Vrtoglavica: simptomi, uzroci i lijekovi

Definicija vrtoglavice

Što je vrtoglavica?

Vrtoglavica je stanje zbog kojeg se oboljeli osjećaju kao da se okolina oko njih vrti ili pluta. Vrtoglavica će i oboljelima izgubiti ravnotežu, otežavajući jednostavno stajanje ili čak hodanje.

Najbolji način za opisivanje ovog stanja je okretanje tijela nekoliko puta i osjećanje rezultirajućeg stanja.

Napominjemo, vrtoglavica nije naziv bolesti. Međutim, skup simptoma vrtoglavice koji se mogu pojaviti iznenada ili odjednom trajati određeno vrijeme.

Koliko je često ovo stanje?

Vrtoglavica je rijetka u djece. Međutim, nije nemoguće ako djeca pate od ovog jednog stanja. Vrtoglavica se tek počinje javljati kod ljudi starijih od 20 godina i više, a u kasnijim će godinama postati prilično često stanje.

Učinci ili posljedice ovog stanja bit će ozbiljniji ako ih doživite u poodmakloj dobi.

Znakovi i simptomi vrtoglavice

Ako već znate što je vrtoglavica, sada je vrijeme da shvatite simptome ovog stanja. Postoji nekoliko simptoma kojih biste možda trebali biti svjesni. Uobičajeni simptomi vrtoglavice uključuju:

• Glavobolja.
• Čini se da se svijet vrti.
• Gubitak ravnoteže.
• Mučnina i povračanje.
• Pretjerano znojenje.
• Glavobolja.
• Abnormalni pokreti očiju.
• Zvoni u ušima.

Vrtoglavica će obično nestati i nastati. Odnosno, ovo stanje možda nije trajno. Međutim, kad se pojave, mogu trajati nekoliko minuta, sati ili čak dana.

Ako se vrtoglavica ne poboljša, obratite se liječniku. Liječnik će obično pitati za vaše simptome vrtoglavice, obaviti jednostavne preglede i preporučiti daljnje pretrage. Pogotovo ako je učestalost vrtoglavice česta.

Uzroci vrtoglavice

Uzrok vrtoglavice zapravo ovisi o vrsti vrtoglavice koju imate. Općenito postoje dvije vrste vrtoglavice koje su grupirane na temelju njihovog uzroka. Svako stanje ima i svoje uzroke.

Periferna vrtoglavica

Ovo je vrsta vrtoglavice koju doživljava većina ljudi. Uzrok periferne vrtoglavice uzrokovan je poremećajem unutarnjeg uha koje funkcionira kako bi reguliralo ravnotežu tijela.

Kad pomaknete glavu, unutrašnjost uha će vam reći gdje je vaša glava, a zatim će poslati signale mozgu da održi ravnotežu.

Međutim, ako postoji problem s unutarnjim uhom, tada ćete osjetiti bol i vrtoglavicu. To se može dogoditi zbog upale u unutarnjem uhu ili zbog virusne infekcije.

Uz to, ovu vrstu vrtoglavice uzrokuje još nekoliko stvari kao što su:

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)

BPPV je najčešći uzrok vrtoglavice, stanja u kojem vestibularno unutarnje uho postaje poremećeno i potaknuto naglim promjenama položaja i pokreta glave. Na primjer:

• Promjene u položaju glave iz uspravnog u iznenadni naklon.
• Probudite se iznenada iz sna.
• Pokret pogleda gore.

Ljudi koji su operirali uši, imaju ozljede glave, imaju upale uha, također su skloniji doživljavanju BPPV-a. mirovanje .

Stručnjaci sumnjaju da se BPPV javlja zbog prisutnosti komadića kristala kabonata koji su pobjegli iz zida kanala unutarnjeg uha. Pa vidite, unutar srednjeg uha nalaze se kristali karbonata koji služe za stvaranje iluzije kretanja.

Kada se promjena položaja glave dogodi iznenada, ti će kristali ući u uho koje je napunjeno tekućinom za ravnotežu.

