Megaloblastična anemija: uzroci, simptomi i liječenje

Definicija

Što je megaloblastična anemija?

Megaloblastična anemija vrsta je anemije koju karakteriziraju abnormalni oblik trake crvenih krvnih zrnaca i veća veličina.

Uobičajene crvene krvne stanice trebale bi biti ravne, okrugle pločice koje su blago uvučene u sredini. Međutim, u ovom slučaju anemije komadići crvenih krvnih zrnaca imaju ovalni oblik.

Do ovog abnormalnog oblika i veličine dolazi jer se crvene krvne stanice ne dijele i ne razvijaju se u potpunosti. Kao rezultat, broj normalnih i zdravih crvenih krvnih zrnaca nije dovoljan.

Ovaj poremećaj krvi također uzrokuje da koštana srž proizvodi manje stanica. Uobičajene crvene krvne stanice traju otprilike 90-120 dana prije nego što ih tijelo uništi da bi ih nadomjestilo novim.

Međutim, u ovom slučaju, crvene krvne stanice se ponekad unište ili umru prije nego što bi trebale.

Koliko je često ovo stanje?

Megaloblastična anemija je stanje koje se može javiti kod muškaraca ili žena bilo koje rasne ili etničke pripadnosti. Međutim, nije sigurno koliko ljudi na svijetu ima ovu vrstu anemije.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi megaloblastične anemije?

Karakteristike megaloblastične anemije slične su simptomima anemije općenito, poput slabosti i umora te vrtoglavice i blijede kože. S druge strane, neki ljudi možda neće pokazivati ​​očite simptome.

Citirani s klinike Mayo, uobičajeni simptomi megaloblastične anemije su:

• Teško se diše
• Utrnulost na svakom kraju tijela; npr. vrhovi prstiju i nogu
• Otečeni jezik
• Proljev
• Mučnina
• Mišićni grč
• Koža izgleda blijedo
• Gubitak apetita i drastičan gubitak kilograma.
• Otkucaji srca
• Drhtanje ruku i nogu

Neki od simptoma megaloblastične anemije povezani s probavnim problemima mogu potaknuti oštećenje živaca. Ako se dugo ne liječi, ovo stanje može dovesti do smanjene gustoće kostiju i razvoja raka želuca.

Uzrok

Što uzrokuje megaloblastičnu anemiju?

Uzroci anemije mogu se razlikovati ovisno o vrsti. Glavni uzrok megaloblastične anemije je nedostatak unosa vitamina B12 i folne kiseline (vitamin B9).

Vitamin B12 i folna kiselina uključeni su kao glavni sastojci za stvaranje crvenih krvnih stanica. Nedostatak ove dvije hranjive tvari može dovesti do toga da koštana srž ne može proizvesti zdrave i normalne krvne komponente u dovoljnim količinama.

To također rezultira rezultirajućim crvenim krvnim stanicama koje nisu normalnog oblika i veličine. Ove oštećene ili nepotpuno oblikovane crvene krvne stanice umrijet će brže od zdravih.

Nedostatak crvenih krvnih stanica uzrokuje smanjenje razine hemoglobina u krvi. Zapravo, hemoglobin igra važnu ulogu u vezivanju kisika i hranjivih sastojaka s krvnim stanicama, a zatim u njihovoj cirkulaciji po tijelu.

Ne samo crvene krvne stanice, megaloblastična anemija također smanjuje granulocite (bijele krvne stanice koje imaju granule u svojoj citoplazmi) i trombocite.

Izvještavanje iz Nacionalnog centra za biotehnološke informacije, u rjeđim slučajevima, ova vrsta anemije javlja se zbog nasljedstva, kao što su:

• Sindrom megaloblastične anemije koja reagira na tiamin (vitamin B1), bolest koju karakterizira megaloblastična anemija povezana s gubitkom sluha i dijabetesom melitusom.
• Imerslund-Grasbeckov sindrom, koji je nedostatak unutarnjih čimbenika ili receptora u crijevima.
• Pogreške u apsorpciji folata koje se prenose kod dojenčadi.

