Popis lijekova koji mogu oštetiti jetru ako se ne uzimaju prema pravilima

Bilo koji lijek koji uzmete proći će kroz jetru da se razgradi prije nego što ga tijelo koristi. Preostale neiskorištene ljekovite kemikalije zatim uklanja jetra kako se ne bi nakupljale u toksine u tijelu. Ovaj je postupak obično učinkovit i bez nanošenja štete. Napokon, medicinski lijekovi na tržištu prethodno su prošli rigorozne medicinske testove kako bi osigurali da njihovi učinci neće oštetiti jetru. Ali ako se ne konzumira u skladu s pravilima upotrebe, tada lijek može uzrokovati oštećenje jetre. Koje vrste lijekova mogu oštetiti jetru?

Razne vrste lijekova koji oštećuju jetru

Mnogi lijekovi mogu utjecati na rad jetre, oštetiti je ili učiniti oboje. Neki lijekovi mogu čak uzrokovati izravno oštećenje jetre i uzrokovati simptome kao što su žutica, bolovi u trbuhu, svrbež i tendencija da budu skloniji modricama i krvarenjima. U nekim slučajevima oštećenje jetre uzrokovano lijekovima možda uopće nema simptoma, pa oštećenje može proći nezapaženo.

Evo niza lijekova koji oštećuju jetru.

1. Acetaminofen (paracetamol)

Acetaminofen (paracetamol) često se nalazi u lijekovima za smanjenje vrućice, lijekovima protiv gripe, kao i u lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta. Većina lijekova protiv bolova koji su označeni kao "ne-aspirin" sadrže acetaminofen kao glavni sastojak.

Ako se koristi prema uputama, acetaminofen je vrlo siguran čak i za ljude s bolestima jetre. Međutim, acetaminofen koji se konzumira previše odjednom ili se konzumira u velikim dozama kontinuirano dulje od 3-5 dana može uzrokovati oštećenje jetre.

Za one koji su zdravi, preporučljivo je ne uzimati više od 1000 mg acetaminofena po jednom piću ili ne više od 3000 mg dnevno - maksimalno 1000 mg svakih 8 sati.

2. NSAID (nesteroidni protuupalni sastojci)

NSAID lijekovi za ublažavanje boli, na primjer kod vrućice i glavobolje. NSAIL se također obično propisuju za liječenje upala kostiju i zglobova, poput artritisa, tendinitisa i burzitisa. Najčešće korištene vrste NSAID-a su aspirin, ibuprofen, naproksen i diklofenak.

Ibuprofen i drugi NSAIL rijetko utječu na jetru, ali ova je komplikacija češća u ljudi koji uzimaju diklofenak. Oštećenje jetre od diklofenaka može se dogoditi nekoliko tjedana do mjeseci nakon što ga počnete uzimati.

3. Antibiotici

Antibiotici također mogu štetiti jetri ako se ne uzimaju pravilno. Primjeri su Amoksicilin / klavulanat koji se koristi za bronhitis, upale sinusa i grla te izoniazid, antibiotik koji se koristi za liječenje tuberkuloze.

Oštećenje jetre od amoksicilina / klavulanata može se dogoditi čim ga počnete uzimati, iako se znakovi oštećenja jetre često otkrivaju prekasno - čak i nakon prestanka liječenja. Dok se akutna ozljeda jetre koja se dogodi s izoniazidom može pojaviti tjednima do mjesecima nakon što ga počnete uzimati.

Zbog toga se naglašava da ne pijete alkohol dok uzimate izoniazid, zajedno s drugim lijekovima kao što su acetaminofen i rifampicin. Primjeri drugih antibiotika koji mogu oštetiti jetru uključuju klindamicin, eritromicin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamid, tetraciklin i trimetoprim / sulfametoksazol.

4. Metotreksat

Metotreksat je lijek koji se koristi za dugotrajno liječenje teške psorijaze, reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa, raka i nekih bolesnika s Crohnovom bolešću. Pacijenti koji imaju već postojeću bolest jetre, pretilost i oni koji redovito piju alkohol, povećani su rizik od razvoja ciroze jetre kao posljedice konzumacije metotreksata. Također se navodi da metotreksat uzrokuje masnu jetru.

Dakle, liječnici će metotreksat obično propisivati ​​u maloj dozi jednom tjedno. Neki liječnici također provode biopsiju jetre u bolesnika bez simptoma jetre nakon dvije godine (ili nakon kumulativne doze od 4 grama metotreksata) kako bi otkrili ranu cirozu jetre.

5. Amiodaron

Amiodaron je lijek koji se koristi za liječenje nepravilnih srčanih ritmova (aritmija) poput atrijske fibrilacije i ventrikularne tahikardije. Amiodaron može uzrokovati oštećenje jetre u rasponu od blagih i lako preokrenutih abnormalnosti jetrenih enzima, masne jetre do akutnog zatajenja jetre i trajne ciroze. To je zato što se velike količine amiodarona pohranjuju u jetri.

Preostali lijekovi mogu uzrokovati masnu jetru, hepatitis, i što je još važnije, mogu nastaviti oštećivati ​​jetru čak i nakon prestanka uzimanja lijeka. Ozbiljna oštećenja jetre mogu dovesti do akutnog zatajenja jetre, ciroze i potrebe za transplantacijom jetre. Međutim, ozbiljna oštećenja jetre javljaju se u manje od 1% bolesnika.

6. Statini

Statini (atorvastatin, simvastatin, lovastatin i pravastatin) lijekovi su za snižavanje "lošeg" kolesterola (LDL) i sprečavanje srčanih i moždanih udara. Rijetko je da ovi lijekovi uzrokuju značajnu ozljedu jetre, ali statini često utječu na krvne pretrage jetre.

