Pustularna psorijaza (pustularna psorijaza): simptomi, liječenje itd.

Definicija

Što je pustularna psorijaza (pustularna psorijaza)?

Pustularna psorijatična bolest kože (pustularna psorijaza) vrsta je psorijaze koju karakterizira pojava pustula, malih, bijelih kvrga ispunjenih gnojem okruženih crvenom, upalnom nijansom.

Ovi simptomi čine pustuloznu psorijazu lakšom za razlikovanje od češćih vrsta psorijaze poput psorijaze vulgaris i inverzne psorijaze.

Gnoj u pustularnim čvorovima sastoji se od bijelih krvnih stanica, ali to ne znači infekciju i nije zarazno. Međutim, uzrokovani simptomi mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja kože. Stoga se može reći da je pustulozna psorijaza najozbiljnija i najteža za liječenje kožna bolest među ostalim vrstama psorijaze.

Na temelju razlika u zahvaćenim dijelovima tijela, težini i reakcijama na liječenje, psorijaza pustuloza podijeljena je u 3 vrste, i to:

• Generalizirana pustulozna psorijaza, simptomi se pojavljuju na širem području tijela, mogu se iznenada pojaviti i bolest brzo napreduje.
• Palmarno-plantarna pustuloza (PPP), simptomi koji se javljaju samo na dlanovima ili tabanima
• Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau), simptomi koji se pojavljuju na vrhovima prstiju ili nogu, vrlo su rijetki i obično se pojave nakon ozljede kože.

Koliko je česta pustulozna psorijaza?

Pustularna psorijaza je najrjeđi slučaj. Prema Indonezijskoj fondaciji za njegu psorijaze, broj oboljelih od pustulozne psorijaze samo je 5% od ukupnog broja oboljelih od psorijaze.

Odrasli su najčešća skupina oboljelih. Pojava simptoma obično je ograničena na stopala i šake, osim u bolesnika koji imaju generaliziranu pustuloznu psorijazu.

U većini slučajeva simptomi pustularne psorijaze mogu se pojaviti kao rani simptomi ili progresija stanja psorijaze vulgaris.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi pustularne psorijaze?

Simptomi pustulozne psorijaze zapravo se razlikuju ovisno o vrsti. Općenito, simptomi se pokazuju s karakterističnim znakovima u obliku mjehurića na koži s bijelim osipom (pustule) koji su slični aknama.

Bijeli osip na vrhu crvenog osipa na koži koji ukazuje na upalu kože. Ovaj problem s kožom može istodobno izazvati intenzivan svrbež i peckanje.

Ako pustularni čvor pukne, ispustit će gnoj. Nakon pucanja, pustule će se na kraju stvoriti i stvoriti čireve.

Evo različitih simptoma 3 vrste pustulozne psorijaze.

1. Generalizirana pustulozna psorijaza

Generalizirana pustulozna psorijaza medicinski je poznata i pod nazivom Von Zumbusch psorijaza. Do upale može doći iznenada širenjem pustula po tijelu koje mogu trajati 24-48 sati.

Simptomi pustulozne psorijaze šire se na gotovo sve dijelove tijela. Osim oštećenja kože, ova vrsta pustulozne psorijaze može uzrokovati i druge zdravstvene probleme kao što su:

• umor,
• vrućica,
• glavobolja,
• slabljenje mišića i
• bolovi u zglobovima (psorijazni artritis).

Ova vrsta psorijaze spada u najopasnije, pa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Vrlo intenzivna upala kože može dovesti do dehidracije kože, ubrzanog rada srca i povećanog rizika od infekcije.

Stoga, ljudi koji razviju generaliziranu pustuloznu psorijazu trebaju intenzivnu njegu u bolnici.

2. Palmarno-plantarna pustuloza (PPP)

Simptomi pustulozne psorijaze nalaze se samo na određenim dijelovima tijela, naime na dlanovima ili stopalima. Često se ovaj simptom pojavljuje na donjoj strani palca i na obje strane gležnjeva.

U početku se simptomi pojavljuju u obliku crvenkastih plakova koji potom postaju smeđi i uzrokuju ljuštenje kože tako da se skori.

