu.

To se može dogoditi jer bubreg ispunjen mokraćom može vršiti pritisak na druge organe i na to utječe koliko dugo se začepljenje moglo utjecati na simptome koji se javljaju.

Znakovi i simptomi hidronefroze varirat će od osobe do osobe, ovisno o uzroku i težini. Evo nekoliko znakova i simptoma koji se mogu pojaviti ako su vam bubrezi natečeni.

• mokrenje rjeđe,
• urin nije toliko uobičajen,
• krv u mokraći (hematurija),
• često ne mogu zadržati urin,
• bolovi u leđima, trbuhu ili boku tijela,
• bol prilikom mokrenja,
• groznica, također
• mučnina i povračanje.

Znakovi i simptomi otečenih bubrega kod beba

Osim kod odraslih, bubrenje bubrega može se pojaviti i kod beba. Iako većina slučajeva ne pokazuje nikakve simptome, postoje neki znakovi na koje će roditelji možda morati pripaziti, kao što su:

• bol u želucu ili boku tijela,
• krv u mokraći (hematurija),
• vrućica,
• hirovit, lagan za plakanje bez razloga,
• izgleda manje oduševljeno,
• želudac izgleda natečen i
• smanjen apetit.

Mogu biti i znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako osjetite gore spomenute simptome ili se pojave drugi neobični znakovi, odmah se obratite liječniku.

Osim toga, također morate pripaziti na simptome infekcije mokraćnog sustava (UTI). Razlog je što problemi s urinarnim traktom mogu uzrokovati UTI. Zbog toga je UTI jedna od najčešćih komplikacija hidronefroze.

Reakcija tijela svake osobe na simptome bolesti može se razlikovati. Stoga biste uvijek trebali provjeriti simptome kod svog liječnika kako biste se liječili u skladu s vašim stanjem.

Uzrok

Što uzrokuje hidronefrozu?

Najčešći uzrok otečenih bubrega je začepljenje uretre. Stanje se može dogoditi iznenada, a obično ga uzrokuju bubrežni kamenci ili krvni ugrušci.

Ako se mokraćovod ili mokraćovod začepe, protok urina može se okrenuti prema bubrezima (vezikuroreterični refluks), uzrokujući pojavu otoka.

Uz to, postoje različita stanja koja uzrokuju hidronefrozu kako je izvijestila Nacionalna zaklada za bubrege, a to su:

1. Rak

Tumori u mjehuru, prostati, maternici ili drugim organima smještenim oko mokraćnog sustava mogu blokirati protok mokraće.

2. Dobroćudno povećanje prostate

Benigno povećanje prostate (BPH) često je stanje koje se javlja kod starijih muškaraca. Oticanje prostate može uzrokovati otežan protok mokraće.

3. Krvni ugrušci

Krvni ugrušci ili ugrušci u bubrezima ili mokraćnim kanalima također mogu utjecati na protok urina.

4. Sužavanje uretre (urektralna striktura)

Striktura uretre je stanje uzrokovano ozljedom, infekcijom ili neinfektivnom upalom. Ako se ovo stanje dogodi, bit će problem u procesu odlaganja urina.

5. Kongenitalna bolest bubrega

Kongenitalna bolest bubrega ili multicistična bolest bubrega javlja se kada bubrezi neispravno rade kao posljedica ciste. Ako se razvije bubrežna cista, to može utjecati na protok mokraće i uzrokovati oticanje bubrega.

6. Problemi s živčanim sustavom

Ako dođe do poremećaja u živčanom sustavu oko mokraćnog mjehura i mokraćnih kanala, bit će poremećen i protok mokraće.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od hidronefroze?

Hidronefroza je bolest koja može zahvatiti svakoga, bez obzira na dob i rasu. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati čovjekov rizik od razvoja ove bolesti.

Imajte na umu da posjedovanje jednog ili više čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno biti izloženi bolesti. U rijetkim slučajevima moguće je da se bolest pojavi u odsustvu bilo kakvih čimbenika rizika.

Evo nekoliko stvari koje mogu dovesti osobu u rizik od razvoja otekline bubrega uzrokovane nakupinom mokraće.

1. Dob

I u odraslih i u novorođenčadi može doći do bubrenja bubrega. Međutim, većina slučajeva pokazuje da je pacijent u dobnom rasponu od 20-60 godina.

2. Spol

U dobnom rasponu od 20-60 godina slučajevi hidronefroze češći su u bolesnika spola nego u muškaraca. Ako pripadate toj dobnoj skupini i spolno ste ženskog spola, vaš je rizik veći.

3. Patite od bubrežnih kamenaca

Ako imate bubrežne kamence, ovo stanje može utjecati na proces uklanjanja urina iz tijela. Zbog toga ljudi s bubrežnim kamencima također imaju rizik od razvoja upale bubrega

4. Kongenitalne greške od rođenja

Neki se ljudi rode s nedostacima od rođenja. To može utjecati na mokraćne kanale i bubrege, a time povećati rizik od otečenih bubrežnih bolesti.

5. Imali ste ozljedu ili operativni zahvat

Ozljeda uslijed nesreća ili traume nakon operacije zapravo može povećati potencijalnu natečenost bubrega kod osobe.

