Endokarditis (srčana infekcija): simptomi, uzroci i liječenje

x

Definicija endokarditisa

Što je endokarditis?

Endokarditis je infekcija koja napada endokard, unutarnju sluznicu srčanih komora i srčanih zalistaka. Ova sluznica srca funkcionira kako bi prikupljala krv, pumpala i regulirala mišićne stanice kako bi reagirale na podražaje.

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, endokarditis je jedna od tri vrste upale srca, osim miokarditisa i perikarditisa.

Ovu infekciju srca mogu uzrokovati bakterije, gljivice, paraziti ili druge klice koje započinju iz usta, šire se u krv i na kraju dođu do područja srca.

Ova bakterijska infekcija srca također je poznata i kao infektivni endokarditis. Ponekad ga neki zdravstveni radnici nazivaju bakterijskim endokarditisom. Ne samo u endokardu, već infekcija može dovesti i do ventila i srčanog mišića.

Međutim, u nekim slučajevima liječnik možda neće moći pronaći točan uzrok zbog mnogih čimbenika i čimbenika koji uzrokuju infekciju srca.

Ako se odmah ne liječi, infekcija se pogoršava i može dovesti do komplikacija, poput aritmija ili nepravilnih otkucaja srca i zatajenja srca. Stoga liječničku brigu treba poduzeti čim se pacijent požali na simptome.

Koliko je česta ova bolest?

Endokarditis je bolest srca koja može pogoditi bilo koga. Međutim, ova je bolest općenito osjetljiva na napade na ljude s urođenim srčanim manama, oštetila je srčane ventile i koristi umjetne srčane ventile.

Znakovi i simptomi endokarditisa

Simptomi endokarditisa mogu se pojaviti iznenada i biti ozbiljni ili blagi. To će ovisiti o tome koje su klice uzrokovale infekciju i probleme sa srcem koje ste ranije imali.

Uobičajeni znakovi i simptomi endokarditisa su:

• Doživljavanje simptoma sličnih gripi, poput vrućice, zimice i zimice.
• Umor tijela praćen bolovima u zglobovima i mišićima (mialgija).
• Kratkoća daha i bolovi u prsima.
• Oticanje gležnjeva i ruku.
• Tijelo se znoji noću.
• Čuje se zvuk srca jer krv juri prema srcu.

U nekim slučajevima endokarditis može uzrokovati i druge simptome, kao što su:

• Težina se nastavlja smanjivati ​​bez očitog razloga.
• U mokraći ima krvi, to se može vidjeti izravno ili liječnik mora pregledati mikroskopom.
• Crvene mrlje pojavljuju se na tabanima ili dlanovima (Janeway lezije), crvene, nježne mrlje ispod kože prstiju ili nogu (Oslerovi čvorovi) ili crvenoljubičaste mrlje na koži, bjeloočnicama i unutar usta (Petechiae).
• Lijeva strana tijela u blizini rebara postaje osjetljivija.

Svaka osoba može iskusiti različite simptome i intenzitet. Neki ljudi mogu imati i druge simptome koji nisu navedeni.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite znakove i simptome endokarditisa, odmah potražite liječničku pomoć. Pogotovo ako imate vrućicu, otežano disanje i bolove u prsima.

Možete sumnjati na srčanu infekciju jer uzrokuje uobičajene simptome srčanih bolesti, poput otežanog disanja i bolova u prsima, zajedno s vrućicom. Vrućica je znak da se imunološki sustav bori protiv infekcije.

Prije liječenja liječnik će proučiti čimbenike rizika za postojeće srčane infekcije i zatražiti da napravite niz testova.

Uzroci endokarditisa

Glavni uzrok endokarditisa je infekcija klicama, poput bakterija, gljivica ili parazita. Najčešći uzročnik infekcije su bakterije. Dok je najrjeđi uzrok gljivica. Unatoč tome, infekcije kvascima općenito su puno teže i opasnije.

Ova infekcija započinje u drugom dijelu tijela koji ulazi u krvotok i putuje do srca. Te se klice uglavnom lijepe na hrapavoj površini sluznice srca, na primjer kod ljudi s srčanim problemima ili upalom.

Klice koje se lijepe na kraju uzrokuju srčane infekcije. Unatoč tome, infekcija također može utjecati na ljude koji imaju zdravstveno ispravno srce.

Tijelo bi trebalo narediti imunološkom sustavu da uništava klice. Klice će umrijeti, prostrujati krvlju i proći kroz srce bez ikakvih problema.