Simptomi se pojavljuju na temelju određenih ciklusa. Stoga se pustularni čvorovi mogu ponovno pojaviti nakon zacjeljivanja. Ova skupina oboljelih koja često ima psorijazu aktivni su pušači.

3. Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

U akropustulozi, lezije (abnormalno tkivo kože) karakteriziraju mali, bolni osipi koji se pojavljuju na prstima ruku ili nogu. Kasnije se ove kožne lezije mogu proširiti na sve dijelove dlanova i stopala.

Te lezije mogu biti vrlo bolne i iritantne, pa čak mogu oštetiti i dijelove noktiju (naziva se i psorijaza noktiju). Ponekad se ova upala kože može pojaviti kada postoji prethodna rana ili infekcija kože.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Morate odmah posjetiti liječnika radi pregleda kada osjetite upalu kože koja pokazuje simptome poput gore navedenih. To je osobito istinito kada simptomi traju dulje vrijeme, nisu se poboljšali i pokreću druge zdravstvene tegobe.

Uvjeti koji ukazuju na to da vam je potreban pregled za liječenje su sljedeći.

• Nastavlja i čini vam bolesnima i neugodnima tako da ometa svakodnevne aktivnosti.
• Zabrinjava vas izgled.
• Uzrokuje probleme sa zglobovima, poput boli, oteklina ili drugih bolesti koje ometaju svakodnevne aktivnosti.
• Teško raditi svakodnevnu rutinu.

Uzrok

Što uzrokuje pustuloznu psorijazu?

Izvješteno je da je svaka vrsta psorijaze povezana s poremećajem imunološkog sustava ili autoimunom bolešću. Kada imunološki sustav, zadužen za borbu protiv virusnih i bakterijskih infekcija, napadne zdrave stanice kože, nove će stanice kože brže rasti.

Međutim, uzrok ove vrste psorijaze ne može se sa sigurnošću utvrditi. Također treba temeljito istražiti ulogu imunološkog sustava u mehanizmu napredovanja simptoma kod svake vrste pustulozne psorijaze.

Međutim, postoji snažna sumnja da je ovo stanje povezano s upalom koja se iznenada i brzo javlja u prijelaznom području između najudaljenijeg sloja kože (epidermisa) i sloja ispod njega (dermisa).

Osim što uzrokuje brojne kožne poremećaje, pustularna upala psorijaze uzrokuje i smrt većine bijelih krvnih stanica u koži. Kao rezultat, dolazi do nakupljanja slezinske tekućine koja stvara gnojne pustule s mrtvim bijelim krvnim stanicama.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od razvoja pustulozne psorijaze?

Ovu kožnu bolest mogu potaknuti razne stvari, naime nuspojave lijekova, izloženost nadražajima kože, trudnoća, pretjerana izloženost ultraljubičastim zrakama i stres.

Nekoliko stvari može povećati vjerojatnost razvoja pustularne psorijaze i pogoršati stanje, uzrokujući iritaciju. Pogoršanje simptoma obično karakterizira osip koji postaje crveniji.

U slučaju psorijaze vulgaris, kožni problem koji se dogodi može se razviti u pustularne simptome psorijaze zbog sljedećih pokretača psorijaze.

• Određene reakcije na lijekove.
• Korištenje lokalnih lijekova ili šampona s dozama steroida, katran , antralin , i cink pirition onaj snažni.
• Uzmi prednizon koji je iznenada zaustavljen.
• Infekcija kože.
• Nuspojave fototerapije.
• Trudnoća.
• Stres.

Dijagnoza

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Kako bi dijagnosticirali ovu bolest, medicinsko osoblje koje je obično specijalist za kožu obavit će fizički pregled kako bi utvrdilo simptome. Zatim će liječnik istražiti imate li stanje koje je faktor rizika.

Budući da je pustulozna psorijaza česta u ljudi koji imaju psorijazu vulgaris u anamnezi, liječnik će vas također pitati o povijesti bolesti kože koje ste imali.

Obično nisu potrebne pretrage krvi ili drugi laboratorijski testovi kako bi se potvrdila dijagnoza. Iz ove tri procjene liječnici mogu dobiti određenu sliku pustularne psorijaze.

