Lijekovi za rak debelog crijeva i rektuma

Rak koji napada debelo crijevo (debelo crijevo) i / ili rektum poznat je kao rak debelog crijeva. Ovaj rak može dovesti do smrti ako se ne liječi pravilno. Razlog je taj što se stanice raka mogu širiti i ubijati okolno zdravo tkivo. Srećom, dostupni su razni lijekovi i tretmani koji mogu ublažiti simptome debelog crijeva i rektuma te ubiti stanice raka.

Lijekovi i druge vrste liječenja raka debelog crijeva

Iako može uzrokovati smrt, pacijenti s rakom debelog crijeva ili rektuma mogu se zapravo oporaviti od ove bolesti. Pogotovo ako se dijagnoza raka debelog crijeva provodi u ranoj fazi ili još nije napala okolne vitalne organe.

Lijek za rak debelog crijeva (debelo crijevo / rektum) može uključivati ​​upotrebu lijekova ili drugih medicinskih postupaka. Razgovarajmo jedan po jedan o sljedećim tretmanima raka koji napadaju probavni sustav.

1. Kemoterapija

Kemoterapija je jedan od načina liječenja raka debelog crijeva i rektuma terapijom lijekovima koja uništava stanice raka.

Kemoterapija se može dobiti na razne načine, naime umetanjem izravno u krvotok injekcijom u venu ili pijenjem. Također se može dati izravno u arteriju koja vodi do dijela tijela zahvaćenog tumorom.

Kemoterapijski lijekovi djeluju na napade na stanice koje se brzo dijele tako da su dovoljno snažne u borbi protiv stanica karcinoma. Izvještava Američko udruženje za rak, nekoliko vrsta lijekova koji se obično koriste u kemoterapiji raka debelog crijeva i rektuma uključuju:

• 5-fluorouracil (5-FU)

Fluorouracil je kemoterapijski lijek koji djeluje kao antimetabolit sličan normalnim tjelesnim molekulama, ali ima nešto drugačiju strukturu. Ova razlika može zaustaviti stanice raka da rade i popravljaju DNK.

• Irinotekan

Irinotekan je lijek koji se koristi za kemoterapiju raka debelog crijeva i rektuma, a djeluje na ometanje rasta i širenja stanica raka.

• Oksaliplatin

Ovaj oksaliplatin nazvan Eloxatin može zaustaviti stanice raka da se dijele na nove stanice raka i ubijaju ih.

• Kapecitabin

Kapecitabin, poznat i kao Xeloda, djeluje poput fluorouracila, koji zaustavlja stanice raka i popravlja DNA.

Kemoterapija raka debelog crijeva može imati različite nuspojave, ovisno o vrsti lijeka i o tome koliko se dugo lijek koristi.

Uobičajene nuspojave uključuju gubitak kose, čireve u ustima, mučninu i povraćanje, proljev, lagane modrice i infekcije, jak umor tijela i oštećenje živaca.

2. Operacija raka

Sljedeći način rješavanja raka debelog crijeva (debelog crijeva ili rektuma) je operacija. Ovaj medicinski postupak glavni je lijek za rak debelog crijeva u ranoj fazi. Stoga je malo vjerojatno da ne postoji liječenje raka debelog crijeva i rektuma bez operacije, čak i ako se pacijentu daju lijekovi.

Cilj ovog liječenja je uklanjanje stanica raka koje su stvorile tumore u tijelu. Međutim, vrsta operacije prilagodit će se stupnju karcinoma koji pacijent ima i njegovom mjestu.

Evo nekoliko vrsta operacija koje se izvode kao način liječenja raka debelog crijeva i rektuma:

• Polipektomija i lokalna ekscizija

Rak debelog crijeva i abnormalni polipi u ranoj fazi mogu se liječiti polipektomijom. Sama polipektomija medicinski je postupak pomoću fleksibilne cijevi opremljene kamerom koja se uvodi kroz rektum dok ne dođe do debelog crijeva.

Uz to, liječnik vam može preporučiti lokalno izrezivanje. Ovaj postupak koristi kolonoskop za uklanjanje malog tumora u sluznici crijeva zajedno s malom količinom okolnog zdravog tkiva. Zatim će se dijelovi stanica raka u crijevima ukloniti iz tijela i dati im tablete protiv bolova.