Okidači

Koji čimbenici povećavaju moj rizik od razvoja ovog stanja?

Jedna od stvari koja uzrokuje megaloblastičnu anemiju je nedostatak vitamina B12 i folne kiseline. Uz to, postoji nekoliko čimbenika zbog kojih više rizikujete razvoj megaloblastične anemije, a to su:

1. Nedostatak jedenja hrane bogate vitaminom B12

Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati da leđna moždina ne stvara zdrave krvne stanice. Ljudi koji rijetko jedu crveno meso, piletinu, ribu, jaja i mlijeko ili vegetarijanci, izloženi su riziku od razvoja megaloblastične anemije.

2. Nedostatak unosa folata

Nedostatak zelenog povrća poput špinata ili gorušice ili proizvoda od životinjske hrane može uzrokovati da tijelo razvije nedostatak folata. Nepravilni načini kuhanja, poput predugog kuhanja povrća na pregrijanoj vatri, mogu oštetiti sadržaj folata.

3. Oštećena apsorpcija hranjivih sastojaka

Oštećena apsorpcija može uzrokovati nedostatak hranjivih sastojaka čak i nakon što jedete hranu koja sadrži vitamin B12 i folate i uzrokovati megaloblastičnu anemiju. To je zato što vaše tijelo ne može pravilno apsorbirati vitamine.

Obično se ovo stanje može uzrokovati smanjenim proteinima u želucu koji pomažu apsorpciji vitamina B12. Autoimuna stanja, bakterijske infekcije i parazitske infekcije crvima također će otežati apsorpciju razine vitamina B12. Točnije, megaloblastična anemija zbog nedostatka vitamina B12 poznata je kao perniciozna anemija.

U međuvremenu, folna kiselina može biti teže za tijelo da apsorbira zbog određenih čimbenika. Na primjer, zato što ste u prošlosti konzumirali prekomjerni alkohol ili ste trudni.

4. Medicinska stanja

Postoji nekoliko drugih medicinskih stanja koja mogu potaknuti megaloblastičnu anemiju. Uključujući sljedeće:

• Leukemija
• HIV infekcija
• Sindrom mijelodisplazije
• Mijelofibroza
• Primjena epileptičkih lijekova protiv napadaja
• Korištenje lijekova za kemoterapiju

Dijagnoza

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Simptomi anemije mogu vremenom smanjiti kvalitetu života i zdravlja oboljelog. Stoga se anemija ne smije dopustiti i treba je odmah liječiti.

Postoje različiti načini dijagnosticiranja svih vrsta anemije. Evo kako liječnici provjeravaju i dijagnosticiraju megaloblastičnu anemiju:

1. Kompletni test krvi (kompletna krvna slika)

Kompletni test krvi može se koristiti za dijagnozu mnogih vrsta anemije. Ovim će se testom izmjeriti različite komponente i količina vaše krvi.

Osim toga, liječnik može provjeriti broj i izgled vaših crvenih krvnih zrnaca. Krvne stanice koje se čine veće i manje razvijene mogu biti znak da imate megaloblastičnu anemiju.

Vaš će liječnik također uzeti vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled kako bi isključio druge uzroke vaših simptoma.

2. Testirajte razinu vitamina

Vaš će liječnik morati napraviti više krvnih pretraga kako bi utvrdio što uzrokuje vašu anemiju.

Ovaj dodatni test krvi također će pomoći vašem liječniku da utvrdi je li vaša anemija posljedica nedostatka vitamina B12 ili folata.

3. Schillingov test

Schillingov test je krvni test kojim se procjenjuje vaša sposobnost apsorpcije vitamina B-12. Prvo se preporučuje uzimanje radioaktivnog dodatka vitamina B12. Zatim ćete zatražiti da uzmete uzorak urina za analizu.

Ponovno će se od vas tražiti da uzmete isti radioaktivni dodatak u kombinaciji s proteinima "suštinskog faktora". Taj je čimbenik potreban vašem tijelu da bi moglo apsorbirati vitamin B-12.

