Mogu li majke odgoditi prijevremeni porod? & bik; zdravo zdravo

Prerano rođenje je stanje u kojem se dijete rodi prije nego što majčina gestacijska dob dosegne 37 tjedana. Neki slučajevi prijevremenog poroda javljaju se spontano - majka prerano dobiva kontrakcije i dijete se rađa prerano. U drugim slučajevima, komplikacije povezane s trudnoćom (npr. Preeklampsija ili infekcija) prisiljavaju liječnike da započnu porod prije nego što je planirano. Otprilike tri četvrtine prijevremenih poroda su spontani, a druga četvrtina porođaja koji se javljaju kao rezultat medicinskih komplikacija. Sveukupno, svaka osma trudnica imala je prijevremeni porod.

Postoji nekoliko tretmana koji mogu spriječiti prijevremeni porod u visoko rizičnih trudnica, a neki mogu zaustaviti ili odgoditi prijevremeni porod ako situacija zahtijeva rano rađanje.

Ako se odgodi prijevremeni porod najmanje dva tjedna, poboljšat će se djetetov kvalitet života

Prerano rođenje djeteta može uzrokovati ozbiljne ili čak fatalne zdravstvene probleme, pogotovo ako se to dogodi vrlo rano. Fetusi rođeni prije 23 tjedna ne mogu preživjeti izvan majčine utrobe. Bebe rođene prije 25. tjedna imaju posebno visok rizik od dugoročnih problema, uključujući poteškoće u učenju i neurološke probleme. Oko 20 posto te bebe ima ozbiljne urođene nedostatke.

Neke nedonoščad mogu imati problema s disanjem. Nedonoščad također dovodi bebe u veći rizik od krvarenja u mozgu. Može biti pogođen i živčani sustav, probavni trakt i drugi organi. Prerano rođena djeca su sklonija infekcijama i žutici, a mogu imati poteškoća s prehranom i održavanjem tjelesne temperature.

Većina nedonoščadi uglavnom se rađa između 34 i 37 tjedna. Prerano rođena djeca rastu sporije od djece rođenih na vrijeme. Ako ove "kasno rođene djece" nemaju drugih zdravstvenih problema pri rođenju, kvaliteta života općenito će biti bolja od one rođene mnogo ranije. Međutim, i dalje se suočavaju s rizikom od zdravstvenih problema koji se mogu nastaviti kako odrastaju od djece rođenih na vrijeme, uključujući autizam, intelektualne teškoće, cerebralnu paralizu, probleme s plućima i gubitak vida i sluha.

Općenito, što je dijete zrelije pri rođenju, to su veće šanse za preživljavanje i zdravlje. Sposobnost fetusa da preživi izvan maternice dramatično se povećava između 24. i 28. tjedna, s oko 50 posto na početku 24. tjedna na više od 80 posto nakon četiri tjedna. Studija objavljena u časopisu Obstetrics & Gynecology, a izvijestio je Time, pokazuje da se stopa smrtnosti nedonoščadi može prepoloviti ako se porod može odgoditi do najmanje 39 tjedana trudnoće.

Što mogu učiniti da spriječim prijevremeni porod ako imam visok rizik?

Mnogo je stvari koje žena može učiniti kako bi smanjila rizik od prijevremenih porođaja, iako to ne jamči da će biti 100 posto zaštićena od prijevremenog porođaja, a nisu sve trudnice kandidati za svako liječenje.

Žene s visokim rizikom od prijevremenih poroda, posebno one koje su prethodno imale prijevremeni porod, mogu biti kandidatkinje za jedan ili više sljedećih tretmana:

1. Antenatalni kortikosteroid (ACS)

Kortikosteroidi su lijekovi koji prolaze kroz placentu kako bi pospješili ubrzani razvoj djetetovih pluća, mozga i probavnog sustava.

ACS će vam se ubrizgati u ruku ili nogu i djelovat će za otprilike 24 sata. Ovaj lijek također pomaže smanjiti šanse vaše bebe za određenim zdravstvenim problemima nakon rođenja, uključujući sindrom respiratornog distresa (RDS), intraventrikularno krvarenje (IVH) zvano krvarenje u mozgu i nekrotizirajući enterokolitis (također nazvan NEC) koji utječe na djetetova crijeva.

Ako imate visok rizik od prijevremenih poroda, možda ćete dobiti kortikosteroide otprilike od 23. do 34. tjedna.

