Kamenje u mokraćnom sustavu: lijekovi, simptomi, uzroci itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Što jesu li kamenci u mokraćnom sustavu?

Kamenci mokraćnog sustava su kamenčići zaglavljeni u mokraćnim kanalima, bilo u bubrezima, mokraćovodima ili mokraćovodu. Ovo je bolest u urološkom sustavu čovjeka.

Kamen u mokraći izrađen je od soli i minerala u mokraći koji se lijepe i tvore kamenje. Većina kamenja su sitni šljunci i obično su bezbolni kad ostanu u bubrezima.

Međutim, ako je kamen veći, može uzrokovati bol, pa čak i blokirati protok mokraće kada se kamen kreće uskim kanalom, mokraćnim kanalom mokraćovoda.

Koliko je česta ova bolest?

Kamenje u mokraćnom sustavu česta je bolest. Zapravo, ova je bolest na trećem mjestu u području urologije nakon infekcija mokraćnog sustava i BPH (benigno povećanje prostate).

Nažalost, podaci o pacijentima s kamenjem u mokraćnom sustavu nisu dobro zabilježeni u Indoneziji. Međutim, procjenjuje se da oko 0,6% stanovništva Indonezije pati od bubrežnih kamenaca koji mogu biti povezani s ovom bolešću.

Kamen u mokraći može utjecati na pacijente bilo koje dobi. Ova se bolest može prevladati smanjenjem faktora rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Karakteristike i simptomi

Koji su znakovi i simptomi ove bolesti?

Simptomi koji se obično osjećaju su sljedeći.

• Jaki bolovi u boku i leđima, ispod rebara.
• Bol koji zrači na donji dio trbuha i prepone.
• Bol koja dolazi u valovima i fluktuira u intenzitetu.
• Bol pri mokrenju.
• Mokraća ružičaste, crvene ili smeđe boje.
• Mokraća je mutna ili loše miriše.
• Mučnina i povračanje.
• Mokrenje češće nego obično.
• Groznica i jeza ako postoji infekcija.
• Mokrite malu količinu.

Bolovi uzrokovani bubrežnim kamencima mogu promijeniti svoje mjesto dok se kamen kreće kroz mokraćne kanale. Intenzitet također varira ovisno o mjestu.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti oko određenih simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Morate se odmah obratiti svom liječniku ako ste doživjeli bilo što od sljedećeg.

• Bol koja je toliko jaka da ne možete mirno sjediti ili pronaći ugodan položaj.
• Bol prati mučnina i povraćanje.
• Bol praćen vrućicom i jezom.
• Krv u mokraći.
• Poteškoće s mokrenjem

Uzrok

Što uzrokuje kamenje u mokraćnom sustavu?

Kamen u mokraći često nema jedan određeni uzrok, iako nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja kamenaca u mokraćnom sustavu.

Ova bolest nastaje kada urin sadrži više tvari koje tvore kristal (poput kalcija, oksalata i mokraćne kiseline) od tekućine u urinu koja ga može razrijediti.

Istodobno, urinu može nedostajati tvar koja sprječava lijepljenje kristala. Ovo stanje stvara idealno okruženje za stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu.

Faktori rizika

Što povećava rizik od nastanka kamenaca u mokraćnom sustavu?

Mnogo je čimbenika koji osobu izlažu riziku od ove bolesti, kao što su:

• Osobna ili obiteljska povijest. Ako netko u vašoj obitelji ima bubrežne kamence, vjerojatnije je da ćete razviti i kamenje mokraćnog sustava. Ako ste imali i jedan ili više bubrežnih kamenaca, rizik je veći za ponavljajuće se kamenje u mokraćnom sustavu.
• Dehidracija. Ne pijenje dovoljno vode svaki dan može povećati rizik za razvoj kamenaca u mokraćnom sustavu. Ljudi koji žive u toploj klimi i oni koji se puno znoje mogu biti izloženiji riziku od ostalih.
• Određene dijete. Dijeta bogata proteinima, natrijem i šećerom može povećati rizik od razvoja određenih vrsta kamenaca u bubrezima (uključujući kamenje u mokraćnom sustavu). Rizik je još veći ako ste na dijeti s visokim udjelom natrija. Previše natrija u prehrani povećava količinu kalcija koji bubrezi moraju filtrirati i značajno povećava rizik od kamenaca u mokraćnom sustavu.
  
• Pretilost. Indeks tjelesne mase (BMI), poznat i kao visoki indeks tjelesne mase, velika veličina struka i debljanje povezani su s povećanim rizikom od kamenaca u mokraćnom sustavu.
  
