Kronično zatajenje bubrega: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je kronično zatajenje bubrega?

Kronično zatajenje bubrega ili kronična bolest bubrega (CKD) je stanje kada se funkcija bubrega postupno smanjuje, odnosno dugo traje. To znači da bubrezi nisu u stanju filtrirati otpad, nisu u stanju pravilno kontrolirati razinu vode u tijelu i razinu soli i kalcija u krvi.

Jedna od ovih bolesti zatajenja bubrega uzrokuje nakupljanje metaboličkih otpadnih tvari u tijelu i može biti fatalna. Kronično zatajenje bubrega traje. Zapravo, ova bolest ne pokazuje simptome odmah dok se stanje bubrega ne pogorša.

Koliko je česta ova bolest?

Kronično zatajenje bubrega česta je bolest povezana s procesom starenja. Što je osoba starija, to je veći rizik. Izvješćujući iz Ministarstva zdravstva Republike Indonezije, rezultati Osnovnih zdravstvenih istraživanja (Riskesdas) 2013. pokazali su da je populacija u dobi starijoj od 15 godina s dijagnozom ove bolesti iznosila 0,2 posto.

Uz to, istraživanja također pokazuju porast rizika s godinama. Rizik se naglo povećava u dobnoj skupini od 35 do 44 godine u usporedbi s onima u dobi od 25 do 34 godine. Procjenjuje se da je ovaj rizik za 0,3% veći kod muškaraca nego kod žena (0,2%).

Šanse za oboljevanje od ove bolesti možete smanjiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi kroničnog zatajenja bubrega?

U početku, kronično zatajenje bubrega (CRF) nema simptoma i polako će se razvijati. Izvještavanje s klinike Mayo o nekim znakovima i simptomima završne faze kroničnog zatajenja bubrega, a to su:

• bol u prsima,
• suha i svrbežna koža,
• često se osjećaju umorno,
• promjene u učestalosti mokrenja,
• glavobolja,
• nema apetita,
• grčevi u mišićima,
• mučnina i povračanje,
• oticanje ruku i nogu,
• teško se diše,
• utrnulost ruku i stopala,
• poremećaji spavanja,
• poteškoće s koncentracijom i
• gubitak težine.

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega također su izloženi riziku od anemije, bolesti kostiju i pothranjenosti. Osim toga, mogu se razviti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa simptomima, odmah se obratite svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate simptome kroničnog zatajenja bubrega koji uključuju mučninu, proljev i napadaje, obratite se liječniku. Što se prije otkaže vaš zatajenje bubrega, to ćete više štete možda moći izbjeći.

Uz to, zdravstveni se uvjeti razlikuju od osobe do osobe. Stoga, ne zaboravite reći svom liječniku o najboljoj dijagnozi i liječenju za vas.

Uzrok

Što uzrokuje kronično zatajenje bubrega?

Uzrok kroničnog zatajenja bubrega obično se identificira nakon što se pacijent podvrgne nizu testova. Razlog je taj što će ono što uzrokuje da osoba doživi kronično zatajenje bubrega utjecati na vrstu liječenja.

Evo nekih problema i zdravstvenih stanja koja uzrokuju kronično zatajenje bubrega kod osobe.

• Dijabetes tipa 1 ili 2
• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Policistična bolest bubrega (PKD)
• Autoimune bolesti, poput lupusnog nefritisa
• Glomerulonefritis, upala bubrega
• Poremećaji kada imunološki sustav napada vlastite stanice i organe
• Tijelo za trovanje teškim metalima
• Problemi s mokraćnim sustavom, poput opstrukcije mokraćnog sustava
• Vesicoureteric refluks, urin se vraća u bubrege
• Ponavljajuća infekcija bubrega (pijelonefritis)
• Dugotrajna primjena određenih lijekova, poput ibuprofena

Faktori rizika

Što povećava rizik od razvoja ovog stanja?