Liječnik će ponovno zatražiti uzorak vaše mokraće za usporedbu s prvim uzorkom.

Ako vaš urin ne sadrži unutarnji faktor, to ukazuje na to da vaše tijelo apsorbira B12 samo kada se konzumira s proteinima unutarnjeg faktora. To znači da vaše tijelo ne može prirodno apsorbirati vitamin B12.

Liječenje

Kako liječiti megaloblastičnu anemiju?

Poznavanje simptoma i vrsta uzroka može vam olakšati pravilno liječenje anemije.

Ciljevi liječenja megaloblastične anemije su spriječiti pogoršanje simptoma, izbjeći komplikacije zbog anemije, kao i prevladati najosnovnije uzroke, a to je nedostatak vitamina b12 i folne kiseline.

Neke od mogućih mogućnosti liječenja megaloblastične anemije uključuju:

1. Povećajte unos vitamina B-12

U slučaju megaloblastične anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B-12, možda će vam trebati mjesečne injekcije vitamina B-12. Na temelju razmatranja liječnika, kao i vašeg stanja anemije, injekcije se mogu davati do pune godine dana.

Uz to, možda ćete također trebati uzimati dodatke vitamina B-12 u dozi koju je propisao liječnik.

Također možete jesti više hrane koja sadrži vitamin B-12 u svakodnevnom jelovniku, kao što su:

• Jaje
• Piletina
• Žitarice obogaćene vitaminom B12
• Crveno meso (posebno govedina)
• Mlijeko
• Školjka

Neki ljudi imaju genetsku mutaciju u genu MTHFR (metilenetetrahidrofolat reduktaza). Ovaj je gen odgovoran za preradu određenih vitamina B skupine, uključujući B12 i folate, u korisne oblike u tijelu.

Osobe koje imaju mutaciju gena MTHFR potiču se na uzimanje dodatnih dodataka metilkobalaminu kako bi se spriječilo pogoršanje anemije.

2. Povećajte unos folata

Megaloblastična anemija zbog nedostatka folata može se liječiti redovitim uzimanjem dodataka folne kiseline ili uzimanjem infuzije folatnih tekućina.

Hrana bogata folatima također može spriječiti pogoršanje anemije. Evo nekoliko namirnica koje je dobro jesti za liječenje megaloblastične anemije zbog nedostatka folata:

• naranča
• Tamnozeleno lisnato povrće
• Orašasti plodovi
• Cjelovite žitarice

Slično manjku vitamina B12, potiče se da ga koriste ljudi koji imaju mutaciju gena MTHFR metilfolat uz sprečavanje nedostatka folata i njegovih rizika.

Prevencija

Kako spriječiti i liječiti megaloblastičnu anemiju kod kuće?

Možete poduzeti nekoliko mjera kako biste spriječili anemiju ili spriječili ponavljanje simptoma. Osobe s megaloblastičnom anemijom zbog nedostatka vitamina B12 ili folata mogu upravljati svojim simptomima i osjećati se bolje slijedećim tekućim tretmanima:

• Jedite puno hrane bogate željezom, kao što su tofu, lisnato zelje, nemasno crveno meso, leća, orašasti plodovi, obogaćene žitarice i kruh.
• Jedite i pijte hranu i pića bogata vitaminom C.
• Izbjegavajte piti čaj ili kavu uz obroke jer oni mogu utjecati na apsorpciju željeza i drugih vitamina
• Unesite dovoljno vitamina B12 i folne kiseline u prehranu.

Nedostatak vitamina B12 i folata ne može uzrokovati samo anemiju, već i zdravstvene probleme, poput oštećenja živaca, neuroloških problema i gastrointestinalnih problema. Te se komplikacije mogu izbjeći ako vam se rano dijagnosticira i liječi.

Genetsko testiranje također se može obaviti kako bi se otkrile moguće mutacije gena MTHFR. To se može učiniti kao početni korak u ranom otkrivanju megaloblastične anemije.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vidite znakove anemije kako biste vi i vaš liječnik mogli izraditi plan liječenja i pomoći u sprečavanju trajnih oštećenja.