• Bolesti probavnog sustava i kirurgija. Operacija zaobići želudac, upalna bolest crijeva ili kronični proljev mogu uzrokovati promjene u probavnom procesu koje utječu na apsorpciju kalcija i rak, povećavajući razinu tvari u kamenu koje tvore kamenac.
• Ostala zdravstvena stanja. Bolesti i stanja koja mogu povećati rizik od kamenaca u mokraćnom sustavu uključuju bubrežnu tubularnu acidozu, sistinuriju, hiperparatireoidizam, određene lijekove i neke infekcije mokraćnog sustava.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Kad osjetite simptome, prvo što trebate učiniti jest posjetiti liječnika. Prvo će liječnik prvo obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o anamnezi vaše ili vaše obitelji.

Ako vaš liječnik sumnja da imate bubrežne kamence u mokraćnom sustavu, možete proći sljedeće pretrage i postupke.

• Krvni test. Krvni testovi mogu utvrditi ima li previše kalcija ili mokraćne kiseline u vašoj krvi. Rezultati krvnih testova pomažu u praćenju zdravlja bubrega i mogu omogućiti liječnicima provjeru drugih zdravstvenih stanja.
• Test urina. 24-satni test sakupljanja urina može pokazati uklanja li tijelo previše minerala koji stvaraju kamen ili premalo sredstava za blokiranje kamena. Za ovaj test liječnik može zatražiti da dva puta uzastopno obavite dvije uzimanja urina.
• Imaging. Slikovni testovi mogu pokazati kamenje u mokraćnom sustavu. Opcije se kreću od rendgenskog snimanja abdomena do kompjuterizirana tomografija Brza ili višestruka energija (CT) koja može pokazati prisutnost vrlo sitnog kamenja.
• Ostali slikovni postupci. Uključuje ultrazvuk, neinvazivne testove i intravensku urografiju (intravenski pijelogram) ili CT snimanje (CT urogram) upotrebom kontrastnog medija koji vam može razjasniti sliku urinarnog trakta.
• Analiza uklonjenog kamenja. Morat ćete mokriti kroz cjedilo koje će uhvatiti stijenu koja izlazi. Zatim će liječnik pregledati kamen u laboratoriju.

Liječnici također koriste informacije iz različitih gore navedenih testova kako bi utvrdili što uzrokuje bolest i planirali odgovarajući tretman za liječenje ili smanjenje kamenaca u mokraćnom sustavu.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se za više informacija obratite svom liječniku.

Koji su tretmani za ovu bolest?

Liječenje kamenaca koji putuju u mokraćni sustav može se razlikovati, ovisno o vrsti kamenaca i njegovom uzroku. Većina bubrežnih kamenaca ne zahtijeva invazivno liječenje. Mali kamen možete istisnuti na sljedeći način:

• Piti vodu. Pijenje 2-3 litre vode dnevno može vam pomoći u čišćenju mokraćnog sustava. Ako vaš liječnik ne savjetuje drugačije, pijte dovoljno tekućine (posebno vode) da biste proizveli bistri ili gotovo bistri urin.
• Ublažavanje boli. Prolazak bubrežnih kamenaca može uzrokovati nelagodu. Za blago ublažavanje boli, liječnik vam može preporučiti sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), acetaminofen (Tylenol, drugi) ili naproksen natrij (Aleve).
• Medicinska terapija. Liječnik vam može dati lijek koji će vam pomoći da se riješite bubrežnih kamenaca. Ova vrsta lijekova, poznata kao alfa blokator, opušta mišiće urinarnog trakta pomažući vam brže i s manje boli da prođete kroz bubrežne kamence.

Ako se kamenac u bubregu ne može liječiti gore navedenim koracima, jer je kamen prevelik da bi sam prošao kroz urin, uzrokujući krvarenje, oštećenje bubrega ili trajnu infekciju mokraćnog sustava, evo nekoliko mogućih postupaka.

Litostripsija izvantelesnog udarnog vala (ESWL)

ESWL koristi zvučne valove kako bi stvorio jake vibracije (udarne valove) koje kamenje razbijaju na sitne komade kako bi mogli proći kroz urin.

Ovaj postupak traje oko 45 - 60 minuta i može uzrokovati bol umjerenog intenziteta. Možda ćete dobiti lagani anestetik kako biste se osjećali ugodno.

Kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca

Poziv na postupak perkutana nefrolitotomija uključuje kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca pomoću malog teleskopa i uređaja koji se umetne kroz mali rez na leđima.