Kronično zatajenje bubrega može se dogoditi svima. Međutim, postoje određeni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti, a to su:

• Dob. Što je osoba starija, rizik od bolesti također se povećava.
• Rasa i nacionalnost, Afrikanci, Amerikanci i Indijanci pod većim su rizikom.
• Obiteljska anamneza kroničnog zatajenja bubrega.
• Spol, odnosno muškarci su izloženiji riziku od žena.
• Mala porođajna težina.
• Pretilost i nezdrava prehrana.
• Navika pušenja.
• Dijabetičari i hipertenzija.
• Korištenje određenih vrsta lijekova koji oštećuju bubrege, poput NSAID antibiotika.

Komplikacije

Kakve bi komplikacije ovo stanje moglo prouzročiti?

Ako imate kronično zatajenje bubrega, to može zahvatiti gotovo bilo koji dio tijela. Zapravo postoje neke komplikacije koje se mogu dogoditi ako se ova bolest ne liječi odmah.

Visoka mokraćna kiselina (giht)

U većini slučajeva, ako se ne liječi pravilno, kronično zatajenje bubrega može povećati mokraćnu kiselinu, uzrokujući giht. To se može dogoditi jer se mokraćna kiselina filtrira kroz bubrege, a kada je funkcija bubrega oštećena, mokraćna kiselina se također povećava.

Anemija

Osim gihta, još jedna komplikacija kroničnog zatajenja bubrega je anemija. Anemija kod ove bolesti uzrokovana je nedostatkom EPO (eritropoetina) zbog čega koštana srž proizvodi manje crvenih krvnih stanica.

Ako vam nedostaje crvenih krvnih stanica, vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Anemija u bolesnika s zatajenjem bubrega može se pojaviti i zato što gube krv tijekom hemodijalize i nemaju dovoljno prehrane.

Metabolička acidoza

Acidoza je stanje kada tijelo sadrži previše kiselog pH i može biti opasno po život ako se odmah ne liječi. Ovo se stanje može pojaviti u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega jer bubrezi nisu u mogućnosti pravilno filtrirati krv.

Poremećaji minerala i kostiju

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega često mogu imati poremećaje minerala i kostiju. Razlog je taj što uloga bubrega koji nisu u stanju uravnotežiti razinu fosfata u tijelu može biti opasna za kosti.

Kada tijelo ima višak fosfora i nedostaje mu vitamin D, tijelo pokušava ispraviti problem oslobađanjem paratireoidnog hormona.

Oslobađanje ovog hormona povući će kalcij iz kostiju i uravnotežiti tvari u krvi. Međutim, ovaj gubitak kalcija utječe na zdravlje kostiju.

Srčana bolest

Bolesti srca mogu dovesti do bolesti bubrega, a vrijedi i obrnuto. Zapravo su bolesti srca najčešći uzrok smrti ljudi na dijalizi.

Bubreg koji ne funkcionira čini hormonalni sustav napornim kako bi održavao opskrbu bubrega odgovarajućom. Zbog ovog stanja srce također mora snažnije pumpati, što uzrokuje bolesti srca.

Hiperkalemija

Hiperkalemija je stanje kada tijelo ima previše kalija u krvi. Ovo se stanje može pojaviti u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega jer ti organi ne mogu filtrirati višak kalija u krvi.

Nakupljanje tekućine

Nakupljanje tekućine, odnosno zadržavanje, česta je komplikacija kronične bolesti bubrega. Ako bubrezi ne funkcioniraju, ovaj organ u obliku graha ne može izlučiti višak tekućine i omogućiti joj nakupljanje u tijelu.

Ako je to dopušteno, pluća se mogu napuniti tekućinom, povećava se rizik od srčanog udara, tako da krvni tlak dramatično raste. Stoga pacijenti s zatajenjem bubrega trebaju kontrolirati potrebe za tekućinom kako ne bi doživjeli ovu komplikaciju.

Lijek i lijekovi

Koje su mogućnosti liječenja kroničnog zatajenja bubrega?

Zasad ne postoji lijek za kroničnu bolest bubrega. Međutim, lijekovi i tretmani koje preporučuju liječnici imaju za cilj olakšati ublažavanje simptoma kod pacijenata. Osim toga, terapija se također provodi kako bi se smanjio rizik od komplikacija i usporila težina bolesti.