6. Imati tumor ili rak

Pacijenti s tumorima ili rakom, posebno oni koji se razviju u organima oko uretre, možda će trebati biti oprezniji. Razlog je taj što su tumori ili rak na mjehuru, rak vrata maternice ili rak prostate više izloženi riziku od razvoja hidronefroze.

Dijagnoza i liječenje

Kako se dijagnosticira hidronefroza?

Ako osjetite spomenute znakove i simptome, odmah se obratite liječniku. U početku ćete biti upućeni urologu na niz testova i pregleda.

1. Osnovni fizikalni pregled

Prvo što liječnik učini kada dijagnosticira bolest, uključujući hidronefrozu, temeljit je pregled. Tijekom fizičkog pregleda pitati će vas o iskusnim simptomima i povijesti bolesti.

To se također radi zajedno s provjerom želuca i oko struka kako bi se utvrdilo jesu li bubrezi stvarno natečeni. U nekim slučajevima liječnik će možda trebati umetnuti kateter za odvod mokraće iz mjehura.

2. Slikovni testovi

Ako je postupak uvođenja katetera neuspješan, to znači da postoji začepljenje mjehura ili mokraćne cijevi. To čini slikovne testove, poput ultrazvučnih testova ili CT skeniranja, neophodnih za dijagnozu hidronefroze.

Cilj ovog pregleda je utvrditi da li su vam bubrezi natečeni i gdje se začepljenje točno nalazi.

3. Test urina

Uzorak mokraće pacijenta analizirat će se u laboratoriju kako bi se provjerilo ima li u mokraći krvi, kristalnih kamenaca ili bakterija.

4. Test krvi

Cilj ovog pregleda bubrežne funkcije je utvrditi kreatinin, brzinu filtriranja bubrega (GFR) i dušik uree u krvi.

Kako se liječi hidronefroza?

Hidronefroza se obično liječi liječenjem osnovnog uzroka, poput bubrežnih kamenaca ili infekcije.

Neki slučajevi oticanja bubrega mogu se riješiti bez operacije. No kako se bolest pogoršava, evo nekoliko mogućnosti liječenja koje se mogu učiniti za liječenje hidronefroze, na temelju vašeg zdravstvenog stanja.

1. Upotreba stent do bubrega

Ako je bolest kategorizirana kao akutna ili se iznenada pojavi, medicinsko osoblje će to uključiti stent ili male cjevčice od kože do bubrega. Ova cijev tada pomaže u odvodnji mokraće koja se nakupila u bubrezima.

2. Litotripsija

U ovom će postupku medicinsko osoblje obično uz pomoć stroja poslati snažni udarni val. Ti valovi pomažu u razbijanju kamenja u bubrezima. Na taj će se način fragmenti stijena otopiti i moći će se ukloniti iz tijela.

3. Ureteroskopija

Ureteroskopija obično koristi posebnu tanku cijev koja će se postaviti u uretru. Cilj ove tanke cijevi je olakšati liječniku drobljenje i uklanjanje začepljenih kamenaca.

Ovaj se postupak obično kombinira s drugim metodama, poput impulsni laser za bojenje ili litotripsija. Većina slučajeva sugerira da se ureteroskopija koristi kao alternativa trudnicama, pacijentima s krvnim ugrušcima ili pacijentima koji su pretili.

4. Primjena antibiotika

Ako hidronefrozu uzrokuje infekcija, možda ćete dobiti antibiotike za liječenje uzroka.

5. Operacija

Ako su kamenci u bubrezima preveliki i teško ih je ukloniti, liječnik vam može preporučiti kirurški postupak ili operaciju. Osim toga, operacija se također preporučuje onima koji imaju tumore.

Kućni lijekovi

Koje promjene u načinu života ili kućne lijekove mogu koristiti za liječenje hidronefroze?

Lijekovi i liječenje liječnika nisu dovoljni, pa morate promijeniti način života kako biste bili zdraviji. Što je potrebno?

1. Udovoljavajte dnevnim potrebama za tekućinom

Podmirivanje potreba za tekućinom pijenjem puno vode može pomoći tijelu da izbaci bakterije iz mokraćnog sustava. Stoga se preporučuje da pijete najmanje osam čaša vode dnevno.

Ako ste bolesnik s bubrezima, obratite se svom liječniku o tome koliko vode trebate popiti po potrebi.

Ako vaša beba ili dijete imaju otečene bubrege, potaknite ih da piju puno tekućine. Osim obične vode, možete praviti i svježe sokove ili hladne biljne čajeve.

Međutim, pokušajte izbjegavati gazirana pića ili kisele sokove jer oni mogu uzrokovati bol i iritaciju u mjehuru.

2. Jedite hranu koja sadrži puno vode

Hrana koja sadrži puno vode, poput peršina i lubenice, zapravo može pomoći u poboljšanju protoka urina. To je ono što čini da kamenje glatko prolazi iz mokraćnog sustava.

Uz dvije gore navedene stvari, može vam se savjetovati da smanjite protein i hranu s visokim udjelom soli. To se radi za održavanje zdrave funkcije bubrega.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku kako biste pronašli pravo rješenje za vas.