Tijekom operacije primit ćete opću anesteziju. Nakon toga morat ćete ostati u bolnici jedan do dva dana dok se ne oporavite. Vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju ako ESWL ne djeluje.

Ureteroskopija

Ureteroskopija je medicinski tretman za uklanjanje manjih kamenaca u mokraćnom sustavu ili bubrezima, liječnik će umetnuti tanku, osvijetljenu cijev (uretoskop) koja je opremljena kamerom kroz mokraćovod i mokraćni mjehur do mokraćovoda.

Nakon praćenja kamena, kamen se zamka i rastavlja na komade koji će se izlučiti mokraćom.

Zatim liječnik ubaci malu cijev (stent) u ureteru radi ublažavanja oteklina i pospješivanja zacjeljivanja. Tijekom ovog postupka možda će vam trebati lokalna ili opća anestezija.

Perkutana nefrolitotomija (PCNL)

Ovaj se postupak izvodi za veće ili nepravilno oblikovano kamenje opseg koji pronalazi i uklanja kamenje. Opseg se umetne izravno u bubreg kroz mali rez na leđima.

Operacija paratireoidne žlijezde

Neki kalcijevi fosfatni kamenci nastaju uslijed preaktivnih paratireoidnih žlijezda. Ovaj se kamen nalazi na četiri ugla štitnjače neposredno ispod Adamove jabuke. Kada ove žlijezde proizvode previše paratireoidnog hormona (hiperparatireoidizam), rezultat toga je skok razine kalcija i bubrežni kamenci.

Hiperparatireoidizam se javlja kada se mali, benigni tumor formira u jednoj od vaših paratireoidnih žlijezda. Može se dogoditi i kada imate druge bolesti zbog kojih ove žlijezde proizvode više paratiroidnog hormona.

Uklanjanje tumora iz žlijezde zaustavit će stvaranje bubrežnih kamenaca. Liječnici također primjenjuju lijekove kako bi spriječili da paratiroidne žlijezde proizvode previše hormona.

Prevencija

Koje se promjene načina života ili kućni lijekovi mogu poduzeti kako bi se spriječila ova bolest?

Evo promjena u načinu života i kućnih lijekova koji vam mogu pomoći u suočavanju s kamencima u mokraćnom sustavu.

Pijte vodu tijekom dana

Osobama s anamnezom bubrežnih kamenaca liječnici obično preporučuju unošenje 2,5 litre urina dnevno. Od vas će se tražiti da izmjerite količinu izlučenog urina kako biste bili sigurni da pijete dovoljno vode.

Ako živite u vrućoj, suhoj klimi ili ako puno vježbate, možda ćete trebati piti više vode da biste proizveli dovoljno mokraće. Ako vam je mokraća svijetla i bistra, to znači da pijete dovoljno vode.

Smanjite konzumaciju hrane koja sadrži oksalate

Ako ste skloni stvaranju kalcijevih oksalatnih kamenaca, liječnik vam može preporučiti ograničavanje hrane bogate oksalatima. Razne namirnice su repa, špinat, čokolada, čaj i nekoliko vrsta orašastih plodova.

Odaberite dijetu s malo soli

Kao što je već objašnjeno, hrana bogata natrijem može potaknuti stvaranje bubrežnih kamenaca koji se javljaju u mokraćnom sustavu. Pokušajte smanjiti količinu soli ne unoseći više od 1500 mg dnevno.

Smanjite unos životinjskih proteina

Prevelika konzumacija životinjskih bjelančevina poput crvenog mesa, peradi, jaja i plodova mora može smanjiti razinu citrata, kemikalije u mokraći koja može spriječiti stvaranje kamenaca. Dijeta s visokim udjelom proteina također može povećati razinu mokraćne kiseline.

Provjerite jesu li potrebe za kalcijem pravilno zadovoljene

Dozvoljeno je jesti hranu bogatu kalcijem. Zapravo premalo kalcija može uzrokovati povećanje razine oksalata što će dovesti do bubrežnih kamenaca. Kalcij u hrani također nema utjecaja na rizik od bubrežnih kamenaca.

Međutim, morate biti oprezni ako to želite postići uzimanjem dodataka. Dodaci kalcija povezani su s povećanim rizikom od bubrežnih kamenaca, pa je njihova upotreba često nepotrebna ako je cilj spriječiti bubrežne kamence.

Bez obzira na koju metodu želite ići, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste zajedno pronašli pravo rješenje.