Adhd: definicija, simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je ADHD?

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću ili ADHD je najčešći dječji neurorazvojni poremećaj. Ovo se stanje obično dijagnosticira kao dijete i može potrajati i u odrasloj dobi.

Djeca s ovim stanjem obično imaju problema u potrazi za pažnjom, kontroliranjem impulzivnog ponašanja (mogu djelovati bez razmišljanja o posljedicama) i pretjerano su aktivna.

Tri podvrste ADHD-a su:

• Dominantan hiperaktivno-impulzivan

Osobe s ADHD-om koje su pretežno hiperaktivno-impulzivne obično imaju problema s hiperaktivnošću i impulzivnim ponašanjem.

• Dominantna incidencija

Ljudi s ADHD-om koji su nepažljiviji dominantno obično imaju simptome nemogućnosti pravilnog obraćanja pažnje.

• Kombinacija hiperaktivnosti-impulzivnosti i nepažnje

Ova skupina ima simptome hiperaktivnosti, impulzivnosti i nepažnje.

Koja je razlika između ADHD-a i autizma?

Djeca s ADHD-om i autizmom imaju problema s pažnjom.

Njihovo se ponašanje voli naglo promijeniti (impulzivno), a također ima poteškoća u komunikaciji. Imaju problema s drugim ljudima.

Razlika leži u nekoliko stvari, naime u pažnji, socijalnim interakcijama i navikama.

Simptomi

Koji su znakovi i simptomi ADHD-a?

Američko psihijatrijsko udruženje naziva simptome ovog stanja:

• Nedostatak pažnje (ne mogu ostati usredotočeni).
• Hiperaktivnost (toliko kretanja da ne možete ostati mirni).
• Impulsivnost (ishitrena radnja koja se događa bez razmišljanja).

Mnogi su simptomi hiperaktivne djece, poput visoke aktivnosti, poteškoća s dugotrajnim mirovanjem i ograničenog raspona pažnje, česti u male djece.

Razlika između hiperaktivne djece i ostale djece je u tome što su njihovi stupnjevi hiperaktivnosti i nedostatka pažnje viši od većine djece.

To također može uzrokovati nevolju ili probleme kod kuće, u školi ili u prijateljskom okruženju.

Po vrsti, simptomi koje ljudi s ADHD-om uzrokuju su:

Dominantna incidencija

Osobe s ovim stanjem obično imaju:

• Ne obraćati pažnju na detalje ili raditi neoprezne pogreške na školskim ili radnim zadacima.
• Imate poteškoća s fokusiranjem na zadatak ili aktivnost, poput predavanja, razgovora ili dugog čitanja.
• Kao da ne slušam drugu osobu.
• Ne slijeđenje uputa i neizvršavanje školskih ili radnih zadataka.
• Izbjegavanje ili nesviđanje zadataka koji uključuju stalni mentalni napor (priprema izvještaja i popunjavanje obrazaca).
• Često gubi predmete potrebne za izvršavanje zadataka ili obavljanje svakodnevnog života.
• Lako vam se omesti.
• Zaborav na svakodnevne zadatke.
• Imate problema s organizacijom zadataka i poslova.

Primjeri problema s upravljanjem zadacima i radom uključuju nemogućnost pravilnog upravljanja vremenom, neuredan posao i preskakanje rok).

Dominantan hiperaktivan / impulzivan

Osobe s ovim stanjem obično imaju:

• Vrpoljite se lupkanjem rukama ili nogama ili grčenjem na stolici.
• Ne možete mirno sjediti (u nastavi ili na radnom mjestu).
• Trči ili se penjaj tamo gdje ne treba.
• Nemogućnost igranja ili bavljenja slobodnim aktivnostima u miru.
• Uvijek "na putu", kao da ga vozi motor.
• Previše razgovora.
• Odgovaranje prije završetka pitanja (prekid razgovora).
• Problemi s čekanjem vašeg reda tijekom čekanja.
• Prekidajte druge

Takvi prekidi, na primjer u razgovorima, igrama ili aktivnostima, koriste tuđe stvari bez dopuštenja.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Dječji razvoj i ADHD

Klinika Mayo kaže da je većina zdrave djece u jednom ili drugom trenutku intenzivna, hiperaktivna ili impulzivna.

Predškolci obično imaju kratak raspon pozornosti i ne mogu se držati jedne aktivnosti tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Čak i kod adolescenata, raspon pažnje često ovisi o individualnim interesima.

