Kronična opstruktivna bolest pluća (ppok): simptomi, uzroci i lijekovi

Definicija

Što je HOBP?

Kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB je bolest dišnog sustava zbog koje osoba teško diše zbog začepljenih dišnih putova u plućima. KOPB je progresivna bolest, što znači da će se vremenom pogoršavati.

U 2012. godini više od tri milijuna ljudi umrlo je od KOPB-a. Ta je brojka ekvivalentna 6 posto broja smrtnih slučajeva širom svijeta te godine. Citirana od svjetske zdravstvene agencije, WHO, sama KOPB sastoji se od dvije glavne vrste, i to bronhitisa i emfizema.

Neki ljudi mogu imati samo jedan od njih, dok drugi mogu imati oboje. Javljaju se dvije vrste kronične opstruktivne bolesti pluća, i to:

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je kronična upala zidova bronhijalnih cijevi (dušnik). Ova bolest uzrokuje da zidovi bronhijalnih cijevi u plućima postanu crveni, natečeni i ispunjeni sluzi. Ta sluz tada začepljuje napadne kanale i otežava disanje.

Emfizem

Emfizem postupno uništava zračne vrećice (alveole) u plućima, čineći vas još kraćim dahom. Oštećenjem zračnih vrećica smanjit ćete broj alveola u plućima.

Zbog toga će kisiku biti teško ući, a ugljični dioksid će također imati poteškoća pri izlasku. Ovo stanje također otežava izdah.

Tijekom procesa disanja postoje glavni dijelovi pluća koji rade, a to su bronhijalne cijevi (dušnik ili također poznati kao dišni putovi), alveole (zračne vrećice) i dušnik (dušnik).

Kad udišete, zrak se iz dušnika kreće kroz bronhije, a zatim u alveole. Iz alveola kisik prelazi u krv dok ugljični dioksid napušta krv.

Tako bi trebalo biti normalno disanje. Međutim, kod osoba s HOBP-om postupak nije tekao glatko. Poremećaji koji nastaju zbog ove bolesti mogu uzrokovati otežano disanje.

To uzrokuje nedostatak kisika u plućima, kao i drugim organima u tijelu. Ako je to slučaj, trebali biste potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

znaci i simptomi

Koji su simptomi HOBP?

KOPB utječe na dišni sustav, pa može uzrokovati mnoge znakove i simptome koji dovode do problema s disanjem. Neki od simptoma i znakova KOPB uključuju:

• kronični (dugotrajni) kašalj
• kašalj s bistrim, bijelim, žućkastosivim ili zelenim ispljuvkom - iako rijetko, sluz može imati mrlje od krvi
• često respiratorne infekcije, poput gripe i prehlade
• otežano disanje, posebno tijekom tjelesnog napora
• osjećaj stezanja u prsima
• teško disanje
• umor
• niska temperatura i zimica

U početku možda nećete osjećati nikakve simptome. Ili, čak i ako se simptomi pojave, možda ćete osjetiti samo blage simptome, a niti ne shvaćate da imate HOBP. Budući da se radi o progresivnoj bolesti, simptomi će postati stvarno neugodni samo ako je bolest dugo bila u vašem tijelu.

Kada se vaši simptomi KOPB razviju tijekom godina, na kraju počinju utjecati na razinu vaše aktivnosti i kvalitetu života. U to vrijeme možete tek postati svjesni da postoji problem u vašim plućima.

Pogoršanje KOPB

Simptomi KOPB mogu se iznenada pogoršati. Ovo se stanje naziva akutnim pogoršanjem KOPB-a. Ako se KOPB ne liječi, može se pogoršati. Neki od ozbiljnih simptoma mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Pogoršanje, poznato i kao rasplamsavanja KOPB vas čak može natjerati da se osjećate tjeskobno i imate problema sa spavanjem ili čak samo zbog obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Mnogi okidači mogu izazvati pogoršanje. Najčešći okidač često je infekcija. Prema članku o Američki obiteljski liječnik 2001. godine bakterijska infekcija bila je čimbenik u akutnom pogoršanju KOPB do 70-75%. U ostalom, virus je taj koji uzrokuje da ljudi pogoršavaju HOBP.

