Plućna fibroza: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je plućna fibroza?

Fibroza pluća plućna je bolest uzrokovana stvaranjem ožiljnog tkiva u plućima.

Zbog ovog stanja pluća postaju ukočena i ne mogu normalno funkcionirati. Kao rezultat, pluća ne dobivaju kisik optimalno, što vam otežava disanje, pogotovo kada ste u pokretu.

Ako se formira sve više i više ožiljnog tkiva, plućna fibroza može dovesti do intersticijske bolesti pluća.

Ovo ožiljno tkivo nastaje kao posljedica rane u plućima. Međutim, općenito je teško utvrditi uzrok ovog stanja. Zato je ovo stanje poznato kao idiopatska plućna fibroza (nije poznat uzrok).

Oštećenje pluća od fibroze ne može se izliječiti, ali lijekovi i terapija mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Nekim pacijentima može biti potrebna transplantacija (kalemljenje).

Koliko je često ovo stanje?

Idiopatski tip je najčešće stanje plućne fibroze. Citirano iz Američkog udruženja pluća, procjenjuje se da svake godine postoji 50 tisuća novih slučajeva idiopatske plućne fibroze.

Većina bolesnika s ovim stanjem razvija simptome u dobi između 50 i 70 godina. Fibroza pluća stanje je koje je češće kod muškaraca nego kod žena.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi plućne fibroze?

Neki od simptoma plućne fibroze su:

• Kratkoća daha koju karakterizira otežano disanje
• Šepavost ili umor
• Suhi kašalj
• Gubitak kilograma bez uzroka
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Vrhovi nožnih prstiju i ruku su natečeni

Razvoj stanja i težina bolesti varira od osobe do osobe. Postoje oni čija stanja odmah imaju ozbiljne simptome, dok se drugi polako razvijaju tijekom nekoliko mjeseci do godina.

Određeni pacijenti mogu imati simptome koji se i dalje pogoršavaju, poput otežanog disanja danima ili tjednima. U ovom stanju pacijentu je potreban aparat za disanje poput ventilatora.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije je tijelo različito. Uvijek se obratite liječniku za liječenje vašeg zdravstvenog stanja.

Uzrok

Što uzrokuje plućnu fibrozu?

U većini slučajeva plućna fibroza nema poznati uzrok. Međutim, ovisno o vrsti, plućnu fibrozu može uzrokovati nekoliko stvari:

• Imate autoimune bolesti, kao što su reumatoidni artritis i Sjogenov sindrom.
• Virusne infekcije, kao što su gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
• Nadraživanje zbog opasnih materijala, poput azbesta ili silicijevog dioksida.
• Upala pluća uslijed udisanja spora plijesni, bakterija ili životinjskog otpada.
• Podvrgnite se zračenju pluća, raka i ozljeda pluća.
• Uzimanje određenih vrsta lijekova, poput lijekova u kemoterapiji i lijekova za liječenje abnormalnih srčanih ritmova amiodaron i protuupalni lijekovi metotreksat i antibiotici nitrofurantoin .

Faktori rizika

Što povećava vaše čimbenike rizika za razvoj ovog stanja?

Neki od čimbenika rizika zbog kojih ste skloni plućnoj fibrozi su:

• Srednja dob ili starije osobe
• Aktivan pušač
• Pacijenti s emfizemom
• Određena zanimanja koja su opasna za pluća, poput rudarskih radnika, poljoprivrednika ili uzgajivača, građevinskih radnika ili bilo koga tko je izložen riziku od zagađenja
• Liječenje raka, posebno zračenje na prsima i kemoterapijski lijekovi
• Nasljednost (genetska)

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Nekoliko plućnih bolesti uzroci su plućne fibroze. Zato će liječnik obaviti fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti i obitelji, poslu, svakodnevnim aktivnostima i načinu života koji pušite.

Ostali testovi za dijagnozu plućne fibroze su:

• RTG grudnog koša (RTG)
• Testovi disanja, poput spirometrije za provjeru plućne funkcije
• Krvne pretrage za provjeru razine kisika u krvi, autoimunih bolesti i mogućih infekcija
• CT skeniranja (HRCT) visoke razlučivosti prsnog koša
• Biopsija pluća
• Testovi vježbanja kako bi se provjerilo koliko su pluća sposobna premještati kisik i ugljični dioksid u i iz krvotoka

Koje su mogućnosti liječenja plućne fibroze?

Ne postoji lijek koji ovo stanje može u potpunosti izliječiti. Primijenjeni tretman može samo pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Mogućnosti liječenja plućne fibroze su:

1. Lijekovi

Liječnik vam može ponuditi lijekove nove generacije, poput pirfenidona (Esbriet) i nintedaniba (Ofev). Ovi lijekovi mogu usporiti fibrozu. Međutim, lijekovi mogu imati nuspojave poput mučnine, povraćanja i osipa.

Liječnik vam također može propisati lijekove za želučanu kiselinu za liječenje refluksa kiseline (GERB), što je probavni poremećaj koji ljudi s ovim stanjem često imaju.

2. Terapija kisikom

Terapija kisikom ne može u potpunosti zaustaviti oštećenje pluća. Međutim, može vam pomoći da:

• Dišite mirnije
• Smanjivanje rizika od komplikacija zbog nedostatka kisika u krvi
• Smanjuje krvni tlak na desnoj strani srca
• Poboljšajte kvalitetu i udobnost spavanja

Možda ćete trebati koristiti kisik tijekom spavanja ili vježbanja, a neki će ga ljudi morati koristiti neprestano tijekom dana.

3. Plućna rehabilitacija

Plućna rehabilitacija vrši se kako bi vam pomogla kontrolirati simptome i poboljšala udobnost svakodnevnim aktivnostima. Postoji nekoliko načina koji se mogu učiniti za plućnu rehabilitaciju, uključujući:

• Sport ili tjelesne vježbe za povećanje izdržljivosti
• Vježbajte tehnike disanja kako biste plućima pomogli u radu
• Savjetovanje o prehrani
• Edukacija o bolesti

4. Transplantacija pluća (graft)

Transplantacija može biti opcija za ljude s novom fibrozom. Transplantacije mogu pomoći u povećanju očekivanog trajanja života, kao i opće kvalitete života. Međutim, postoji rizik od odbacivanja organa ili infekcije kao rezultat ovog postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje plućne fibroze?

Životni stil i kućni lijekovi koji vam mogu pomoći u liječenju plućne fibroze uključuju:

• Prestati pušiti: razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu prestanka pušenja. Isto tako, ako netko vama najbliži ili član vaše obitelji puši, dobro je zamoliti članove obitelji da prestanu pušiti jer dim može oštetiti pluća nepušača. Ova metoda može vam pomoći u održavanju cjelokupnog zdravlja pluća.
• Obratite pažnju na unos hrane: nemojte se prisiljavati da odmah jedete puno. Samo ga malo, ali često ograničite. Također povećajte konzumaciju povrća i voća.
• Redovito vježbajte: dobro za zdravlje, uključujući poboljšanje plućne funkcije i kontrolu stresa. Pitajte sportskog liječnika koja vrsta vježbanja odgovara vama.
• Dosta odmora.
• Imunizacija: cijepljenje protiv upale pluća i gripe, uključujući članove vaše obitelji kako biste spriječili razne infekcije koje mogu pogoršati vaše simptome.
• Slijedite preporuke liječnika i tima stručnjaka koji vas liječe.

Obavezno slijedite upute liječnika ili stručnog tima za najbolji savjet.