Lijek paracetamol za trudnice uzrokuje simptome ADHD-a u djece?

Lijek paracetamol obično se koristi za smanjenje groznice za ublažavanje simptoma prehlade, gripe i kašlja. Paracetamol je također koristan za ublažavanje glavobolje, migrene, grlobolje, bolova u mišićima i zglobovima te menstrualnih bolova. Ova svestrana funkcija nesumnjivo čini paracetamol lijekom za prvu pomoć kod svakodnevnih bolova, uključujući i trudnoću.

Unatoč tome, pročulo se da upotreba paracetamola za trudnice može uzrokovati ADHD u djece kad su starija. Je li istina da ne biste trebali uzimati paracetamol dok ste trudni? Temeljito izlupite objašnjenje u ovom članku.

Je li istina da uzimanje paracetamola tijekom trudnoće može uzrokovati ADHD u djece?

Određeni lijekovi nisu sigurni za uporabu tijekom trudnoće, jer mogu ometati rast i razvoj fetusa u maternici. Na primjer, antiepileptik lijek fenitoin, koji može uzrokovati probleme sa srcem i mikrocefaliju, ili lijek protiv akni izotretinoin, koji ima visok rizik od nastanka srčanih mana, rascjepa usne i oštećenja neuralne cijevi. Što je sa sigurnošću paracetamola za trudnice?

Nedavno su se pojavili brojni znanstveni dokazi koji navode da paracetamol ili acetaminofen možda nisu toliko sigurni za trudnice. Istraživanje iz 2014. u kojem je sudjelovalo gotovo više od 2500 trudnica koje su kontinuirano praćene sve dok njihova djeca nisu navršila 5 godina. Od ove skupine trudnica zatraženo je da popuni upitnik o učestalosti i dozi upotrebe paracetamola tijekom trudnoće.

Na kraju studije otkriveno je da žene koje su često pile paracetamol u 32. tjednu trudnoće imale su djecu s poremećajima pažnje (simptomi sindroma autizma) u dobi od 5 godina, u usporedbi s majkama koje nisu uzimale paracetamol u svi. Uz to, istraživači su također otkrili simptome ADHD-a i kognitivno oštećenje kod djece rođene od majki koje su uzimale paracetamol dok su bile trudne.

Druga studija u kojoj je sudjelovalo gotovo 50 000 sudionika otkrila je da rutinska uporaba paracetamola tijekom najmanje 28 dana ili više dok je trudna može uzrokovati da djeca imaju motorička i kognitivna oštećenja, smanjene komunikacijske vještine i poremećaje u ponašanju. Iako su rezultati istraživanja koje je provela danska Nacionalna kontrola rađanja također rekli isto. Od ukupno 64.322 majki, gotovo polovica je uzimala paracetamol dok je bila trudna i imali su djecu sa simptomima ili čak od strane liječnika s dijagnozom autizma.

Najnovije istraživanje objavljeno u časopisu Pediatric 2017. godine otkrilo je da upotreba paracetamola za trudnice može povećati rizik od ADHD-a ili Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću kod djece. Sveukupno, majke koje su uzimale paracetamol tijekom trudnoće imale su 37% povećan rizik da dijete razvije ADHD u usporedbi s majkama koje uopće nisu koristile lijekove protiv bolova. Zapravo, druge su studije pokazale da dugotrajna uporaba paracetamola tijekom 29 dana ili više može povećati rizik od ADHD-a za 22 posto.

Zašto je to?

Do sada je još uvijek nejasno kako odnos između paracetamola koji majke konzumiraju tijekom trudnoće može uzrokovati poremećaje fetalnog rasta koji onda utječu na poremećaje ponašanja djece. Međutim, stručnjaci sumnjaju da postoji nekoliko hipoteza koje bi mogle odgovoriti na ovaj odnos.

Smatra se da dugotrajna primjena lijeka paracetamol utječe na receptore u mozgu koji funkcioniraju kako bi sazrijevali moždane stanice i djelovali kao veza između moždanih stanica. Smatra se da poremećaj u radu ovih receptora uzrokuje oslabljen razvoj mozga kod beba jer su još uvijek u maternici. Uz to, paracetamol također remeti imunološki sustav što može imati utjecaja na razvoj fetalnog živčanog sustava.

Prethodna istraživanja sugeriraju da se smatra da ovaj lijek utječe na hormonalni sustav tako da izloženost ovom lijeku tijekom trudnoće može utjecati na razvoj fetusa koji raste tijekom trudnoće. Druga teorija također sugerira da konzumacija paracetamola za trudnice može prouzročiti trovanje fetusa, izravno utječući na njegov rast.

Pa, je li sigurno uzimati paracetamol za trudnice?

Ova su otkrića prilično zabrinjavajuća jer gotovo više od 50 posto trudnica koristi paracetamol za ublažavanje boli. Štoviše, ovaj je lijek lako kupiti i prodati bilo gdje. Bez obzira na to, nema dokaza koji zapravo mogu pokazati da uzimanje paracetamola tijekom trudnoće može štetiti vašem fetusu. Potrebno je obaviti daljnja istraživanja.

Kategorija paracetamolskih lijekova za trudnoću je B, što u nekoliko slučajeva znači mali ili nikakav rizik. Do nedavno su paracetamol ili acetaminofen lijekovi protiv bolova najbolje i sigurno za trudnice. Pogotovo u usporedbi s drugim vrstama lijekova protiv bolova poput ibuprofena ili aspirina, koji mogu imati opasnije učinke. Prema raznim studijama, ibuprofen predstavlja opasnost od pobačaja i štetan je za bubrege i srce fetusa.

Koja je sigurna doza paracetamola tijekom trudnoće?

Ne morate nužno paničariti i izbjegavati uzimanje paracetamola ako je potrebno. Međutim, još uvijek ne biste trebali nepažljivo uzimati paracetamol dok ste trudni. Primjena paracetamola za trudnice ne smije trajati dugo, a ukupna dnevna doza ne smije premašiti maksimalnu granicu doze. Čak vam se savjetuje uzimanje paracetamola u najmanjoj dozi tijekom trudnoće.

Najsigurnija doza paracetamola tijekom trudnoće je jedna ili dvije tablete dnevno, ukupno 500 mg ili 1000 mg. Paracetamol se može uzimati do četiri puta dnevno (svakih 4-6 sati). Međutim, prije uzimanja paracetamola tijekom trudnoće, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Možda će vam se savjetovati uzimanje paracetamola u dozi čak nižoj od te.

Bilo bi još bolje da prije upotrebe lijeka prvo isprobate druge alternative za ublažavanje boli ili smanjenje temperature. Na primjer, uz odgovarajući odmor, tople obloge, jedenje zdrave hrane i pijenje više vode. Ako ne nestane, prvo se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova.

x