Zagađenje zraka i drugi iritanti za okoliš također ga mogu pokrenuti rasplamsavanja KOPB. Razumijevanje okidača koji mogu potencijalno prouzročiti pogoršanje simptoma i rad na njihovom izbjegavanju može u velikoj mjeri smanjiti broj epizoda rasplamsavanja i posjeta bolnici.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Neki ozbiljni simptomi mogu zahtijevati liječenje u bolnici. Trebate potražiti hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih problema:

• Problemi s dahom ili govorom.
• Usne ili nokti postaju plavi ili sivi (to je znak niske razine kisika u krvi).
• Niste mentalno budni.
• Srce vam kuca vrlo brzo.
• Preporuke za liječenje pogoršanja simptoma ne djeluju.

Možda postoje simptomi koji nisu spomenuti. Ako se brinete zbog drugih simptoma, savjetovanje s liječnikom pravi je izbor da odgovorite na svoje sumnje.

Uzrok

Što uzrokuje HOBP?

Uzrok HOBP je začepljenje ili oštećenje plućnog tkiva. Ova vrsta oštećenja obično se javlja kada rutinski dulje vrijeme udišete nadražujuće sredstvo. Uobičajeni nadražujući sastojci mogu biti:

• Pasivno pušenje (bilo aktivno ili rabljeno pušenje) - dugotrajno pušenje uzrok je 80 do 90 posto slučajeva KOPB-a
• Dim, plin, para ili kemikalije
• Prah
• Zagađenje unutarnjih prostora (poput krutih goriva koja se koriste za kuhanje i grijanje)
• Zagađenje na otvorenom
• Prašina i kemikalije na radu (pare, iritanti i isparenja)
• Infekcije donjih dišnih putova koje se često javljaju tijekom djetinjstva

Faktori rizika

Tko je u opasnosti za ovo stanje?

Glavni čimbenik rizika za HOBP je pušenje. Osim pušenja, postoje i drugi nadražujući i onečišćujući sastojci koji mogu oštetiti pluća.

Više zagađivača možete pronaći u zemljama u razvoju. Evo ostalih čimbenika rizika koji mogu povećati rizik od uzročnika HOBP:

• Ljudi u dobi od 65-74 godine
• Ne hispanska bijela rasa
• Ljudi koji su nezaposleni, umirovljeni ili nesposobni za rad
• Ljudi s obrazovanjem ispod srednje škole
• Ljudi s niskim primanjima
• Ljudi koji su se razveli, umrli ili razdvojili
• Sadašnji ili bivši pušači
• Osobe s astmom u povijesti

Komplikacije

Koje su moguće komplikacije HOBP?

KOPB je bolest koja ima rizik od izazivanja komplikacija. Postoji nekoliko komplikacija HOBP-a koje se mogu pojaviti, poput:

• Problemi sa srcem: KOPB može uzrokovati nepravilan rad srca i promjene. Ovo se stanje naziva aritmija. Sljedeći srčani problem koji ljudi s HOBP-om također mogu biti u opasnosti je zatajenje srca.
• Visoki krvni tlak: HOPB može uzrokovati povišeni krvni tlak u krvnim žilama koji krvlju dovode u pluća. Ovo se stanje naziva plućna hipertenzija.
• Respiratorna infekcija: Kada imate KOPB, veća je vjerojatnost prehlade, gripe ili čak upale pluća (ozbiljna infekcija pluća uzrokovana virusom ili gljivicama). Ova infekcija može pogoršati vaše simptome ili uzrokovati daljnja oštećenja pluća.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

KOPB je bolest koja se javlja polako. Ova se bolest obično dijagnosticira kod ljudi starijih od 40 godina. Vaš će liječnik dijagnosticirati KOPB na temelju vaših znakova i simptoma, medicinske i obiteljske povijesti te rezultata vašeg ispitivanja.

Liječnik će vas možda pitati pušite li ili ste imali kontakt s nadražajima pluća, poput cigaretnog dima, onečišćenja zraka, kemijskih para ili prašine. Liječnik će također pregledati vas i stetoskop kako bi osluškivao piskanje ili druge abnormalne zvukove u prsima.

Neki od testova koji se mogu napraviti za dijagnozu KOPB uključuju:

1. Testovi plućne funkcije

Test plućne funkcije izmjerit će koliko zraka možete udahnuti i izdahnuti. Ovaj test također može otkriti koliko brzo možete izdahnuti i koliko dobro vaša pluća dovode kisik u krv.

