Razni uzroci preranog pucanja membrana & bull; zdravo zdravo

Jedan od najkarakterističnijih znakova porođaja je razbijanje plodne vode. Kad vam se voda razbije, ova lužina znači da ste spremni za porod u bliskoj budućnosti. Međutim, ponekad vam voda pukne rano, čak i prije nego što dođe vrijeme da započnete porod.

Kada membrane puknu prije 37. tjedna trudnoće, a porođaj ne započne u roku od sat vremena nakon toga, ovo je stanje poznato kao prerano pucanje opne (PROM). Otprilike četvrtina prijevremenih poroda posljedica je preranog pucanja plodne vode, jer kad vam pukne vrećica u mirovanju, najbolji korak liječenja je što brže pokretanje poroda kad god je to sigurno i moguće.

Plodna vrećica djeluje kao prepreka da spriječi zarazne organizme da dođu do vas i vaše bebe, pa će gubitak zaštite od plodne vode povećati rizik od infekcije. Rizik će se i dalje povećavati ako se vaša voda još više odvoji od vremena porođaja. Dakle, što vam voda prije pukne, to će biti uključeno više rizika i komplikacija.

Zbog čega su trudnice sklone preranom puknuću membrane?

Rano puknuće membrane rijetka je komplikacija trudnoće, koja pogađa samo 2-3 posto trudnoće. Međutim, povezan je s gotovo 40 posto prijevremenih porođaja i može rezultirati povećanim rizikom od zdravstvenih problema i / ili smrti novorođenčeta - uključujući cerebralna krvarenja, deformacije kostiju, neurološke poremećaje i sindrom respiratornog distresa (RDS). Tri glavna uzroka neonatalne smrti povezane s preranim puknućem membrane su nedonoščad, sepsa i plućna hipoplazija.

Puknuće opne često je nepredvidljivo, a uzroke je često teško utvrditi. Međutim, postoji niz čimbenika zbog kojih je trudnica sklona preranom puknuću membrane, uključujući:

• Infekcija mokraćnog sustava (UTI) - uobičajeni pokretač preranog puknuća membrana
• Povijest preranog pucanja opne u prethodnoj trudnoći
• Povijest prijevremenog rođenja
• Povijest visokog krvnog tlaka ili ste bili aktivni
• Oštećenje membrane plodne vrećice (infekcija ili upala)
• Ubrzana aktivacija plodne membrane
• Oštećen ili slab vrat maternice (od fizičke traume, poput udarca tijekom nesreće s motorom ili od infekcije)
• Pretjerano istezanje maternice i plodne vrećice (rastezanje). Višeplodna trudnoća ili previše amnionske tekućine koju treba sadržavati (polihidramnioni) dva su česta uzroka distenzije
• Infekcije bubrega, mokraćnog mjehura, maternice ili rodnice
• Nedostatak sadržaja kolagena u tkivu plodne vrećice
• Vaginalno krvarenje više od jednog tromjesečja
• Breech položaj bebe
• Imali ste medicinski zahvat na maternici - cerclage u ranoj trudnoći kako biste spriječili prerano rođenje; amniocenteza (test genetske abnormalnosti) u ranoj trudnoći; ili biopsija maternice koja je rezultat abnormalnog Papa-mazanja
• Seksajte se
• Bavite se napornim vježbama ili tjelesnim aktivnostima koje stvaraju veliki stres na tijelo
• Pušenje ili zlouporaba droga
• Loša prehrana i loša prehrana tijekom trudnoće (nedostatak bakra, cinka ili vitamina C)
• Plućna bolest
• Niski BMI tijela
• Bolest vezivnog tkiva (MCTD) - skup simptoma sličnih onima koji se nalaze kod sistemskog eritemskog lupusa, sklerodermije, polimiozitisa i dermatomiozitisa
• Nizak socijalno-ekonomski status obitelji

Što će se dogoditi kad vam voda prije vremena pukne?

Razmatrajući što uzrokuje pucanje vode, važno je shvatiti da je to prirodni dio rođenja koji se obično događa neposredno prije ili tijekom poroda. Ono što mnogi ljudi ne znaju, uobičajeno je da vam se voda lomi dok spavate. Neke žene mogu pomisliti da noću kvaše krevet.