Međutim, neke tvrdoglave klice ostaju na životu, ulijevaju se u krv i uzrokuju infekciju u srcu. Klice koje obično uzrokuju ove infekcije uglavnom žive u ustima, grlu ili koži i crijevima.

Razne moguće klice ulaze u krv

Izvještavajući s web stranice klinike Mayo, klice mogu ući u krvotok i izazvati endokarditis na različite načine, uključujući:

• Stanja zuba i usta

Pranje zuba, što često uzrokuje krvarenje zubnog mesa i čireve ili ima problema sa zubima, jer rijetko perete zube ili koristite zubni konac.

• Infekcije ili druga medicinska stanja

Infekcije ne dolaze samo iz usta, već i iz drugih dijelova tijela, poput spolno prenosivih infekcija ili upale crijeva što omogućava bakterijama da uđu u krv i dođu do srca.

• Dugotrajna upotreba katetera

Bakterije mogu u vaše tijelo ući kroz kateter, tanku cijev koju liječnik koristi za ubrizgavanje ili uklanjanje tekućine iz tijela.

• Upotreba šprice

Upotreba štrcaljki može unijeti bakterije u tijelo, posebno one u nesterilnim uvjetima, kao što su igle za tetoviranje, igle za piercing i igle za ilegalne droge.

• Određeni stomatološki zahvati

Stomatološki medicinski postupci koji utječu na zubno meso omogućavaju bakterijama ulazak u krvotok.

Čimbenici rizika za endokarditis

U ljudi sa zdravim srcem rizik od endokarditisa još uvijek postoji, iako je mali. Rizik je vrlo velik ako osoba ima hrapavu površinu endokarda. To je zato što se klice mogu lako zalijepiti i razmnožiti na tom području.

Osobe kojima je visok rizik od razvoja ove srčane infekcije su:

• Osobe koje imaju umjetne (protetske) srčane ventile jer su im srčani ventili oštećeni ili ne rade ispravno.
• Ljudi se rađaju s urođenom bolešću srca, što ih čini posebno podložnima infekcijama.
• Imali ste endokarditis i prije i kasnije postoji mogućnost ponovne pojave.
• Ljudi koji imaju tešku reumatsku groznicu. Ovo stanje može oštetiti ventil i olakšati infekciju u tom području srca.
• Ljudi koji koriste ilegalne droge putem igala nisu sterilni.

Komplikacije endokarditisa

Kada se dogodi endokarditis, u zaraženom području srca mogu se stvoriti bakterijski ugrušci i fragmenti stanica.

Te se bakterije okupljaju da bi stvorile koloniju, dok će se fragmenti stanica nakupljati. Obje se mogu odvojiti i proširiti na druge organe, poput mozga, pluća, želuca ili bubrega.

Širenje ove infekcije događa se jer krv koju pumpa srce cirkulira tijelom, povećavajući šansu za širenje bakterija na druga područja tijela i uzrokujući širu infekciju. Ovo je stanje poznato kao komplikacija srčane infekcije.

Životno opasne komplikacije endokarditisa uključuju:

• Šum u srcu, ozbiljnija oštećenja srčanih zalistaka i zatajenje srca.
• Udari i napadaji.
• Gubitak sposobnosti kretanja tijelom (paraliziran).
• Apsces (kvržica ispunjena gnojem) nastaje u srcu, mozgu, plućima ili drugim organima u tijelu.
• Oštećenje bubrega.
• Slezena je natečena i zaražena.

Dijagnoza i liječenje endokarditisa

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Da bi se odlučio za pravo liječenje endokarditisa, liječnik mora postaviti dijagnozu. Iz ove dijagnoze liječnik će znati što uzrokuje infekciju srca.

Razni testovi za dijagnozu endokarditisa uključuju:

Sistematski pregled

Liječnik će provjeriti simptome koje imate, poput vrućice i malih kvrga na rukama i nogama. Zatim će liječnik također poslušati vaš puls iz stetoskopa kako bi utvrdio imate li šum u srcu ili ne.

Ovim pregledom liječnik će isključiti druge moguće zdravstvene probleme kako bi olakšao postavljanje dijagnoze.

Krvni test

Sljedeći zdravstveni test koji će liječnik preporučiti je test krvi. Ovaj se pregled radi kako bi se utvrdila infekcija koja uključuje:

• Test za uzgoj krvi radi provjere bakterija ili gljivica koje uzrokuju infekciju.
• Test C-reaktivnog proteina traži povećanje proteina jetre što ukazuje na upalu.

