Glaukom zatvorenog kuta: uzroci, simptomi, liječenje

Definicija

Što je glaukom zatvorenog kuta?

Glaukom zatvorenog kuta stanje je kada tlak u oku postane previsok uslijed nemogućnosti istjecanja tekućine iz oka kako bi oko bilo vlažno. Ovo je ozbiljno stanje.

Na temelju vremena pojave, glaukom zatvorenog kuta podijeljen je na 2, naime akutni i kronični. U akutnom tipu, porast očnog tlaka može se dogoditi iznenada i za kratko vrijeme, čak i samo nekoliko sati.

U međuvremenu, glaukom s kroničnim zatvaranjem kuta obično ima simptome koji se nastavljaju razvijati s vremenom, što ga je teže otkriti u ranim fazama.

Ova bolest je hitna i mora se odmah liječiti. Vaše će se stanje utvrditi dijagnozom, liječenjem i brzom uputnicom.

Koliko je česta ova bolest?

Ova vrsta glaukoma, u usporedbi s drugim vrstama glaukoma (otvoreni kut), rjeđa je bolest. Za razliku od glaukoma otvorenog kuta koji se javlja u 90% slučajeva glaukoma.

Iako se to može dogoditi svima, glaukom s zatvaranjem kuta uglavnom se javlja kod ljudi u dobi od 55 do 65 godina.

Simptomi

Koji su simptomi glaukoma zatvorenog kuta?

Simptomi glaukoma zatvorenog kuta mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ako imate akutni glaukom, znakovi i simptomi mogu se pojaviti brzo i iznenada.

Značajke i simptomi glaukoma s akutnim zatvaranjem kuta su:

• Bolovi u oku
• Glavobolja
• Mučnina ili povraćanje
• Zamagljen ili maglovit vid
• Vidjevši dugu ili aureolu svjetlosti svaki put zureći u svjetleći objekt
• Bjeloočnice postaju crvene
• Veličina lijeve i desne zjenice je različita
• Iznenadni gubitak vida

Za razliku od akutnog tipa, možda nećete osjetiti nikakve znakove i simptome ako je glaukom od kojeg bolujete kroničan. Stoga većina ljudi s kroničnim glaukomom nije svjesna postojanja ove bolesti, sve dok oštećenje oka već nije ozbiljno.

Možda postoje neki simptomi koji nisu gore navedeni. Ako postoje simptomi koji vas brinu, obratite se svom liječniku.

Uzrok

Što uzrokuje glaukom zatvorenog kuta?

Uzrok ove vrste glaukoma je zbog zatvorenog kuta drenaže. Suze izlaze iz vašeg oka kroz nekoliko kanala koji se nalaze u tkivu između šarenice (obojeni dio oka) i rožnice (prozirni vanjski sloj oka). Taj se kanal naziva drenaža.

Kako se iris i rožnica približavaju jedni drugima, drenaža između njih postaje zatvorena. Ovo stanje će zasigurno blokirati odvod vaših suza.

Kao rezultat toga, suze ne mogu izaći u drenažu, a nakupljanje će uzrokovati pritisak koji može oštetiti očne živce.

Ako je pojava iznenadna, ovo se stanje naziva akutnim napadom. Međutim, kada se javlja postupno, stanje se kategorizira kao kronično.

Ako se odmah ne liječi, ovo stanje može dovesti do potpunog gubitka vida, odnosno sljepoće.

Na temelju uzroka glaukoma, ovo se stanje dijeli na 2 vrste, naime primarno i sekundarno.

1. Primarni glaukom zatvorenog kuta

Primarni glaukom sa zatvaranjem kuta nije točno poznat što ga uzrokuje. Obično pacijenti nemaju druge bolesti koje uzrokuju visoki tlak u oku.

Međutim, poznato je da se ovo stanje javlja zbog abnormalnosti u očnoj jabučici, kao što su:

• Veličina leće je prevelika
• Abnormalna veličina ili struktura irisa (poznata kao sindrom irisa visoravni)

2. Sekundarni glaukom zatvorenog kuta

Za razliku od primarnog tipa, glaukom sekundarnog zatvaranja kuta pokreće bolest ili neko drugo postojeće zdravstveno stanje.