Kad vam se voda razbije, obično ćete čuti zvuk ili osjetiti malu "eksploziju" u trbuhu. Protok ploda iz jedne žene u drugu može biti različit, neke se osjećaju pomalo mokre, a druge doživljavaju poplavu koja obilno kaplje iz rodnice. Amnionska tekućina može biti svijetlosmeđe boje s mirisom koji podsjeća na mokraću. Amniotska tekućina ponekad može biti bistra i bez mirisa. Ako niste sigurni da vam je voda pukla, obratite se svom liječniku kako bi mogao napraviti pretrage kako bi utvrdio je li vam amnijska vrećica u stanju.

Čim vam voda pukne, počet ćete dobivati ​​kontrakcije ako to već niste učinili. Ako ne započnete porod u roku od 24 sata nakon toga, možda ćete imati prijevremeni porod. Ponekad, kada je protok curenja spor i ako znakovi infekcije nisu prisutni, kontrakcije možda neće započeti nekoliko dana ili duže. Uz to, mjesto curenja u visokoj plodnoj vrećici ponekad se može samo zatvoriti tako da prijevremeni porod može biti odgođen ili osujećen.

Važno je obratiti pažnju na boju i miris plodne vode, posebno ako je tamno smeđa ili zelena. Bebe ponekad imaju probavne aktivnosti dok su još u maternici, a to može uzrokovati ozbiljne uvjete za vas. Nadalje, ako vam voda pukne, izlažete sebi i svojoj bebi veći rizik od zaraze.

Što trebam učiniti ako mi voda prerano pukne?

Rano liječenje puknuće vode ovisit će o mnogo različitih čimbenika, uključujući dob u kojoj ste bili trudni. Vaš će liječnik razgovarati s vama o razmatranju rizika od rađanja djeteta ili pokušaja održavanja trudnoće.

Ako se voda prijevremeno slomi u 33-36 tjednu trudnoće, to se naziva prijevremenim pucanjem membrana. Da bi to prevladali, liječnici će vam ubrzati radni proces ako u sljedećih 48 sati nema kontrakcija. Međutim, ako ste mlađi od 32 tjedna trudnoće kad vam voda pukne, što se naziva vrlo preuranjenim pucanjem membrane, možda ćete se liječiti pokušavanjem odgađanja poroda kako bi se dijete duže razvijalo u maternici. Ova opcija liječenja može se postići davanjem kortikosteroida koji ubrzavaju razvoj djetetove plućne funkcije i antibioticima za sprečavanje / suzbijanje infekcije.

Naravno, sve ove odluke ovisit će i o vama i o stanju vaše bebe. Ako je bilo koje od njih pod visokim zdravstvenim rizikom, pojavi li se obilno vaginalno krvarenje ili pokaže znakove infekcije, vaš će liječnik možda odlučiti nastaviti s indukcijom porođaja i roditi vašu bebu bez obzira na to koliko je prerano u dobi. Ishodi za djecu rođenu pre vremena prije 24 tjedna su obično loši.

Postoji li način da se spriječi mogućnost preranog puknuća membrana?

Liječnici nisu uvijek sigurni što uzrokuje prerano puknuće membrana, pa može biti teško znati kako to spriječiti.

Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od preranog puknuća membrana:

• Rutinski koristite sve antibiotike za infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava kako je propisao liječnik. Te infekcije mogu dovesti do prijevremenih porođaja, ali se lako mogu liječiti.
• Prestanite pušiti, drogirati se i piti alkohol.
• Redovito pohađajte sve sastanke za prenatalnu njegu i prenatalne satove.
• Dodatak vitamina C nakon 14 tjedana trudnoće može spriječiti ponavljanje preranog pucanja membrana kod žena koje su u prošlosti imale prijevremene rupture membrana. Vitamin C igra važnu ulogu u metabolizmu kolagena i povećava otpornost membranskog tkiva vrećice.

Osim toga, ako ste u prošlosti imali prijevremeni porod, liječnik vam može propisati hormon progesteron. Također se mogu izvoditi medicinski postupci poput cervikalnog ceklaga kako bi se spriječila mogućnost budućih prijevremenih poroda.