Hipersplenizam: uzroci, simptomi i liječenje & bull; zdravo zdravo

Definicija

Što je hipersplenizam?

Hipersplenizam je poremećaj zbog kojeg slezena postaje preaktivna, što prerano i brzo uništava krvne stanice.

Slezena je organ smješten u gornjem lijevom dijelu trbuha. Funkcija slezene je uklanjanje abnormalnih, starenja ili krvnih stanica prekrivenih antitijelima iz krvotoka tijela.

U hipersplenizmu se normalna funkcija slezene nenormalno ubrzava tako da slezena počinje automatski uništavati i uklanjati zdrave krvne stanice koje još uvijek normalno funkcioniraju.

Vjeruje se da su ovo stanje uzrokovani raznim drugim poremećajima. Ovo se stanje dijeli na dva dijela. Prvo, primarni (idiopatski) hipersplenizam koji se javlja zbog abnormalnosti u slezeni. Drugo, uzrokuju je druga zdravstvena stanja.

Ako je uzrok ovog stanja druga bolest, poput kronične malarije, reumatoidnog artritisa, tuberkuloze ili tumora, stanje se naziva sekundarnim hipersplenizmom. Istraživanja pokazuju da su općenito poremećaji slezene koji se javljaju kod neke osobe gotovo uvijek sekundarnog tipa.

Koliko je često ovo stanje?

Prema izvješću Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) iz 1998. godine, broj dijagnosticiranih slučajeva hipersplenizma u Sjedinjenim Državama i dalje je malen (oko 10 000 slučajeva) i za muškarce i za žene. Nedavna istraživanja pokazala su 2 - 5,6% osoba povećane slezene (slenomegalija) na fizičkom pregledu, što je često povezano s hipersplenizmom.

Međutim, hipersplenizam se može liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi hipersplenizma?

Postoje razni znakovi i simptomi za ovo stanje. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:

• Povećana slezena
• Niska razina jedne ili više krvnih stanica
• Prebrzo se osjećate siti nakon jela
• Bolovi u trbuhu slijeva

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu zaustaviti pogoršanje ovog stanja i spriječiti druge hitne medicinske slučajeve. Za to odmah razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste izbjegli da se ovo ozbiljno stanje dogodi.

Ako imate gore navedene znakove ili simptome ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije je tijelo različito. Uvijek se obratite liječniku za liječenje vašeg zdravstvenog stanja.

Uzrok

Što uzrokuje hipersplenizam?

Postoji nekoliko stvari za koje se vjeruje da su glavni uzroci hipersplenizma, uključujući:

• Ciroza (uznapredovala bolest jetre)
• Limfom
• Malarija
• Tuberkuloza
• Razne bolesti i upale vezivnog tkiva
  

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira hipersplenizam?

Dijagnoza ove bolesti zahtijeva individualno iskustvo, jer simptomi uključuju lako podljeve, osjetljivost na bakterijske bolesti, vrućicu, slabost, lupanje srca i čireve na ustima i stopalima. Mnogi pojedinci imaju povećanu slezenu (splenomegaliju) koja može nadražiti želudac, uzrokujući bol u lijevoj strani želuca, kao i osjećaj sitosti iako su tek malo pojeli ili su tek počeli jesti.

Ostali simptomi mogu doći iz osnovnih bolesti (poput malarije i tuberkuloze) koje su uzrokovale bolest.

S obzirom na brojne moguće simptome ove bolesti, za postavljanje dijagnoze potrebno je imati cjelokupnu povijest bolesti pacijenta. Hipersplenizam se rijetko dijagnosticira samo na temelju simptoma. Obično će se ova bolest jasno pronaći samo ako se zna da je određeno zdravstveno stanje (bolest) uzrok i nalaz liječnika u vezi s povećanom slezinom tijekom fizikalnog pregleda tijela pacijenta.

Najčešći pridruženi simptom je sitost ili nedostatak apetita. Liječnički pregled i pritisak na trbušno područje (palpitacije) mogu pokazati abnormalno povećanu slezenu (splenomegaliju) ili tvrdu, skupljenu jetru (ciroza). Pregled stetoskopom može pokazati abnormalne vaskularne zvukove. Groznica, modrice i čirevi također se mogu potvrditi ovim pregledom.

Neki testovi koje vam liječnik može preporučiti, poput krvnih pretraga, uključujući kompletnu perifernu krvnu sliku (DPL), kako biste vidjeli broj različitih vrsta krvnih stanica. Ovi testovi obično pokazuju smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), crvenih krvnih stanica (anemija) i trombocita (trombocitopenija).

Ostali dijagnostički testovi (poput testova funkcije jetre, CT skeniranja, MRI i ultrazvuk) također se koriste za potvrđivanje povećanja slezene (splenomegalija). Pregled koštane srži također može pomoći u identificiranju različitih uzroka hipersplenizma, poput leukemije, limfoma i širenja raka.

Kako liječiti hipersplenizam?

Većina osoba sa sekundarnim hipersplenizmom zahtijeva terapiju kako bi izliječila svoju primarnu bolest (poput kronične malarije ili tuberkuloze). liječenje osnovne bolesti pomoći će u sprečavanju oštećenja krvnih stanica i moguće povećane slezene.

Općenito, liječenje osnovne bolesti mora se poduzeti prije razmatranja uklanjanja slezene (splenektomija). Kirurško uklanjanje slezene (splenektomija) često se koristi za liječenje primarnog hipersplenizma.

Indikacije za splenektomiju obično moraju biti popraćene drastičnim smanjenjem trombocita ili imunoloških stanica, izravnim sudjelovanjem slezene u bolestima poput leukemije i limfoma te širenjem raka iz drugih organa na slezenu. Nakon splenektomije, pojedinci će trebati imunizaciju protiv određenih bakterija, kao što je Streptococcus upala pluća (bakterije koje uzrokuju upalu pluća).

Prevencija

Što mogu učiniti kako bih spriječio i liječio hipersplenizam?

Nakon pravilnog liječenja, možda će trebati biti ograničene radne aktivnosti kako bi se smanjila mogućnost traume koja može dovesti do kidanja slezene. Pojedinci s ovim stanjem mogu zahtijevati češća bolovanja kako bi mogli liječiti bilo kakve poremećaje i komplikacije koje se pojave.

Ako je potrebna operacija, pacijentu će možda trebati dulja razdoblja odmora za oporavak. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate pitanja u vezi s ovim stanjem.