Bolest ili stanje zbog kojeg šarenica gura ili blokira (zatvara) odvodni kanal za oči.

Neka od zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati sekundarni glaukom uključuju:

• Katarakta
• Ektopična leća (kada se okular pomakne s mjesta na kojem bi trebao biti)
• Dijabetička retinopatija
• Ishemijsko oko (smanjene su krvne žile na oku)
• Uveitis (upala oka)
• Tumor

Uz gore navedene uvjete, napad akutnog glaukoma može se dogoditi ako vam se zjenice prošire preveliko ili prebrzo. To se obično događa kada:

• Ulazite u mračnu sobu
• Korištenje kapi za oči za širenje zjenice
• Pod stresom ste ili uzbuđeni
• Uzimate lijekove poput antidepresiva, lijekova protiv prehlade ili antihistaminika

Faktori rizika

Tko je u opasnosti za ovo stanje?

Postoji nekoliko stvari koje povećavaju rizik od nastanka ovog stanja, a to su:

• Jesu li žene (žene 2-4 puta vjerojatnije da će doživjeti ovo stanje od muškaraca)
• Azijskog ili inuitskog podrijetla
• Dalekovidi
• 50 godina i više
• Neka članovi obitelji imaju istu povijest
• Korištenje lijekova koji šire zjenicu
• Korištenje lijekova koji čine iris i rožnicu bliskim, poput sulfonamida, topiramata ili fenotiazina.

Ako imate glaukom na jednom oku, najvjerojatnije ćete ga doživjeti na drugom oku.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ako mislite da imate glaukom s akutnim zatvaranjem kuta, odmah posjetite liječnika oka bez odgađanja jer je to hitno. Vaš liječnik može provesti nekoliko testova za potvrdu dijagnoze, uključujući:

• Gonioskopija
• Tonometrija
• Oftalmoskopija

Kako liječiti glaukom zatvorenog kuta?

Prvi korak koji će liječnici poduzeti za liječenje ove vrste glaukoma je ublažavanje pritiska unutar oka. Obično će liječnik koristiti:

• Kapi za oči za smanjenje zjenice
• Lijekovi za smanjenje količine proizvedenih suza

Nakon što se tlak u oku malo smanjio, vaš liječnik može koristiti laser za:

• Iridotomija : napravite malu rupu na irisu oka, tako da tekućina u oku teče natrag. Ova se radnja može obaviti u samo nekoliko minuta i možete ići ravno kući.
• Iridoplastika ili gonioplastika : postupak izvlačenja kutova šarenice iz suznog kanala.

Međutim, u nekim slučajevima glaukom zatvorenog kuta zahtijeva kirurško ili kirurško liječenje. Slijede neke vrste operacija koje se izvode za liječenje glaukoma:

• Operacija mrene
• Sinehijaliza
• Trabekulektomija
• Ugradnja odvodnog uređaja za glaukom

Iako se glaukom javlja samo na jednom oku, vaš liječnik može liječiti oba oka, samo da bi bio siguran.

Prevencija

Koje korake mogu poduzeti kako bih spriječio ovo stanje?

Citirani s klinike Mayo, evo načina za sprečavanje glaukoma zatvorenog kuta:

1. Redovito provjeravajte oči

Najbolji način za sprječavanje ovog stanja je redovito pregled liječnika, posebno ako imate visok rizik. Vaš liječnik može pratiti razinu pritiska i koliko dobro suze vlaže vaše oči.

Ako vaš liječnik misli da je vaš rizik vrlo velik, može se preporučiti lasersko liječenje za prevenciju.

2. Upoznajte povijest očnih bolesti u vašoj obitelji

Glaukom s zatvorenim kutom ima tendenciju trčanja u obiteljima. Ako imate ovaj rizik, češće se pregledavajte ili provjeravajte obiteljsku medicinsku povijest.

3. Vježbajte

Redovita tjelovježba može pomoći u prevenciji ovog stanja smanjenjem očnog pritiska. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravom programu za vaše stanje.

4. Nosite zaštitu za oči

Teške ozljede oka mogu uzrokovati ovo stanje. Nosite zaštitu za oči kada koristite električne alate ili bavite se sportskim aktivnostima na zatvorenim terenima.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.