Prepoznavanje aspiracije mekonija, kada je beba otrovana plodnom vodom

Zdravlje djeteta dok je još u maternici ili nakon rođenja san je svakog roditelja. Nažalost, nisu rijetki problemi tijekom maternice ili nakon nje koji utječu na zdravlje djetetova tijela. Na primjer, aspiracija mekonija nastaje miješanjem djetetovih prvih izmeta s plodnom vodom, što uzrokuje trovanje.

Kao roditelji, važno je razumjeti sve moguće poremećaje koji ometaju zdravlje djetetovog tijela. To uključuje aspiraciju ili trovanje mekonijem zbog bebe koja pije amnionsku tekućinu pomiješanu s izmetom.

Za više detalja pogledajmo cjeloviti pregled.

Što je sindrom aspiracije mekonija?

Sindrom aspiracije mekonija komplikacija je porođaja kada je dijete otrovano pijenjem amnionske tekućine koja sadrži mekonij.

Prema Nacionalnom centru za napredak u translacijskim znanostima, mekonij je prvi izmet, izmet ili stolica novorođenčeta.

Obično prvu stolicu stvaraju crijeva prije rođenja djeteta.

Zapravo, mekonij ili prva stolica normalni su i u vlasništvu je svakog novorođenčeta.

Samo što mekonij može ometati zdravlje djeteta ako izađe dok je još u maternici i pomiješa se s plodnom vodom.

To može uzrokovati trovanje djeteta pijenjem amnionske tekućine koja sadrži mekonij, bilo prije, tijekom ili nakon rođenja.

To se stanje tada naziva aspiracija za mekonij ili sindrom aspiracije mekonija (MAS).

Dakle, sindrom aspiracije mekonija u dojenčadi nije samo trovanje samo pijenjem amnionske tekućine.

Razlog je u tome što dok u maternici amnionska tekućina djeluje kao vodič hranjivih sastojaka za dijete.

Ukratko, dijete će doista piti i disati plodnu vodu dok je u maternici.

Međutim, budući da ne sadrži mekonij, to se ne može smatrati trovanjem plodnom vodom.

Opet, bebe koje su otrovane pijenjem amnionske tekućine javljaju se samo kad se u nju umiješa mekonij i beba udahne.

Učinak pritiska ili stresa na bebu prije ili tijekom poroda može uzrokovati da beba oslobodi mekonij dok je još u maternici.

Sindrom aspiracije mekonija obično pogađa bebe rođene u punoj trudnoći i dulje od 42 tjedna.

Sindrom aspiracije mekonijem nije vrlo opasan po život.

Međutim, aspiracija mekonija može prouzročiti komplikacije ili zdravstvene probleme kod djeteta i ima smrtni rizik ako se odmah ne liječi.

Što uzrokuje aspiraciju mekonija u dojenčadi?

Uzrok aspiracije ili trovanja mekonijem zbog pijenja plodne vode kod beba može biti posljedica stresa i pritiska koje dijete doživljava, citirajući Medline Plus.

Bebe koje teže mekoniju mogu iz mnogih razloga doživjeti stres.

Jedan od uzroka stresa kod beba koje su otrovane pijenjem amnionske tekućine je kada u maternici ne dobivaju dovoljno krvi i kisika.

Uz to, slijede različiti uzroci stresa kod beba koji na kraju rezultiraju aspiracijom mekonija ili otrovanjem djeteta zbog pijenja plodne vode:

• Smanjena opskrba kisikom prije ili tijekom procesa porođaja.
• Gestacijska dob je više od 40 tjedana.
• Proces rađanja dugotrajan je, dug ili težak.
• Majke tijekom trudnoće imaju određene zdravstvene probleme, poput hipertenzije u trudnoći i gestacijskog dijabetesa.
• Inhibiran je rast fetusa u maternici.

Obično će djetetovo tijelo stvarati mekonij samo dok ne dođe vrijeme poroda, bilo da se radi o normalnom porođaju u bilo kojem radnom položaju ili carskom rezu.

Zbog toga većinu slučajeva aspiracije mekonija imaju bebe rođene u normalnoj gestacijskoj dobi ili nakon nje.

Pogotovo jer što je dulja gestacijska dob, količina plodne vode također će biti manja.

Pa, u ovom trenutku beba postoji rizik od trovanja plodne vode koja sadrži mekonij, zvan mekonijska aspiracija.

Nakon udisanja, kontaminirana plodna voda ulazi u bebina pluća.

Kao rezultat, dolazi do oteklina u djetetovim dišnim putovima što otežava djetetu disanje.

Što više bebe udahne mekonij, to će stanje biti gore.