Ulazak ovih kristala potiče abnormalno kretanje tekućine kada pomičete određenu glavu. Sad je to ono što čovjeka čini neuravnoteženim i svijet oko njega osjeća se okretan.

Ovo se stanje obično dogodi u kratkom vremenu, a često ga imaju ljudi stariji od 50 godina. Međutim, moguće je i ako mlađi ljudi mogu doživjeti ovo stanje.

Povijest ozljede glave

Drugi uzrok periferne vrtoglavice je utjecaj povijesti ozljede glave. Ljudi koji su prethodno imali ozljedu glave mogu imati problema s unutarnjim uhom što može dovesti do vrtoglavice.

Labirintitis

Labirintitis je upala i infekcija koja se javlja u unutarnjem uhu, posebno u zavojitom i tekućinom ispunjenom kanalu. Ovo unutarnje uho igra važnu ulogu u kontroli nečijeg sluha i ravnoteže.

Infekcije unutarnjeg uha obično uzrokuju virusi i bakterije, na primjer kod osoba oboljelih od gripe ili prehlade.

Ako imate vrtoglavicu zbog labirintitisa, drugi simptomi koji će se također pojaviti su mučnina, povraćanje, gubitak sluha, bolovi u uhu i vrućica.

Vestibularni neuronitis

Vestibularni neuronitis je upala koja se javlja u dijelu ušnog živca koji je izravno povezan s mozgom. Ovu upalu uzrokuje virusna infekcija koja se obično javlja iznenada bez ikakvih drugih simptoma ili znakova, čak i ako nema problema sa sposobnošću sluha.

Vrtoglavica može trajati nekoliko sati dnevno. Simptomi vrtoglavice zbog ovog stanja su gubitak ravnoteže, glavobolja, mučnina, pa čak i povraćanje.

Iako se ova upala javlja u ušnom živcu, ovo stanje obično ne uzrokuje gubitak sluha kod oboljelog.

Ménièreova bolest

Ménièreova bolest rijetka je bolest koja zahvaća unutarnje uho. Iako je Ménièreova bolest rijetka, ona može biti vrlo ozbiljan uzrok vrtoglavice.

Čak i u nekim slučajevima, simptomi uključuju zvonjenje u ušima i gubitak sluha tijekom određenog vremenskog razdoblja. Ako imate Ménièreovu bolest, simptomi će trajati nekoliko sati ili čak dana.

Ovu bolest prate i simptomi jake mučnine i povraćanja. Iako je prilično opasno, stručnjaci nisu uspjeli utvrditi što uzrokuje Ménièreovu bolest.

Središnja vrtoglavica

Za razliku od periferne vrtoglavice koja je uzrokovana poremećajima u ušima i organima ravnoteže, središnja vrtoglavica nastaje zbog problema u mozgu.

Dio mozga koji najviše utječe na pojavu ove bolesti je mali mozak ili mali mozak. Slijede neka od stanja koja uzrokuju središnju vrtoglavicu:

Migrena

Migrena je neizdrživa glavobolja praćena pulsirajućom boli, a mladi je ljudi često doživljavaju.

Mladi ljudi obično doživljavaju migrenu i smatraju se jednim od čestih uzroka ove bolesti. Izbjegavanje okidača i liječenje migrene obično mogu ublažiti vrtoglavicu.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je poremećaj živčanog signala koji se javlja u središnjem živčanom sustavu, odnosno mozgu i kralježnici, a koji je posljedica pogrešaka u imunološkom sustavu osobe.

Akustični neurom

Akustični neurom je benigni tumor koji raste na vestibularnom živcu, a to je živčani sustav koji povezuje uho s mozgom. Zasad je akustični neurom uzrokovan genetskim poremećajem.

Tumor na mozgu

Tumori mozga koji napadaju mali mozak ili mali mozak, što rezultira poremećenom koordinacijom tjelesnih pokreta.

Moždani udar

Moždani udar je začepljenje krvnih žila koje se javlja u mozgu. Uz to, uzimanje nekoliko vrsta lijekova može uzrokovati nuspojave vrtoglavice.