Statini mogu povećati razinu enzima u jetri, ali većina liječnika vjeruje da su sigurni za dugotrajnu upotrebu. Ovaj se poremećaj obično poboljšava ili potpuno riješi pri zaustavljanju statina ili smanjenju doze.

Statini u razumnim dozama ne uzrokuju trajnu štetu. Međutim, velike doze statina mogu uzrokovati toksičnost za jetru (hepatoksičnost) što može prouzročiti ozbiljna oštećenja, uključujući zatajenje jetre što dovodi do transplantacije jetre.

7. nikotinska kiselina (niacin)

Niacin se, poput statina, koristi za liječenje povišene razine kolesterola u krvi, kao i povišene razine triglicerida. I baš kao i statini, niacin može oštetiti jetru. Niacin može uzrokovati povećane rezultate na krvnim testovima AST i ALT, žuticu, a u rijetkim slučajevima niacin može uzrokovati zatajenje jetre.

Trovanje jetre (hepatoksičnost) može se dogoditi i nakon uzimanja visokih doza niacina - više od 2 grama dnevno. Pacijenti s već postojećom bolešću jetre i oni koji redovito piju alkohol imaju veći rizik za razvoj toksičnosti za jetru.

Niacin s produženim otpuštanjem također je vjerojatnije da uzrokuje toksičnost jetre od trenutnog oslobađanja.

8. Antikonvulzivni lijekovi

Neki lijekovi protiv napadaja / antiepileptici mogu uzrokovati oštećenje jetre. Fenitoin može prouzročiti oštećenje jetre čim ga počnete uzimati, zbog čega će se pažljivo pratiti vaši testovi jetre. Valproat, fenobarbital, karbamazepin i lamotrigin mogu također uzrokovati ozljede jetre koje se mogu pojaviti malo sporije nakon što ih uzimate tjednima ili mjesecima.

9. Azatioprin

Azatioprin je lijek koji kontrolira imunološki sustav. Primjeri upotrebe droga su za Crohnovu bolest i autoimuni hepatitis. Oštećenje jetre može se dogoditi tjednima do mjesecima nakon uzimanja azatioprina.

10. Antidepresivi

Antidepresivi su lijekovi za liječenje kliničke depresije ili prevenciju recidiva. Ovaj se lijek također može koristiti za liječenje nekoliko drugih stanja, uključujući distimiju, anksiozne poremećaje, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), poremećaje prehrane, kroničnu bol, neuropatsku bol, poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD), ovisnost, hrkanje, migrene i menstrualni bolovi (dismenoreja).

Neki primjeri antidepresiva koji mogu oštetiti jetru uključuju bupropion, fluoksetin, mirtazapin, paroksetin, sertralin, trazodon i tricikličke antidepresive kao što je amitriptilin. Risperidon i kvetiapin koriste se kao antipsihotici i antidepresivi. Ovi lijekovi mogu uzrokovati blokadu protoka žuči iz jetre (kolestaza).

11. Ostali lijekovi

Ostali lijekovi koji mogu oštetiti jetru uključuju kontracepcijske pilule, anaboličke steroide, antifungalne lijekove (ketokonazol, terbinafin), akarbozu (lijekovi za dijabetes), antiretroviruse (lijekovi za zarazu HIV-om), disulfiram (lijekovi za liječenje alkoholizma), alopurinol (preventivni lijekovi). napad gihta) i antihipertenzivni lijekovi (kaptopril, enalapril, irbesartan, lizinopril, losartan, verapamil).

Ovi lijekovi mogu oštetiti jetru, između ostalog, mogu uzrokovati ozljedu jetre hepatitisu čak i u umjerenim dozama. Važno je da uzimate lijekove točno onako kako su propisani i ne pijete alkohol dok ih uzimate.

Biljni dodaci i lijekovi također mogu oštetiti jetru

Osim medicinskih lijekova, dodaci i biljni lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje jetre. Štoviše, ispitivanje dodataka i biljnih lijekova obično nije toliko rigorozno kao ispitivanje medicinskih lijekova. Stoga bi potencijalna šteta mogla biti još veća za vaše zdravlje.

Biljni lijekovi koji štete jetri uključuju (i nisu ograničeni na) boražinu, gavez i određena kineska bilja, kao što su zi cao (groomwell), han kuan dong (podbjel), qian li guang (korijen za spašavanje) i pei lan (Eupatorium) sadrži alkaloid pirolizidin.

Alkaloid piroglizidin može postupno oštetiti jetru ako se dugo uzima u malim dozama. Šteta može nastati brže ako se konzumiraju velike količine lijeka. Vene u jetri mogu se začepiti i blokirati protok krvi iz jetre.

Izvješteno je da nekoliko drugih biljnih sastojaka koji se obično rade u čajevima, na primjer uključujući Ma Huang, Kava Kava, germander i lišće chaparrala, uzrokuje trovanje jetre (hepatoksičnost). Izvještava se da čak i đumbir, koji se popularno uzima kao biljni lijek, ima svojstva razrjeđivanja krvi koja mogu uzrokovati akutna krvarenja iz bubrega kod osoba s bolestima jetre.

Pretjerana konzumacija vitamina A tijekom godina također može oštetiti jetru. Bolesti jetre uzrokovane vitaminom A uključuju blago povišenje jetrenih enzima u krvnim testovima, hepatitis, kronični hepatitis s cirozom do zatajenja jetre.

Preporučujemo da ne uzimate suplemente ili biljne lijekove koji nisu dokazani kao sigurni kroz klinička ispitivanja BPOM. Čak i ako se pokaže sigurnim, nemojte pretjerivati. Zapamtite, uvijek pročitajte pravila korištenja.

x