Aspiracija trovanja mekonijem ili plodnom vodom može se dogoditi dok je dijete još uvijek u maternici ili nakon rođenja.

Međutim, aspiracija mekonija rijetka je u nedonoščadi.

Koji su simptomi aspiracije mekonija u dojenčadi?

Svaka beba može osjetiti različite simptome aspiracije mekonija.

Najčešći simptom aspiracije mekonija ili trovanja amnionskom tekućinom je da se djetetovo disanje čini vrlo ubrzano i snažno pri izdisaju.

Novorođena djeca također mogu imati poteškoća s disanjem jer im mekonij blokira dišne ​​putove.

Slijede različiti simptomi aspiracije mekonija ili trovanja amnionskom tekućinom kod beba:

• Dah se mijenja da bi postao brži
• Disanje je poremećeno i problematično, jer je teško normalno disati
• Pri izdahu se pojavljuje gunđanje
• Doživljaj povlačenja ili mišići prsnog koša i vrata izgledaju kao da padaju kada beba diše
• Bebina boja kože postaje plavičasta (cijanoza)
• Nizak bebin krvni tlak
• Amnionska tekućina postaje malo tamne i zelenkaste boje
• Dječje tijelo izgleda mlitavo
• Prisutnost mekonija u plodnoj vodi možete vidjeti kada se dijete rodi

Mekonij u plodnoj vodi dugo može uzrokovati da bebina koža i nokti požute.

Sve komplikacije porođaja, uključujući dijete koje pije amnionsku tekućinu pomiješanu s izmetom, mogu se brže riješiti ako trudnica rodi u bolnici.

U međuvremenu, ako majka rađa kod kuće, rukovanje može potrajati dulje zbog ograničene opskrbe alatom.

Pobrinite se da majka odmah ode u bolnicu sa suprugom ili ako postoji doula, kad se pojave znakovi poroda.

Ti znakovi porođaja uključuju puknuće opne, porođaje, otvaranje porođaja, između ostalog.

Međutim, nemojte brkati stvarne trudove i lažne kontrakcije. Upoznajte razliku kako vas ne bi prevarili.

Kako bi svi procesi tekli bez problema, pobrinite se da je majka dugo pripremala razne pripreme za porod i zalihe.

Koje su moguće komplikacije aspiracije mekonijem?

Većina novorođenčadi koja aspiriraju mekonij rijetko razvija dugotrajne zdravstvene komplikacije.

Unatoč tome, posljedice trovanja pijenjem amnionske tekućine koja sadrži mekonij ili aspiracija mekonija mogu izravno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Nije nemoguće, jer dijete pije mešano amnijsku tekućinu s mekonijem, što može imati utjecaj na upalu i infekciju pluća, tako da blokira njihov respiratorni trakt.

Rezultat pijenja bebe mekane miješane amnionske tekućine može dovesti do širenja pluća.

Što se češće pluća šire, to se više zraka u njima može nakupiti u prsnoj šupljini i oko pluća.

Ovo je stanje poznato kao pneumotoraks koji djetetu otežava disanje.

S druge strane, aspiracija mekonija također može povećati rizik od plućne hipertenzije u novorođenčeta, ili plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN).

PPHN je rijetko stanje, ali može biti opasno po život.

To je zato što visoki krvni tlak u posudama pluća može ograničiti protok krvi, što otežava djetetu ugodno disanje.

Rezultat pijenja amnionske tekućine ili mekonija kod bebe također može uzrokovati komplikacije u obliku ograničenog protoka kisika u mozak.

Kao rezultat, nedostatak kisika u mozgu riskira trajno oštećenje djetetovog mozga.

Kako se dijagnosticira aspiracija mekonija u dojenčadi?

Najraniji način dijagnosticiranja aspiracije mekonija jest promatranje prisutnosti mekonija u plodnoj vodi djeteta pri rođenju.

Čak i prije rođenja, primijeti se da je puls djeteta vrlo spor pri ispitivanju.

Ako nakon rođenja liječnik posumnja da je dijete otrovano zbog pijenja plodne vode koja sadrži mekonij, liječnik će izvršiti laringoskopiju.

Laringoskopija je postupak ispitivanja glasnica, grla i glasnice (grkljana).

Liječnik će također otkriti abnormalne zvukove disanja pomoću stetoskopa postavljenog na djetetova prsa.

Ovaj pregled pomoći će liječniku da pronađe abnormalne i promukle zvukove kada beba diše.

Ako je beba usisani mekonij, njezini karakteristični simptomi pojavit će se odmah nakon rođenja.

Čak i nakon rođenja beba izgleda snažno i zdravo, ali nekoliko sati kasnije beba može imati ozbiljne respiratorne probleme.

