Lijekovi i liječenje hipospadije (abnormalne mokraćne rupe)

Hipospadija je prirođena mana koja se javlja kod muške bebe. Ovo stanje uzrokuje da uretra (uretra) ne bude na vrhu penisa, već na osovini penisa. U stvari, neki su na sastanku penisa i mošnje (testisa). Koje lijekove treba koristiti za bebe s hipospadijom?

Liječenje hipospadije

Hipospadija se javlja kada uretra nije u potpunosti razvijena. Obično se ovo stanje javlja zajedno s drugim stanjima, poput zakrivljenog penisa (chordee) ili nepotpuna kožica (koža koja prekriva penis).

Mokraćna rupa je na mjestu gdje dijete ne bi trebalo otežavati mokrenje, bilo da je riječ o položaju mokraće ili protoku vode koji nije usmjeren pravilno.

Bez liječenja, hipospadija može muškarcima otežati potomstvo, jer su i kanali sperme nesavršeni. Samo liječenje hipoposije može se provoditi kada beba ima 6 do 12 mjeseci.

Izvještavajući sa stranice Dječje bolnice u Pittsburghu, liječenje urođenih oštećenja prilagodit će se težini, kako slijedi:

1. Popravite mjesto uretre

Ispravljanje mjesta uretre zahtijeva operaciju. Ova operacija podržavat će normalnu funkciju penisa i smanjiti deformaciju koja se javlja.

Većina njih može se izvršiti u jednoj operaciji. Neki od njih trebaju daljnje liječenje kako bi ispravili druge invalidnosti. Obično će ovaj postupak popravljanja koristiti dio prepucija za preoblikovanje uretre na ispravnom mjestu.

2. Ispravite penis

Osim poboljšanja mjesta uretre, pacijentu će možda trebati i dodatni tretman, naime ispravljanje penisa. Razlog je taj što gotovo svi bolesnici s hipospadijom imaju zakrivljeni penis.

Da bi ga izravnao, liječnik će napraviti kružni rez oko kože penisa. Kad se prepucij odvoji od osnove penisa, oslobađaju se trake ograničavajućih tkiva tako da se penis ravno vraća.

Osim kože penisa, u ovoj fazi liječenja hipospadije, operacija se može izvesti i na koži skrotuma ili perineuma (područje koje penis povezuje s anusom). Ovaj se postupak obično izvodi ako postupak ispravljanja penisa treba provoditi postupno.

3. Stvara nabore i razvija slojeve

Ako penis i dalje nije ravan, slijedi daljnja akcija. Ovaj napredni postupak ima nekoliko postupaka, i to:

• Stvara nabor na vrhu penisa kako bi ispravio neravnotežu između gornje i donje strane tako da penis više nije zakrivljen. Ovaj će se postupak izvesti ako je zakrivljenost penisa relativno blaga.
• Otvara donji sloj penisnog područja koji je odgovoran za erekciju, naime kavernozni i spongiozni korpus. Zatim će se materijal iz grafta umetnuti u područje dermisa (vanjske kože) kože trbušnog zida. U nekim slučajevima, ovaj lijek hipospadije zahtijeva operaciju uretralne ploče.

Liječenje nakon liječenja hipospadije

Općenito, postupak popravljanja mjesta uretre i ispravljanja penisa dobro funkcionira. Unatoč tome, i dalje postoji rizik od nuspojava, poput stvaranja fistule, koja je mali razmak između uretre i kože zbog čega mokraća curi.

Srećom, ovo će se stanje samo od sebe poboljšati. Tijekom 6 mjeseci fistula koja se stvorila ponovo će se zatvoriti. Osim toga, mogućnost poteškoća s erekcijom i orgazmima mogu se pojaviti i kao rezultat operacije liječenja hipospadije.

Nakon operativnog zahvata, pacijent se mora nekoliko dana odmarati u bolnici. Najvjerojatnije će pacijent osjetiti povraćanje, mučninu ili smanjen apetit. Područje penisa također će biti natečeno, ali općenito će biti bolje u roku od nekoliko tjedana, obično 6 tjedana.

Pacijentima je potreban kateter za mokraću 15-14 dana nakon kirurškog zahvata kako bi pomogli u prolazu stolice. U djece će se kateter ispustiti u pelenu. U međuvremenu, kod starije djece ili odraslih, kateter će se navojiti u vrećicu za prikupljanje urina.

Nekoliko će dana mokraća koju pacijent propusti biti obojena krvlju. Međutim, ne trebate brinuti, to je normalno.

Sljedeći tretman koji podupire liječenje hipospadije je davanje antibiotika za sprečavanje infekcije. Liječnik vam može dati i druge lijekove za zaustavljanje spazma mišića oko mokraćnog mjehura, kao i sredstva za ublažavanje boli.

x