Dijagnoza vrtoglavice

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Baš kao i početna dijagnoza bolesti općenito, liječnik će vas detaljno pitati sve što se tiče vrtoglavice koju osjećate.

Polazeći od osjećaja vrtoglavice (plutajući, ljuljajući se ili vrteći se), okidača za vrtoglavicu, učestalosti pojavljivanja, trajanja itd.

Osim toga, liječnik će također pitati o vašoj povijesti bolesti, uključujući povijest migrene, ozljede glave ili upale uha u bliskoj budućnosti, te lijekove koje redovito uzimate.

Ako je potrebno, liječnik će izvršiti daljnji fizički pregled. Ovim se pregledom želi vidjeti funkcija sluha, pokreta očiju i rada mozga.

Neke od metoda ispitivanja za dijagnozu vrtoglavice uključuju:

Ispitivanje impulsa glave

Od pacijenta se traži da se usredotoči na gledanje vrha liječnikova nosa dok brzo pomiče glavu u jednu stranu. Ako tijekom ovog pokreta pacijentove oči ostanu usmjerene na liječnikov nos, rezultat testa je negativan, a ne vrtoglavica.

Rombergov test

Od pacijenta se traži da stoji obje noge zajedno. Prvo su oči otvorene, a zatim će im liječnik naložiti da se zatvore na nekoliko sekundi. Rezultat testa je pozitivan ako pacijent izgubi ravnotežu ili padne nakon zatvaranja očiju.

Unterbergerov test

Pacijent stoji objema nogama ravno prema naprijed i hoda u mjestu podižući koljeno što je više moguće tijekom 30 sekundi zatvorenih očiju. Ako je pozitivan na vrtoglavicu, okrenut će se bočno, odnosno prema onoj strani koja je problematična.

Test na nistagmus

Ovaj se pregled provodi kako bi se utvrdilo nekontrolirano kretanje oka (nistagmus). Trik je u upućivanju pacijenta na brze manevre koji mogu pokrenuti vrtoglavicu.

Dok je test u tijeku, pacijent će se nadzirati pomoću elektronstagmografije (ENG) i videonistagmografije (VNG), koja funkcionira za bilježenje pokreta oka pomoću posebnih naočala.

Pregled sluha

Ovaj se pregled koristi testom vilice i audiometrijom koju provodi ORL liječnik, posebno ako imate zujanje u ušima (šum u ušima) ili gubitak sluha.

Potpora istrazi

Uz nekoliko gore spomenutih testova za dijagnozu vrtoglavice, kako bi bio siguran, liječnik će provesti i niz drugih pratećih testova poput testova krvi i urina, X-zraka, CT pretraga i MRI.

Liječenje vrtoglavice

Često će se simptomi vrtoglavice s vremenom poboljšati čak i bez liječenja, od kojih je jedno odmaranje. To se događa jer se vaš mozak može prilagoditi promjenama unutarnjeg uha, nastojeći održati ravnotežu.

Unatoč tome, postoje različiti načini liječenja vrtoglavice koji se određuju na temelju uzroka i težine vrtoglavice kod pacijenta, uključujući:

Manevri za vrtoglavicu izazvani Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)

Izvođenje nekih od sljedećih jednostavnih manevara glavom može biti jedan od načina liječenja vašeg stanja.

Epleyev manevar

Nekoliko je koraka koje možete poduzeti ako želite samostalno izvesti Epleyev manevar kod kuće:

• Sjednite uspravno na rub kreveta obješenih nogu. Okrenite glavu za 45 stupnjeva ulijevo.
• Podstavite jastuk ispod sebe, tako da kada legnete leži na ramenima, a ne ispod glave.
• Odmah lezite, glave okrenute prema madracu (držite pod kutom od 45 stupnjeva). Jastuk bi vam trebao biti ispod ramena. Pričekajte 30 sekundi.
• Okrenite glavu za 90 stupnjeva udesno, a da je ne podignete. Pričekajte 30 sekundi.
• Okrenite glavu i tijelo s lijeva na desno, tako da možete vidjeti pod. Pričekajte 30 sekundi.
• Polako ponovno sjednite, ali ostanite na krevetu nekoliko minuta.
• Ponovite upute za kretanje s različitih strana i radite to tri puta prije spavanja svake noći, sve dok vam se više ne zavrti u glavi 24 sata.