Isto vrijedi i za hiperaktivnost. Mala su djeca obično po prirodi energična, često su u svojoj maksimalnoj energiji dulje vrijeme, unatoč upozorenjima roditelja.

Uz to, neka djeca prirodno imaju višu razinu aktivnosti od druge. Djecu ne treba zvati ADHD samo zato što se razlikuju od svojih prijatelja ili braće i sestara.

Djeca koja imaju problema u školi, ali dobro su sa svojim domovima ili prijateljima, vjerojatnije će doživjeti nešto drugo osim ADHD-a.

Isto vrijedi i za hiperaktivnu ili nepažljivu djecu kod kuće, ali ne i u školi i kod prijatelja.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Trebate kontaktirati svog liječnika ako ponašanje vašeg djeteta promijeni njegov život i obitelj. Imajte na umu da se ADHD može kontrolirati lijekovima i podrškom.

Uzrok

Što uzrokuje ADHD?

Nije pronađeno mnogo podataka o uzrocima ADHD-a. Međutim, znanstvenici ga još uvijek proučavaju.

Uzroci i čimbenici rizika za ovo stanje nisu poznati, ali genetika igra važnu ulogu.

Osim genetike, znanstvenici proučavaju i druge moguće uzroke i čimbenike rizika, kao što su:

• Ozljeda mozga
• Izloženost okoliša u maternici ili u ranoj dobi
• Korištenje alkohola i duhana tijekom trudnoće
• Prerano rođenje djeteta
• Niska porođajna težina (LBW)
• Često igrajte video igre

To je također pojačano rezultatima istraživanja u časopisu American Medical Association (JAMA).

Prema dr. Adamu Leventhalu, kao predavaču psihologije na Sveučilištu Južne Kalifornije, djeca su veliki obožavatelji naprava bilo je dvostruko veće šanse da će razviti ADHD kasnije u životu.

Pogotovo djeca koja vole igrati igrice - ne znam igre konzola, igre i na računalu online igrica onaj na mobitelu.

Dijagnoza

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Odlučivanje ima li dijete ADHD mora proći nekoliko faza.

Ne postoji niti jedan test koji može dijagnosticirati ADHD, a mnogi drugi problemi, poput anksioznosti, depresije, problema sa spavanjem i određene vrste smetnji u učenju, mogu imati slične simptome.

Koraci koji se mogu poduzeti za postavljanje dijagnoze ADHD-a su:

• Liječnički pregled (slikovni testovi i laboratorijski testovi).
• Prikupljanje podataka (medicinska pitanja, osobna i obiteljska povijest bolesti te školski podaci).
• Intervjui ili upitnici provedeni s ljudima koji poznaju djecu.
• Kriteriji ADHD-a iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje.
• ADHD skala za prikupljanje i procjenu podataka o djeci.

Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navodi da ljudi s ADHD-om pokazuju trajni obrazac nepažnje i ometaju funkciju ili razvoj.

Sljedeći kriteriji mogu pomoći liječnicima u postavljanju dijagnoze stanja, na temelju publikacije Američkog psihijatrijskog udruženja (APA):

• Tip nepažnje

Pronađeno je šest ili više simptoma učestalosti za djecu do 16 godina i pet ili više simptoma u adolescenata starijih od 17 godina. Simptomi ovog stanja traju najmanje šest mjeseci.

• Tip hiperaktivnosti ili impulzivnosti

Pronađeno je šest ili više simptoma hiperaktivnosti / impulzivnosti za djecu do 16 godina i pet ili više simptoma u adolescenata starijih od 17 godina.

Simptomi ovog stanja traju najmanje šest mjeseci.

Dodatni kriteriji

Uz to, uvjet mora udovoljavati sljedećim kriterijima:

• Neki od simptoma nepažnje ili hiperaktivnosti-impulzivnosti pojavljuju se prije dobi od 12 godina.
• Postoje jasni dokazi da simptomi ometaju ili smanjuju kvalitetu funkcioniranja u društvu, školi ili na poslu.
• Simptomi se ne javljaju samo tijekom shizofrenije ili drugih psihotičnih poremećaja.

Neki se simptomi pojavljuju u dva ili više okruženja, na primjer kod kuće ili u školi (s prijateljima ili rodbinom) u drugim aktivnostima.

Liječenje

Kako liječiti ovo stanje?

Bihevioralna terapija i lijekovi mogu liječiti simptome ADHD-a. Kombinacija dviju metoda najbolje djeluje za većinu ljudi, posebno za one s umjerenim do teškim ADHD-om.