Da bismo bili sigurniji, osim postupka laringkoskopije i uporabe stetoskopa, postoji još nekoliko metoda ispitivanja aspiracije mekonija.

Sljedeće testove liječnik može provesti kako bi razjasnio dijagnozu aspiracije mekonijem:

• RTG ili RTG grudnog koša, kako bi se utvrdilo jesu li strane tvari ušle u djetetova pluća.
• Krvne pretrage kako bi se saznali rezultati razine kisika i ugljičnog dioksida u djetetovom tijelu.

Kako se liječi aspiracija mekonijem u dojenčadi?

Liječenje beba otrovanih pijenjem amnionske tekućine koja sadrži mekonij može se razlikovati.

To ovisi o duljini otrovanja otrova pijenjem amnionske tekućine, količini mekonija i ozbiljnosti respiratornih problema s kojima se dijete suočava.

Za vrijeme poroda

Mekonij se može vidjeti kad se voda razbije ili je u amnionskoj tekućini tamnozelena boja.

Ako se to dogodi, liječnik će nadgledati brzinu otkucaja srca fetusa u pogledu znakova fetalne tegobe.

Uz to, u nekim slučajevima aspiracije mekonija, liječnik vam može preporučiti upotrebu amnioinfuzija odnosno razrjeđivanje plodne vode slanom otopinom.

Njegova je funkcija ispiranje mekonija iz plodne vrećice prije nego što ga dijete može udahnuti pri rođenju.

Ovaj se postupak radi umetanjem male cijevi u maternicu kroz rodnicu.

Cijev je zadužena za odvod sterilne tekućine tako da se miješa s plodnom vodom koja je kontaminirana mekonijem.

Nakon što se dijete rodi

U međuvremenu, nakon rođenja, djeca koja dožive aspiraciju na mekonij moraju se hitno podvrgnuti uklanjanju mekonija iz respiratornog trakta.

Ako je novorođenče aspiriralo mekonij, ali i dalje izgleda zdravo, medicinski tim će nadgledati i pratiti mogućnost razvoja simptoma.

To se odnosi na to kada beba fizički izgleda dobro i puls je dovoljno jak, što je oko više od 100 otkucaja u minuti (BPM).

Kad se kasnije pojave simptomi aspiracije mekonija koji ukazuju na problem kod bebe, odmah se daje liječenje.

U međuvremenu, ako je bebin otkucaj srca otrovan pijenjem amnionske tekućine nizak, ispod 100 BPM i izgleda slabo, odmah će se primijeniti liječenje.

Liječnici obično koriste usisnu cijev za sakupljanje mekonija kroz djetetov nos, usta ili grlo.

Ako novorođenče otežano diše, u grlo se može umetnuti usisna cijev za isisavanje plodne vode koja sadrži mekonij.

Taj će se postupak nastaviti sve dok se u djetetovim dišnim putovima ne vidi mekonij.

U drugim slučajevima, za novorođenčad koja teško dišu i imaju nizak puls, dodatni kisik može biti najbolja opcija.

Liječnik će osigurati dodatni kisik kroz ventilator umetanjem cijevi za disanje kroz djetetovo grlo.

To je namijenjeno razvoju pluća i zaglađivanju dišnih putova za bebe koje teže aspiraciji na mekonij.

Sljedeća briga za bebe

Nakon tretmana provedenog čim novorođenče završi, dijete će biti smješteno u posebnu jedinicu za njegu kako bi se s njim moglo intenzivno rukovati.

Ova se soba za tretmane također naziva odjel za intenzivnu njegu novorođenčadi (NICU).

Slijede dodatni tretmani koje liječnici mogu poduzeti na bebama kako bi spriječili komplikacije uslijed aspiracije mekonija:

• Terapija kisikom kako bi se osigurala odgovarajuća razina kisika u krvi.
• Upotrijebite grijač za održavanje djetetove tjelesne temperature.
• Upotreba ventilatora ili aparata za disanje kako biste djetetu olakšali disanje.
• Dati izvansjelesna oksigenacija membrane (ECMO) u dojenčadi.

ECMO se obično daje samo za ozbiljne komplikacije i kao dodatna opcija ako beba ne reagira na druge tretmane ili ima povišen krvni tlak u plućima.

Ovaj se postupak obavlja pomoću medicinskog uređaja koji ima zadatak obavljati rad pluća i srčanih organa.

Na taj se način stanje djetetovog srca i pluća koje može biti problematično može polako poboljšavati.

Ponekad liječnici mogu davati antibiotike tijekom liječenja kako bi spriječili i liječili infekcije kod beba.

x