Također se izvode razne terapije i tretmani, poput dijalize i transplantacije bubrega, kako bi pacijent mogao preživjeti. Zapravo, liječnik će vam također savjetovati da se podvrgnete posebnoj dijeti za zatajenje bubrega, uzimate određene lijekove, kontrolirate tjelovježbu kako biste smanjili razinu oštećenja bubrega.

Evo nekoliko mogućnosti liječenja kroničnog zatajenja bubrega.

• Dijaliza, bilo hemodijaliza ili peritonealna dijaliza (dijaliza).
• Transplantacija bubrega kojom se oštećeni bubreg nadomješta zdravim davateljem bubrega.
• Uzimajte dodatke željeza za liječenje anemije uzrokovane kroničnim bubrezima.
• Uzmite lijekove za kontrolu krvnog tlaka, poput ACE inhibitora.
• Upotreba lijekova je diuretik za sprečavanje nakupljanja tekućine.
• Uzmite antihistaminske lijekove za ublažavanje svrbeža na koži.
• Uzmi dodatke kalcija i vitamina D za jačanje kostiju.
• Slijedite dijetu s malo proteina kako biste smanjili otpad u krvi.

Koji su uobičajeni testovi za ovo stanje?

Prvi korak kada liječnik želi nekome dijagnosticirati bubrežnu bolest je pitanje o osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Imate li povijest hipertenzije ili ste ikad uzimali lijekove koji utječu na rad bubrega.

Osim toga, liječnik će također razgovarati o simptomima kroničnog zatajenja bubrega, poput promjena u učestalosti mokrenja. Zatim će se izvršiti fizički pregled, uključujući bilo kakve znakove problema sa srcem ili krvnim žilama u vezi s vašim neurološkim stanjem.

Postoji nekoliko vrsta testova za provjeru funkcije bubrega i abnormalnosti koje liječnici obično rade, a to su:

• Krvne pretrage kako bi se utvrdila količina otpada, poput kreatinina i uree, u krvi
• Test urina analizom uzorka urina i pomaganjem u identificiranju uzroka
• Slikovni testovi u obliku ultrazvuka ili CT-a kako bi se vidjela struktura i veličina bubrega
• Biopsija bubrega za uzimanje uzorka bubrežnog tkiva radi ispitivanja u laboratoriju

Kućni lijekovi

Koje promjene u načinu života ili kućne lijekove mogu napraviti?

Prevencija komplikacija uslijed kroničnog zatajenja bubrega može se postići prihvaćanjem zdravijeg načina života. Na taj način možete usporiti brzinu oštećenja bubrega tijekom liječenja od liječnika.

• Jedite hranu koja sadrži malo natrija i zdravu za srce.
• Prestati pušiti.
• Vježbajte redovito, ali izbjegavajte naporne aktivnosti i prema preporuci liječnika.
• Naspavati se.
• Koristite lijekove prema uputama liječnika.
• Zabilježite dnevnu tjelesnu težinu, količinu popijene tekućine i izlučeni urin.
• Dijeta s malo proteina i masnoćom.
• Budite oprezni uzimajući lijekove bez recepta u ljekarni.
• Obavljajte rutinske preglede bubrega.

Savjeti za upravljanje stresom i depresijom kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega

Kad primite dijagnozu da imate kroničnu bolest bubrega, to sigurno može učiniti vaš um tjeskobnijim i zabrinutijim. Bez obzira možete li preživjeti ili ne. Zapravo to može dovesti do nekontroliranog stresa i depresije.

Stoga je upravljanje osjećajima stresa i depresije također važno jer može utjecati na stanje bubrega. Evo nekoliko stvari koje bi vam mogle pomoći u suočavanju s tim osjećajima tjeskobe.

• Pridružite se grupi bolesnika s bubrežnom bolešću radi podrške.
• Održavajte normalnu rutinu i radite aktivnosti koje vam se sviđaju.
• Aktivno vježbajte svaki tjedan i bavite se tjelesnom aktivnošću po savjetu liječnika.
• Razgovarajte s ljudima kojima vjerujete, poput prijatelja ili članova obitelji.
• Zatražite preporuke od psihologa koji vam može pomoći u rješavanju vašeg problema.