Nemasna jetra

x

Definicija

Što je bezalkoholna masna jetra?

Bezalkoholna masna jetra je stanje u kojem se u stanicama jetre pohranjuje previše masnoće, međutim to se događa kod ljudi koji ne piju alkohol ili piju samo malu količinu alkohola.

Bezalkoholna masna bolest jetre potencijalno je ozbiljan oblik bolesti, koju karakterizira jaka upala jetre (koja se može razviti u nepopravljive ozljede i oštećenja). Ova je šteta slična šteti uzrokovanoj jakom upotrebom alkohola.

U najgorem slučaju, ovo stanje može preći u cirozu i zatajenje jetre. Ako se proces ne prekine, ciroza može dovesti do:

• nakupljanje tekućine u želucu (ascites)
• oticanje krvnih žila u jednjaku (varikoze jednjaka), koje mogu puknuti i krvariti
• zbunjenost, pospanost i nejasan govor (jetrena encefalopatija)
• karcinom srca
• završna faza zatajenja jetre, što znači da je jetra prestala funkcionirati

Koliko su česte bezalkoholne masne jetre?

Ovo je stanje vrlo često. Može utjecati na pacijente bilo koje dobi, posebno na ljude u 40-ima i 50-ima kojima postoji visok rizik od razvoja srčanih bolesti zbog čimbenika rizika poput pretilosti i dijabetesa tipa II. To se može prevladati smanjenjem faktora rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi bezalkoholne masne jetre?

Uobičajeni simptomi bezalkoholne masne jetre su:

• povećana jetra
• umor
• bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha

Mogući znakovi i simptomi bezalkoholnog steatohepatitisa i ciroze (ozbiljna ozljeda) uključuju:

• oticanje želuca (ascites)
• povećanje krvnih žila neposredno ispod površine kože
• povećanje grudi kod muškaraca
• povećana slezena
• crveni dlanovi
• žutilo kože i očiju (žutica)

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti oko određenih simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije tijelo različito reagira. Uvijek je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom što je najbolje za vašu situaciju.

Uzrok

Što uzrokuje bezalkoholnu masnu jetru?

NAFLD je metabolički sindrom koji karakterizira dijabetes ili predijabetes (inzulinska rezistencija), prekomjerna tjelesna težina ili pretilost, porast masnoća u krvi poput kolesterola i triglicerida i visoki krvni tlak. Nisu svi bolesnici prisutni s metaboličkim sindromom. Nije poznato što uzrokuje NASH. Istražitelji su se usredotočili na nekoliko čimbenika koji mogu biti povezani s razvojem NASH-a. Ovo uključuje:

• oksidativni stres (neravnoteža između prooksidacijskih i antioksidativnih kemikalija koja uzrokuje oštećenje stanica jetre)
• stvaranje i oslobađanje otrovnih upalnih proteina (citokina) od strane pacijentovih vlastitih upalnih stanica, stanica jetre ili masnih stanica
• nekroza ili smrt jetrenih stanica naziva se apoptoza
• upala masnog tkiva (masno tkivo) i infiltracija bijelih krvnih stanica
• crijevna mikrobiota (crijevna bakterija) koja se može smatrati uzročnikom upale jetre

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od bezalkoholne masne jetre?

Postoje mnogi čimbenici rizika za bezalkoholnu masnu jetru, uključujući:

• visok kolesterol
• visoka razina triglicerida u krvi
• metabolični sindrom
• pretilost, pogotovo ako je masnoća koncentrirana u želucu
• sindrom policističnih jajnika
• apneja za vrijeme spavanja
• dijabetes tipa II
• neaktivna štitnjača (hipotireoza)
• neaktivna hipofiza (hipoputuitarizam)
• starije osobe

Lijekovi i lijekovi

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira bezalkoholna masna jetra?

Ne postoji niti jedan test koji može dijagnosticirati NASH. Liječnik će vas pitati o ostalim zdravstvenim problemima koje ste imali.

Krvni test

• kompletna krvna slika
• testovi jetrenih enzima i funkcije jetre
• testiranje na kronični virusni hepatitis (hepatitis A, hepatitis C i drugi)
• probirni test za celijakiju
• šećer u krvi natašte
• hemoglobin A1C, što pokazuje koliko je vaš šećer u krvi stabilan
• lipidni profil, koji mjeri masnoće u krvi, poput kolesterola i triglicerida

Postupci snimanja

• Obični ultrazvuk, što je često početni test kada se sumnja na bolest jetre.
• Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) trbuh. Ovim tehnikama nedostaje sposobnost razlikovanja steatohepatitisa od nealkoholne masne bolesti jetre, ali se svejedno mogu koristiti.
• Prolazna elastografija, poboljšani oblik ultrazvuka koji mjeri ukočenost jetre. Ukočenost jetre ukazuje na fibrozu ili ozljedu.
• Magnetska rezonanca elastografija, koji kombinira rezonancu sa uzorcima formiranim od zvučnih valova koji se odbijaju od jetre kako bi se stvorila vizualna karta koja prikazuje gradijent ukočenosti preko jetre, odražavajući fibrozu ili ozljedu.

Pregled tkiva jetre

Ako se iz drugih testova ne donose zaključci, može se preporučiti pregled tkiva jetre, što je postupak za uzimanje uzorka tkiva iz jetre (biopsija jetre). Uzorci tkiva ispituju se u laboratoriju na znakove upale i ozljede. Biopsija jetre može biti bolna za neke pacijente, a mali je rizik da će je liječnik detaljno pregledati. Ovaj postupak izvodi se umetanjem igle kroz trbušni zid i u jetru.

Koji su tretmani za bezalkoholnu masnu jetru?

Liječenje NASH-a uključuje liječenje stanja koja povećavaju rizik ili pogoršavaju NASH. Možeš:

• snižavanje ukupne razine kolesterola
• postići zdravu težinu - gubitak od 3% do 10% vaše ukupne tjelesne težine može napraviti razliku
• suzbijanje dijabetesa
• zaustavljanje ili smanjivanje pijenja alkohola
• redovita tjelovježba

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje bezalkoholne masne jetre?

Sljedeći način života i kućni lijekovi mogu vam pomoći u suočavanju s bezalkoholnom masnom jetrom:

• održavati zdravu tjelesnu težinu
• hranite se zdravo
• redovita tjelovježba
• ograničiti unos alkohola
• koristite samo potrebne lijekove i slijedite preporučenu dozu

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku kako biste razumjeli najbolje rješenje za vas.