Tretmani za ADHD su:

Terapija

Bihevioralna terapija radi se za upravljanje simptomima stanja. Američka akademija za pedijatriju objašnjava da je ova metoda prikladnija za djecu mlađu od 6 godina.

Prva vrsta terapije koja se uobičajeno koristi je psihoterapija. Ova terapija pomaže djeci da razumiju svoje osjećaje i misli u pogledu stanja koje proživljavaju. Djeca će također naučiti donositi odluke u vezama, školi i aktivnostima.

Terapeuti, roditelji, djeca i učitelji zajedno će raditi na praćenju i poboljšanju dječjih navika. Kao rezultat toga, djeca se mogu suočiti s raznim situacijama s odgovarajućim odgovorima.

Osim ove dvije terapije, djeca mogu proći i grupnu terapiju, glazbenu terapiju i vježbe druženja.

Iako se dijete s ADHD-om ne oporavlja, ova metoda može mu pomoći u komunikaciji, traženju pomoći, posudbi igračaka ili drugim stvarima.

Droga

Lijekovi mogu poboljšati koncentraciju i fokus djeteta s ADHD-om. Međutim, naravno, morate uzeti u obzir mnogo stvari prije nego što djeci date puno lijekova.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koju vrstu lijeka vaše dijete treba.

Iako se dijete s ADHD-om ne može samo oporaviti, sljedeći lijekovi mogu mu pomoći da nauči i bude aktivno:

• Stimulansi živčanog sustava (stimulansi) kao što su dekstrometamphetamin, dekstrometilfenidat i metilfenidat.
• Stimulansi živčanog sustava kao što su atomoksetin, dječji antidepresivi, guanfacin i klonidin.

Oba lijeka mogu izazvati nuspojave u obliku:

• Glavobolja
• Nesanica
• Gubitak težine
• Bol u trbuhu
• Anksioznost
• Lako se naljutiti

Obavezno pratite nuspojave koje se pojavljuju i obratite se liječniku.

Briga o djeci

Hiperaktivna djeca imaju koristi od jasnih struktura, rutina i očekivanja. Metode u nastavku mogu biti korisne:

• Stvorite jasan raspored.
• Održavajte rutinu.
• Provjerite jesu li upute lako razumljive (koristite običan jezik i navedite primjere).
• Usredotočite se na dijete kad razgovarate s njim, izbjegavajte raditi mnogo stvari odjednom.
• Komunicirajte s učiteljem.
• Modelirajte mirno ponašanje.
• Usredotočite se na trud i nagradite dobro ponašanje.

Budite pod nadzorom, jer će hiperaktivnoj djeci možda trebati veći nadzor nego drugoj djeci.

Koji su jednostavni lijekovi koje mogu učiniti kod kuće za liječenje djeteta s ADHD-om?

S obzirom da je ADHD složeno stanje i razlikuje se od osobe do osobe, teško je preporučiti što je najbolje za njegovo liječenje.

Međutim, neki od prijedloga u nastavku mogu pomoći u stvaranju okruženja koje djeluje dobro za djecu.

Dijete kod kuće

• Pokažite naklonost prema djeci jer ih treba čuti, voljeti i cijeniti.
• Povećajte samopouzdanje baveći se stvarima koje voli (na primjer crtanje, pisanje, ples)
• Koristite jednostavne rečenice, uspostavite kontakt očima i dajte primjere kada dajete upute djeci
• Primijenite posljedice na vježbanje discipline.
• Radite vježbe kako bi djeca bila organiziranija (držite stvari na jasno označenom mjestu)
• Razvijati socijalne emocionalne vještine interakcijom s vršnjacima.
• Usvojite zdrave životne navike

Pobrinite se da se dijete dovoljno odmori. Pokušajte držati dijete podalje od umora jer to može pogoršati djetetove hiperaktivne simptome.

Važno je da vaše dijete konzumira uravnoteženu prehranu. Osim na zdravlje, redovito vježbanje može imati pozitivan učinak na ponašanje.

Dijete u školi

• Poznavati školski program za djecu s određenim uvjetima (kurikulum, postavke učionice, metode poučavanja)
• Komunikacija s učiteljima

Budite u kontaktu s učiteljima i podržavajte njihove napore da pomognu vašem djetetu u nastavi.

Osigurajte da učitelj može nadzirati dijete, pružati povratne informacije, biti fleksibilan i biti strpljiv. Obavezno pokažite vašem djetetu jasne upute.