Ako su potrebna dodatna ispitivanja za potvrdu dijagnoze, liječnik će uzeti uzorak pustularnih čvorova koji će se zatim provjeriti na bakterijske ili virusne infekcije. Pustularna psorijaza nije zahvaćena infekcijom.

Liječenje

Koje su moje mogućnosti liječenja pustularne psorijaze?

Cilj liječenja psorijaze općenito je očistiti gnojne nakupine, ublažiti simptome poput boli, svrbeža, vrućice i smanjiti rizik od komplikacija. U blažim slučajevima liječenje je također korisno za sprečavanje infekcije, obnavljanje normalne temperature kao i kemijske ravnoteže kože.

Lijekovi koji se obično koriste su oralni retinoidi, ciklosporin, metotreksat i oralni PUVA lijekovi, naime lijekovi dobiveni iz psoralena i ultraljubičastih A zraka.

Opet, pravi tretman ove bolesti treba prilagoditi vrsti pustulozne psorijaze. Liječnik će također izvoditi liječenje ovisno o težini bolesti ili ako imate druga zdravstvena stanja.

Za generalizirane slučajeve pustulozne psorijaze, liječenje treba intenzivno provoditi u bolnici. U međuvremenu, vrste PPP-a i akropustuloze mogu ambulantno prolaziti kroz upotrebu lijekova.

Evo konkretnijih tretmana za svaku vrstu pustulozne psorijaze.

Generalizirana pustulozna psorijaza

Neki od lijekova koje većina liječnika koristi za liječenje ovog stanja su oralni retinoidi i infliksimab.

Oralni retinoidi su oralni retinoidi koji potječu od vitamina A. Lijek ima protuupalnu komponentu koja djeluje na liječenje upale koja se javlja kada pacijent ima psorijazu. Ovaj lijek također može pomoći u održavanju imunološkog sustava. Neki od lijekova uključenih u oralne retinoide su acitretin, alitretinoin i beksaroten.

U međuvremenu, infliksimab je lijek biološkog proizvoda koji može smanjiti upalu i oticanje kvrga koje se brzo pojavljuju. Budući da pacijentovo tijelo obično brzo reagira na ovaj lijek, njegova je upotreba često prvi izbor kada je pacijentova generalizirana pustulozna psorijaza teška.

Oba su lijeka učinkovita, ali postoje neki pacijenti koji možda nisu prikladni za upotrebu.

Stoga će liječnik osigurati druge lijekove. Neki koji se mogu propisati uključuju apremilast, metotreksat, ciklosporin ili druge biološke lijekove kao što su adalimumab ili etanercept.

U bolesnika čiji se simptomi ne poboljšavaju, liječnik može davati oralne steroide.

Palmarno-plantarna pustuloza (PPP)

Za liječenje ranih simptoma poželjni su lokalni lijekovi ili lokalni lijekovi u obliku krema i masti. Neke su mogućnosti sintetički kortikosteroidi i kreme s vitaminom D. Ponekad će liječnici propisati kombinaciju kortikosteroidne kreme sa salicilnom kiselinom.

Komplementarno liječenje može se provesti upotrebom acitretina, ciklosporina ili metotreksata.

Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Ovi simptomi psorijaze su među najtežim za liječenje. Stoga su potrebni sistemski tretman i lokalni lijekovi za uklanjanje lezija kože i vraćanje zahvaćenih noktiju.

Metoda liječenja koja se često koristi za liječenje ovog stanja je primjena sintetskog vitamina D u kombinaciji s jakim kortikosteroidom. Uz to, neki pacijenti podvrgavaju se i PUVA liječenju, u kojem pacijenti moraju uzimati lijek psoralen prije nego što dobiju UVA svjetlosnu terapiju na zahvaćenoj koži.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi za pustuloznu psorijazu?

Gotovo je teško spriječiti psorijazu zbog složenih mehanizama koji uzrokuju upalu kože i pokretača psorijaze, koje je ponekad teško izbjeći.

Međutim, barem još uvijek možete smanjiti rizik od pustulozne psorijaze na sljedeći način.

• Prestanak pušenja, PPP je češći u aktivnih pušača.
• Izbjegavajte izravno izlaganje suncu.
• Upravljajte stresom radeći opuštajuće aktivnosti.
• Smanjenje pretjerane konzumacije alkohola.