2. Tokolitik

Tokolitici su lijekovi za odgađanje ili zaustavljanje kontrakcija na kratko (do 48 sati). To odgađanje može vam dati vremena za liječenje ACS-om ili magnezijevim sulfatom - magnezijev sulfat ne smije se davati dulje od 5 do 7 dana - ili vašem timu liječnika dovoljno vremena da vas prebaci na neonatalnu intenzivnu njegu. Međutim, ako imate problema sa srcem ili ozbiljnu preeklampsiju, neke vrste tokolitika možda neće biti sigurne za vas.

3. Antibiotici

Antibiotici se koriste za ubijanje infekcija uzrokovanih bakterijama. Antibiotici se mogu davati trudnicama koje imaju visok rizik od prijevremenog poroda zbog preranog pucanja membrana. Žene koje dožive prerano puknuće opne imaju rizik od razvoja infekcija maternice.

Osim toga, ako vam se voda prerano slomi po rasporedu, plodna voda u kojoj se nalazi vaša beba neće biti potpuno začepljena, ostavljajući nedonoščad vrlo osjetljivom na infekciju. Antibiotici se mogu koristiti za smanjenje rizika da vaša nedonoščad razvije infekciju. Čest uzrok infekcije novorođenčadi je streptokokna bakterija skupine B (GBS).

4. Progesteron

Progesteron je ključni hormon u održavanju trudnoće, a poznato je da će se razine smanjiti u vremenu prije porođaja. Zbog toga je progeteron testiran da spriječi nedonoščad; što može biti povezano sa smanjenjem učinaka istezanja maternice i / ili omekšavanja vrata maternice koji pridonose trudovima.

Međutim, postoje mnoge prednosti i nedostaci studija koje se odnose na to je li progesteron doista učinkovit za odgađanje prijevremenih poroda u visoko rizičnih žena. Razgovarajte sa svojim liječničkim timom je li terapija progesteronom možda prava za vas.

5. Cerclage maternice

Cerclage je postupak šavova kojim se zatvara cerviks maternice kako se dijete ne bi rodilo prerano. Tim liječnika izvest će cerklaž oko 37. tjedna trudnoće. Cerclage se koristi više od 50 godina za liječenje prijevremenih porođaja, ali uglavnom se koristi samo za određene žene. Na primjer, ako imate kratki vrat maternice.

Cerclage ne djeluje na zaustavljanje poroda čim započne, ali kod nekih žena može produžiti trudnoću.

6. Odmarajte se kod kuće

Suprotno popularnom uvriježenom mišljenju, mirovanje ne pomaže u sprečavanju prijevremenog porođaja i ima svoje rizike.

Ako vaš liječnik kaže da više ne prijete opasnosti od prijevremenih poroda u hitnim slučajevima, možete ići kući. Simptomi ranih trudova često prestaju, pa možete nastaviti trudnoću još malo. Većina žena s visokim rizikom od prijevremenog poroda na vrijeme će roditi zdravu djecu. Međutim, ako se zapravo trudite, nemoguće je to zaustaviti.

Što će se dogoditi ako rizik od prijevremene porodi i dalje postoji?

Ako se vaš porod nastavi i ne može se zaustaviti, tim liječnika ili primalja pripremit će se za isporuku vaše bebe iz medicinskih razloga. Ako se to dogodi, možda će trebati izazvati vaš porod ili će vam trebati rani carski rez. Otprilike četvrtina prijevremenih poroda dogodi se na medicinskoj indukciji.

Liječnik vam može savjetovati prerano rođenje ako vaše dijete:

• Ne raste kako se očekivalo
• Imati medicinski poremećaj

Ili, ako imate:

• Komplikacije u trudnoći, poput preeklampsije ili dijabetesa
• Ostala zdravstvena stanja koja će biti sigurnija (za vas i vašu bebu) ako se dijete rodi rano
• Trauma u želucu

Imajte na umu da jedan ili više ovih čimbenika rizika ne garantira da će se vaše dijete roditi prerano. Gore navedeni rizici samo povećavaju šanse da se to dogodi.

Ako se prijevremeni trudovi nastave, vas i bebu obično će liječiti tim zdravstvenih radnika, koji će također uključivati ​​neonatologa, stručnjaka za liječenje novorođenčadi. Njega koja je potrebna vašoj bebi ovisit će o tome koliko je rano rođeno. Kvalitetna ustanova za intenzivnu njegu novorođenčadi (NICU) ima posebnu njegu za nedonoščad.