• Kolektomija

Kolektomija je operacija uklanjanja cijelog ili dijela debelog crijeva, ponekad se uklanjaju i limfni čvorovi. Liječenje raka crijeva provodi se na dva načina, i to jednim dugim rezom na trbuhu (otvorena kolektomija) i laparoskopijom malog reza.

Ako tumor u crijevu izazove začepljenje, liječnik će prije operativnog zahvata umetnuti stent (perforiranu metalnu ili plastičnu cijev) u debelo crijevo. Cilj je održati debelo crijevo otvorenim i smanjiti začepljenje. Međutim, ako se stent ne može umetnuti, odmah se mora izvesti operacija na debelom crijevu.

• Lokalna transanalna resekcija i transanalna endoskopska mikrokirurgija

Ovaj tretman karcinoma rektuma obično se izvodi kada je tumor relativno mali i mjesto je nedaleko od anusa. Kirurg će dati anestetik, zatim izrezati sve slojeve koji su zahvaćeni rakom i ponovo ih zatvoriti.

Ako gore navedeni postupci nisu mogući, kirurg će se odlučiti za transanalnu endoskopsku mikrokirurgiju. Kroz analni i rektalni dio umetnut će se poseban instrument.

• Niska prednja resekcija (LAR) i proktektomija

Stadiji 1,2 i 3 kolorektalnog karcinoma uglavnom se liječe LAR postupkom, a to je uklanjanje rektuma koji sadrži stanice raka. Zatim je debelo crijevo izravno povezano s ostatkom zdravog rektuma.

Ako ova metoda nije moguća, liječnik će preporučiti proktektomiju, odnosno uklanjanje rektuma, kao i limfnih čvorova u blizini rektuma.

• Abdominoperinealna resekcija (APR)

Operacija raka debelog crijeva uključuje LAR postupak rezanjem želuca ili oko anusa gdje je pacijentu prethodno ubrizgan anestetik.

Ovaj se postupak izvodi ako je rak zahvatio mišiće sfinktera i podizača, a to su mišići koji drže anus zatvorenim i sprječavaju istjecanje izmeta i kontroliraju protok urina.

Nakon operacije raka debelog crijeva i rektuma, možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana i slijediti 3-6 tjedana popravne njege kod kuće.

3. Radioterapija

Radioterapija je uz kemoterapiju mogućnost liječenja raka debelog crijeva i rektuma. Cilj je smanjiti tumor i ubiti sve preostale stanice raka. Liječenje raka debelog crijeva može se obaviti prije operacije ili nakon nje.

Lijekovi koji se oslanjaju na rendgenske zrake mogu izazvati nuspojave, poput iritacije kože, proljeva, bolnog pražnjenja crijeva i inkontinencije crijeva (propusno crijevo) i problema s mokraćnim mjehurom.

4. Ciljana terapija

Osim kemoterapije, liječenje raka debelog crijeva koje se usredotočuje na lijekove ciljana je terapija. Cilj ove terapije je ometati stvaranje krvnih žila koje teku do tumora i proteina koji pomažu rastu raka.

Primjeri lijekova koji se obično koriste u ciljanoj terapiji raka debelog crijeva su:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuksimab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Ovaj se lijek daje injekcijom u venu, jednom u 2-3 tjedna. U mnogim se slučajevima kombinira s lijekovima za kemoterapiju u bolesnika s karcinomom debelog crijeva u fazi 4. Međutim, ovaj tretman također uzrokuje nuspojave poput umora, glavobolje, smanjenog broja bijelih krvnih stanica i proljeva.

5. Imunoterapija

Imunoterapija je liječenje raka koje se fokusira na jačanje imunološkog sustava kako bi bolje prepoznao i uništio stanice raka. U karcinomu debelog crijeva i rektuma lijekovi koji se koriste u imunoterapiji su:

• Inhibitori imunološke kontrolne točke

Ovaj se lijek daje pacijentima čiji tumori i dalje rastu usprkos kemoterapiji.

• PD-1 inhibitori

Lijek, koji se sastoji od Pembrolizumaba (Keytruda) i nivolumaba (Opdivo), pomaže T stanicama da ne napadaju druge stanice tijela i napadaju samo stanice raka.

• Inhibitori CTLA-4

Ovi lijekovi povećavaju odgovor imunološkog sustava blokirajući protein CTLA-4, koji pomaže razvoju raka.

Česte nuspojave imunoterapijskog liječenja raka debelog crijeva i rektuma su umor, proljev, kožni osip i svrbež.