Manevar Foster / Pola Somersaulta

• Sjednite na koljena i nagnite glavu prema stropu nekoliko sekundi.
• Glavom dodirnite pod (ničice). Ugurajte bradu u prsa tako da vam glava dodiruje ili uvlači koljena. Pričekajte oko 30 sekundi.
• Još uvijek u ležećem položaju, okrenite glavu prema zahvaćenom uhu (ako vam se zavrti u glavi s lijeve strane, okrenite lice u lijevi lakat). Pričekajte 30 sekundi.
• Zatim brzim pokretom podignite glavu dok vodoravno ne bude leđa. Držite glavu pod kutom od 45 stupnjeva. Pričekajte 30 sekundi.
• Nakon toga brzim pokretom također podignite glavu i sjednite uspravno, ali držite glavu okrenutu prema ramenima u istom položaju kao i zahvaćeno uho. Zatim, polako ustanite.

To možete ponoviti nekoliko puta kako biste smanjili vrtoglavicu. Nakon prve runde odmorite se 15 minuta prije nego što prijeđete na drugu rundu.

Nakon izvođenja nekih gore spomenutih manevara, pokušajte nekoliko trenutaka ne pomicati glavu previše gore ili dolje.

Ako se tjedan dana nakon pokušaja vježbe ne osjećate bolje, odmah se ponovno obratite svom liječniku. Pitajte što biste trebali učiniti dalje. Možda vježbu ne obavljate pravilno ili vam možda nešto drugo uzrokuje glavobolju.

Promjene u prehrani i terapija vrtoglavice zbog Ménièreove bolesti

Ako je vaša vrtoglavica uzrokovana ovom bolešću, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste ublažili oba simptoma, a to su:

• Ograničite unos soli i diuretika kako biste smanjili količinu tekućine pohranjene u tijelu.
• Izbjegavajte kofein, čokoladu, alkohol i cigarete.
• Izvršite fizioterapiju kako biste prevladali poremećaje ravnoteže.
• Korištenje akupunkture i akupresure za neke ljude može smanjiti simptome obojice, ali do sada nema znanstvenih dokaza da su učinkoviti.

Uzmi određene lijekove

Kako bi smanjio simptome, liječnik može dati lijekove za vrtoglavicu kako bi se osjećali ugodnije. Neki od lijekova koji se obično koriste za ublažavanje simptoma vrtoglavice, poput glavobolje, mučnine i povraćanja, uključuju: meklizin, promethazin, difenhidramin, dimenhidrinat i lorazepam.

Liječnik će također razmotriti davanje antibiotika ili steroida koji djeluju na smanjenje oticanja i izlječenje infekcije. Što se tiče Ménièreove bolesti, mogu se propisati diuretici (tablete za vodu) kako bi se smanjio pritisak zbog nakupljanja tekućine.

Informacije o dozama i drugim vrstama lijekova za vrtoglavicu, uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku prije početka liječenja.

Terapija vestibularnom rehabilitacijom (VRT)

Ova se terapija provodi ako su pritužbe vrtoglavica i poteškoće u održavanju tjelesne ravnoteže. Ovo je vrsta fizikalne terapije za jačanje vestibularnog sustava. Funkcionalno, vestibularni sustav igra ulogu u održavanju ravnoteže, koordinacije i kontrole tjelesnih pokreta.

Operacija za vrtoglavicu s ozbiljnijim uzrocima

Ako je stanje uzrokovano ozbiljnijim osnovnim problemom, poput tumora ili ozljede mozga ili vrata, može se izvesti operacija koja će pomoći ublažiti ili čak izliječiti vrtoglavicu.

Prema klinici Mayo, kirurški zahvati također mogu biti alternativa kada se druge metode liječenja ne mogu učiniti.