Kako koristiti BPJS za hospitalizaciju

BPJS Kesehatan je vrsta zdravstvenog osiguranja u državnom vlasništvu. Automatski će biti mnogo ljudi koji koriste ovaj objekt. Uključeno u rješavanje zahtjeva za hospitalizaciju. Znate li kakav je postupak prijave za BPJS za hospitalizaciju? Što se mora pripremiti unaprijed? Pokušajte vidjeti sljedeće recenzije.

Osnovni postupak pomoću BPJS Kesehatana

BPJS Kesehatan, koje je državno osiguranje, nudi razne usluge, od pokrivanja ambulantnog liječenja, stacionarne njege, upućivanja do kirurgije. Glavni uvjet da biste mogli koristiti BPJS Kesehatan je da ste prvo bili registrirani kao sudionik.

Prije nego što se vi ili bilo tko od vaše obitelji razboli i zatreba hospitalizacija, najbolje je ako ste se prvo prijavili u zdravstveni sustav BPJS.

Zatim se mjesečne premije ili obroci za BPJS Health moraju redovito plaćati. Ako kasnite s dohotkom kada ste vi ili vaša obitelj bolesni, postupak upotrebe BPJS Kesehatana sigurno će biti otežan.

Od vas će se tražiti da prvo podmirite zaostale dugove. Bilo prije ambulantnog liječenja u zdravstvenoj ustanovi razine 1 (u daljnjem tekstu "pušenje") ili hospitalizacije, sva plaćanja moraju se izvršiti unaprijed.

Zahtjevi za hospitalizaciju u BPJS Health

Za pacijente koji nisu na hitnoj službi, radi hospitalizacije prvo morate otići u zdravstvenu ustanovu razine 1. Zdravstvene ustanove razine 1, na primjer domovi zdravlja ili posebne klinike koje su surađivale s BPJS Kesehatan.

Tada, kako se izvještava iz Praktičnih smjernica za zdravstvene usluge, ako zdravstvena ustanova razine 1 ima stacionare, pacijent može biti hospitaliziran u zdravstvenoj ustanovi. U suprotnom, liječnik u zdravstvenoj ustanovi 1 uputit će vas u bolnicu (zdravstvena ustanova razine 2) na hospitalizaciju. Za to postoji nekoliko datoteka koje trebate pripremiti:

• Fotokopija obiteljske iskaznice
• Fotokopija KTP-a
• Izvorna i fotokopirana zdravstvena iskaznica BPJS
• Preporuka upućena od strane liječnika zdravstvene ustanove razine 1
• Pismo o prihvatljivosti sudionika (SEP)
• Medicinska iskaznica

Kako koristiti BPJS Health za hospitalizaciju u zdravstvenim ustanovama razine 2

Nakon predaje spisa u bolnici na koje se poziva zdravstvena ustanova razine 1, ponovno će vas pregledati liječnik u bolnici. Liječnik će vam reći kada pacijent može početi hospitalizirati ili ga ne treba hospitalizirati, ali će mu se pružiti liječenje za ambulantno liječenje kod kuće.

Ako budete primljeni u zdravstvenu ustanovu razine 2, slijedite sljedeći postupak kao stacionar. Obično će se nakon davanja radnje ili potrebnih lijekova prema preporuci liječnika zatražiti da potpišete dokaz o usluzi.

Tu će bolnica ili zdravstvena ustanova voditi evidenciju. Tada će se registracija unijeti u poseban sustav koji osigurava BPJS Kesehatan.

Nadalje, BPJS Kesehatan će platiti vaše medicinske troškove prema evidenciji koju je pružila bolnica. U ovom slučaju BPJS je bezgotovinski to jest, ne morate trošiti novac za pretplatu bolničkih računa. Sve troškove BPJS Kesehatan plaća izravno bolnici.

Međutim, BPJS neće pokriti sve radnje ili droge. Ako postoji nekoliko radnji ili lijekova od liječnika koji nisu uključeni u zdravstvenu službu BPJS, tada će pacijent sam platiti akciju ili lijek.

Stoga razgovarajte što je moguće detaljnije s liječnicima i bolničkim osobljem o postupcima, radnjama i svim administrativnim pitanjima vezanim uz vaše liječenje.

Što ako zdravstvena ustanova razine 2 to ne može riješiti?

Ako zdravstvena ustanova razine 2 prethodno nije mogla riješiti vaš slučaj ili bolest (na primjer zbog nedostatka ustanova ili liječnika specijalista), bit ćete upućeni u veću bolnicu. Postupak je manje-više isti kada uđete u zdravstvenu ustanovu razine 2. Uz pripremu preduvjeta, priložite i uputnicu iz zdravstvene ustanove 2 u zdravstvenu ustanovu razine 3.

Nadalje, liječnik zdravstvene ustanove 3. razine preispitat će stanje novopečenog pacijenta. Ako vam zaista treba hospitalizacija, bit ćete hospitalizirani u ovoj bolnici zdravstvene ustanove 3. razine.

Sljedeći je tok manje-više isti kao u zdravstvenim ustanovama razine 2, samo na različitim mjestima.

U osnovi, stacionarne zahtjeve od BPJS Kesehatan bolnica će izravno podnijeti BPJS Kesehatanu. Korisnici BPJS moraju pripremiti potpune administrativne podatke, a zatim će ih bolnica potvrditi s BPJS.