Avaskularna nekroza & bik; zdravo zdravo

Definicija

Što je avaskularna nekroza?

Avaskularna nekroza je bolest kostiju koja se javlja uslijed privremenog ili trajnog smanjenog protoka krvi u kostima. Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, koštane će stanice umrijeti u kostima tako da kosti postanu krhke. Kada se dogodi avaskularna nekroza u zglobu, površina zgloba često će biti uništena.

Avaskularna nekroza najčešće je stanje koje zahvaća krajeve dugih kostiju poput bedrene kosti, nadlaktice, koljena, lopatice, kosti gležnja i bočne kosti. Ova bolest može zahvatiti jednu ili više kosti odjednom ili možda nekoliko kostiju u različito vrijeme. Avaskularna nekroza naziva se i osteonekroza, aseptična nekroza i osteonekrozna ishemija.

Koliko je česta avaskularna nekroza?

I muškarci i žene mogu se zaraziti avaskularnom nekrozom, ali bolest češće pogađa muškarce i to obično u dobi između 30-50 godina. Šanse za oboljevanje od ove bolesti možete ograničiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija uvijek se obratite liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi avaskularne nekroze?

Simptomi avaskularne nekroze obično se ne pojavljuju u ranim fazama. Kako bolest napreduje, većina pacijenata žalit će se na bolne zglobove. U početku će bol napadati samo prilikom nošenja teških predmeta, ali s vremenom može boljeti čak i kada se odmarate. Bol je često blaga ili jaka i s vremenom se može polako povećavati.

Ako se avaskularna nekroza razvije na površini kosti i zgloba dok se ne rastrga, bol će postati vrlo ozbiljna i ograničiti kretanje zahvaćenog zgloba.

U nekim slučajevima, posebno avaskularnoj nekrozi kuka, pacijent može izgubiti funkciju zgloba i može rezultirati paralizom. Možda postoje i drugi simptomi koji nisu navedeni. Ako imate pitanja o znakovima bolesti, obratite se liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Nazovite svog liječnika odmah ako se pojave simptomi kao što su bolovi u kostima i zglobovima čak i dok se odmarate ili ograničena funkcija zglobova. Također morate odmah posjetiti liječnika ako imate iscjedak, crvenilo, oteklinu i bol nakon operacije avaskularne nekroze.

Uzrok

Što uzrokuje avaskularnu nekrozu?

Avaskularna nekroza je stanje koje se javlja zbog smanjenog protoka krvi u kostima, ali uzrok smanjenog protoka krvi nije uvijek jasan. Drugi mogući uzrok je druga bolest ili nakon ozbiljne ozljede poput prijeloma ili iščašenja. Osteonekroza se može pojaviti spontano, što znači da se bolest javlja bez ikakvih ozljeda ili ozljeda.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od avaskularne nekroze?

• Ozljeda ili ozljeda, poput frakture kuka, može napadati okolne krvne žile i smanjiti protok krvi u kosti.
• Upotreba steroida: točan uzrok nije poznat, ali sumnja se da kortikosteroidi uzrokuju hiperlipidemiju što rezultira avaskularnom nekrozom kosti.
• Pijenje previše alkohola: svakodnevno pijenje viška alkohola tijekom nekoliko godina nakuplja masnoće u krvi.
• Bisfosfonati: ovi lijekovi povećavaju gustoću kostiju što može uzrokovati osteoporozu čeljusti.
• Liječenje: radioterapija raka može oslabiti kosti. Transplantacija organa, posebno bubrega, može povećati rizik od avaskularne nekroze.
• Određene bolesti: akutni pankreatitis, dijabetes, Gaucherova bolest, HIV / AIDS, lupus eritematozus, anemija srpastih krvnih stanica.

Lijekovi i lijekovi

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koje su moje mogućnosti liječenja avaskularne nekroze?

U ranim fazama avaskularne nekroze liječnici se često koriste nekirurškim metodama liječenja. Ova metoda može pomoći u smanjenju boli u kratkom vremenu, ali se ne može potpuno oporaviti. Te metode uključuju:

• Lijekovi: Liječnik će propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za bolove i otekline. U slučajevima avaskularne nekroze zbog krvnog ugruška koji blokira protok krvi, liječnik vam može dati sredstva za razrjeđivanje krvi.
• Ograničenje upotrebe zglobova: liječnik vam može naložiti upotrebu štaka i ograničiti aktivnosti koje mogu utjecati na zglob kako bi se smanjile ozljede koje mogu produžiti oporavak. Kombinacija s drugim lijekovima može pomoći u oporavku i izbjeći operativni zahvat.
• Niz vježbi poboljšava funkciju zglobova.
• Električna stimulacija: studije su pokazale da ova metoda može pomoći rastu kostiju.

U većini slučajeva avaskularne nekroze, pacijenti često trebaju operaciju kako bi se mogli potpuno oporaviti. Trenutno postoje 4 vrste operacija koje su obično korisne za liječenje avaskularne nekroze, i to:

• Operacija kojom se olakšava uklještena jezgra: smanjuje pritisak unutar kosti za učinkovitiju cirkulaciju krvi.
• Osteotomijska operacija: mijenja oblik kosti kako bi se smanjio pritisak na ozlijeđenu kost.
• Operacija koštanog grafta: koristi zdravu kost iz drugog dijela tijela kako bi nadomjestila oštećenu kost.
• Kompletna operacija nadomještanja kosti: zamjena oštećene kosti umjetnom kosti.

Koji su uobičajeni testovi za avaskularnu nekrozu?

Općenito, za dijagnozu avaskularne nekroze, liječnik će obaviti fizički pregled i pitati o pacijentovoj povijesti bolesti. Liječnik će pritisnuti vaš zglob da locira omekšani zglob i rotirati zglob u različitim smjerovima kako bi provjerio funkciju zgloba.

Tada liječnik može zatražiti od pacijenta da prođe niz pregleda kako bi se utvrdilo koji je dio kosti zahvaćen i progresija bolesti:

• X-zrake: mogu otkriti promjene kostiju u kasnijim fazama bolesti. U ranim fazama, rendgenski rezultati su normalni.
• MRI i CT: mogu pružiti jasne slike promjena kostiju u ranijoj fazi rendgenske metode.
• Skeniranje kosti: ovo je metoda koja uključuje ubrizgavanje male količine radioaktivnog materijala u krvnu žilu. Ako tkivo ili kost koja se injektira počne zacjeljivati, radioaktivne tvari pokazat će znakove na slikovnom filmu.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje avaskularne nekroze?

Sljedeći načini života i kućni lijekovi koji mogu pomoći u liječenju avaskularne nekroze su:

• Smanjite konzumaciju alkohola.
• Držite razinu kolesterola u krvi niskom: molekule kolesterola često začepe arterije.
• Upravljanje upotrebom steroida: obavijestite svog liječnika ako koristite velike doze steroida.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku kako biste pronašli najbolje rješenje za vas.