Ehokardiogram

Ehokardiogram je medicinski test koji koristi zvučne valove za skeniranje srca. Ti će valovi kasnije stvoriti detaljne slike, srčani mišić, komore i srčane ventile.

Ovaj se pregled radi kako bi se jasnije vidjela struktura i funkcija srca. Kao i provjera bakterijskih ugrušaka ili fragmenata stanica koji su se stvorili i otkrivanje zaraženog srčanog tkiva.

CT skeniranje

CT skeniranje oslanja se na X zrake za snimanje unutrašnjosti vašeg tijela, gdje se u vašem tijelu mogao stvoriti gnoj (apsces).

Koje su mogućnosti lijekova za endokarditis?

Nakon utvrđivanja dijagnoze i uzroka, liječnik će razmotriti odgovarajući način liječenja srčane infekcije. Načini liječenja ove srčane infekcije uključuju:

Uzimanje lijekova

Na temelju uzroka srčane infekcije, liječnik će propisati prikladnije lijekove. Razlog je taj što se infekcije uzrokovane bakterijama moraju liječiti antibioticima.

Prema američkom obiteljskom liječniku, za liječenje infektivnog endokarditisa, liječnicima će se propisati antibiotik vankomicin ili ampicilin / sulbaktam u kombinaciji s aminoglikozidima (plus rifampin u bolesnika s umjetnim zaliscima).

Aminoglikozidi su skupina antibiotika koji djeluju inhibirajući sintezu bakterijskih proteina. Međutim, upotreba ovog lijeka ograničena je zbog mogućnosti nuspojava jer može prouzročiti oštećenje uha i bubrega.

Primjeri lijekova koji spadaju u skupinu aminoglikozida za endokarditis su:

• Tobi pro (tobramicin).
• Garamicin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomicin).
• Amikin pro (amikacin).

Ako su bakterije otporne na ovu vrstu antibiotika, fluorokinolonska klasa lijekova koristi se u kombinaciji s vankomicinom i rifampinom. Ova antibiotska terapija provodi se 2 do 6 tjedana, ovisno o težini stanja.

Ovi antibiotici mogu imati nuspojave. Ako osjetite bilo kakve uznemirujuće i zabrinjavajuće nuspojave, obratite se svom liječniku.

Antibiotici se ne mogu koristiti kao lijek za srčane infekcije uzrokovane gljivicama. U tom će slučaju liječnik propisati antifungalni lijek.

Kirurški zahvati

Ako je infekcija oštetila vaše srčane ventile i pokazuje simptome komplikacija, potreban je kirurški postupak. Ova operacija može biti usmjerena na infekcije uzrokovane bakterijama ili gljivicama.

Izbor medicinskih postupaka prilagodit će se ovom stanju, počevši od popravka srčanih zalistaka i zamjene srčanih zalistaka.

Kućni lijekovi za endokarditis

Osim liječničkog liječenja, također morate mijenjati način života u skladu s endokarditisom. Prioritet je uzimati lijek koji daje liječnik prema preporuci i izbjegavati ozljedu tijela.

Kod pacijenata koji imaju i drugih zdravstvenih problema, kućni lijekovi mogu uključivati ​​zdrav izbor hrane za srce ili bubrege, dovoljno odmora i sna te održavanje aktivnosti, ali ne pretjerane aktivnosti.

Prevencija endokarditisa

Kako možete spriječiti endokarditis?

Endokarditis je bolest koju možete spriječiti. To činite smanjivanjem različitih čimbenika rizika zbog kojih ste osjetljivi na infekciju.

Preciznije, mjere prevencije endokarditisa koje možete poduzeti su:

• Povećajte samo-uvid u ovu bolest. Ako ste među onima koji su u opasnosti, potrebno je razumjeti kako izgledaju simptomi ove srčane infekcije.
• Budite marljivi u održavanju oralne higijene, kao što je pranje zubi 2 puta dnevno ujutro nakon jela i navečer prije spavanja. Učinite to pažljivo kako biste spriječili ranice u ustima.
• Izbjegavajte razne stvari koje mogu zaraziti kožu, poput piercinga tijela ili tetoviranja.
• Uzimajte antibiotike koje vam je propisao liječnik dok se ne iscrpe ako imate infekciju.
• Obavijestite svog stomatologa ako imate visok rizik od razvoja endokarditisa tijekom stomatoloških zahvata.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.