2. Spirometrija

Spirometrija se koristi za mjerenje vaše sposobnosti disanja. Ovaj alat mjeri koliko zraka izdišete i koliko brzo možete izdahnuti.

3. Rentgen ili CT CT-a

Ovaj test pruža pregled struktura u prsima, kao što su srce, pluća i krvne žile. Ovi opisi mogu pružiti informacije o tome postoje li znakovi KOPB-a ili ne.

4. Test krvi

Krvne pretrage rade se za mjerenje razine kisika u krvi. Krv se ispituje uzimanjem uzorka krvi iz arterije. Rezultati ovog testa mogu pokazati koliko je ozbiljna vaša KOPB i treba li vam liječenje.

Liječenje

Koji su lijekovi za ublažavanje simptoma HOBP?

Nažalost, za KOPB ne postoji lijek. Najbolja metoda za liječenje KOPB je prevencija i kontrola. To znači da ono što možemo učiniti s HOBP-om jest sprječavanje oštećenja i simptomi se ne pogoršavaju.

Ciljevi liječenja HOBP uključuju:

• Ublažava simptome
• Usporava napredovanje bolesti
• Povećajte sposobnost da ostanete aktivni
• Spriječiti i liječiti komplikacije

1. Lijekovi

• Bronhodilatatori: Ovi lijekovi olakšavaju vam disanje opuštajući mišiće pluća i proširujući dišne ​​putove
• Kombinacija bronhodilatatora s inhalacijskim kortikosteroidima: daju se steroidni lijekovi za smanjenje upale pluća

2. Cjepiva

Redovito dobivanje cjepiva svake godine također je jedan od koraka koji se može poduzeti kako bi se spriječilo pogoršanje stanja i simptoma KOPB-a. Neka od cjepiva koja mogu spriječiti upalu pluća su:

• Cjepivo protiv gripe
• Pneumokokno cjepivo, koje djeluje na prevenciju bolesti uzrokovanih bakterijama tzv Streptococcus pneumoniae ili pneumokok). Ovo cjepivo korisno je za prevenciju upale pluća

3. Terapija kisikom

Jedna od terapija koju treba obaviti je terapija kisikom, posebno ako je stanje dovoljno teško. KOPB je bolest koja uzrokuje da osoba ima poteškoća s uzimanjem kisika. U teškim uvjetima, osoba ponekad treba dodatni kisik kroz rutinsku terapiju kisikom.

4. Operacija

Operacija je obično krajnje sredstvo za ljude koji imaju ozbiljne simptome koji ne postaju bolji s lijekovima. Operacija je najčešće povezana s emfizemom, uklj bulektomija i operacija smanjenja volumena pluća (LVRS). Transplantacija pluća može biti opcija za ljude koji imaju vrlo ozbiljnu KOPB.

• Bulektomija , odnosno uklanjanje mjehurića u zračnom jastuku (bule) u plućima
• Operacija smanjenja volumena pluća
• Transplantacija pluća

Kako možete spriječiti recidiv KOPB?

Promjene u načinu života i lijekovi mogu vam pomoći da se osjećate bolje, ostanete aktivni i usporite napredovanje KOPB-a. Neki od načina na koje možete spriječiti recidiv KOPB su sljedeći:

Prestanite pušiti i izbjegavajte nadražaje pluća

Ako pušite, prestanite. Osim što je glavni uzrok KOPB-a, pušenje je i loše za razvoj ove bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o programima i proizvodima koji vam mogu pomoći da prestanete pušiti.

Tražite stalnu medicinsku pomoć

Vrlo je važno imati neprekidnu medicinsku njegu, pogotovo ako liječnik cijeli život treba uzimati određene lijekove.

Liječite bolest i simptome

Slijedite program prehrane kako biste unijeli dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka koji su potrebni vašem tijelu, jer kada imate HOBP, možete imati poteškoća s prehranom. Ostanite aktivni redovitim tjelesnim aktivnostima.

Budite spremni za hitne slučajeve

Zapišite i spremite brojeve telefona liječnika, bolnica i nekoga tko vas može odvesti u bolnicu gdje su lako dostupni. Nazovite svog liječnika ako mislite da se simptomi pogoršavaju ili ako imate znakove infekcije, poput groznice.